Quando cuidado não cabe na métrica: a Jurema e avaliações decoloniais
When care does not fit metrics: Jurema and decolonial evaluations
Jonatan Willian Sobral Barros da Silva, Sydia Rosana de Araujo Oliveira
Resumo
Este ensaio teórico-crítico analisa os limites dos paradigmas dominantes da avaliação em saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), em especial aqueles orientados por métricas padronizadas, hierarquias de evidência e pressupostos de neutralidade científica, na apreciação de sistemas tradicionais de cuidado de matriz afro-indígena. Toma a Jurema Sagrada como chave epistemológica para problematizar os limites desses modelos diante de outras ontologias, temporalidades e critérios de legitimidade do cuidado. Por fim, o texto propõe a avaliação como campo de experimentação situada, no qual categorias como eficácia, resultado e impacto são produzidas e reconfiguradas em diálogo com sujeitos e territórios. Ancorado em uma pesquisa qualitativa em construção no campo da Saúde Coletiva, desenvolvida em diálogo com terreiros de Jurema e com políticas públicas de saúde, o ensaio articula a literatura da avaliação, epistemologias decoloniais e autorias negras e do Sul Global para sustentar uma abordagem da avaliação como processo de aprendizagem, disputa e produção de sentidos, orientada pela justiça epistêmica e pela equidade étnico-racial no SUS.
Palavras-chave
Abstract
This theoretical-critical essay examines the limits of dominant paradigms of health evaluation within Brazil’s Unified Health System (SUS), particularly those guided by standardized metrics, hierarchies of evidence, and assumptions of scientific neutrality, when applied to traditional systems of care rooted in Afro-Indigenous matrices. It then takes Sacred Jurema as an epistemological key to problematize how such systems challenge hegemonic models by operating through different ontologies, temporalities, and criteria for legitimizing care. Finally, the paper proposes evaluation as a field of situated experimentation, in which categories such as effectiveness, outcomes, and impact are produced and reconfigured through dialogue with subjects and territories. Grounded in an ongoing qualitative research project in the field of Collective Health, developed in dialogue with Jurema terreiros and public health policies, the essay brings together evaluation literature, decolonial epistemologies, and Black and Global South scholarship to support an approach to evaluation as a process of learning, contestation, and meaning-making, oriented toward epistemic justice and ethno-racial equity within the SUS.
Keywords
Referências
Adams, Tony, Jones, Stacy, & Ellis, Carolyn. (2015). Autoethnography: Understanding qualitative research. New York: Oxford University Press.
Bourdieu, Pierre. (2003). O poder simbólico. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil.
Brasil. Ministério da Saúde. (2011). Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Povos Indígenas. Brasília: Ministério da Saúde.
Brasil. Ministério da Saúde. (2012). Política Nacional de Educação Popular em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde.
Brasil. Ministério da Saúde. (2017). Política Nacional de Saúde Integral da População Negra. Brasília: Ministério da Saúde.
Cavalcanti, Adriana de Holanda. (2021). Narrativas de memórias e medicinas tradicionais: A escola de cultura e saúde semente de Jurema (Tese de doutorado). Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro.
Csordas, Thomas J. (1994). Embodiment and experience: The existential ground of culture and self. Cambridge: Cambridge University Press.
Demo, Pedro. (2021). Avaliação qualitativa (3. ed.). Campinas: Autores Associados.
Fanon, Frantz. (2008). Pele negra, máscaras brancas. Salvador: EDUFBA.
Foucault, Michel. (2008). Microfísica do poder. Rio de Janeiro: Graal.
Freire, Paulo. (1987). Pedagogia do oprimido. Rio de Janeiro: Paz e Terra.
Furtado, Juarez Pereira, & Vieira-da-Silva, Lígia Maria. (2014). A avaliação de programas e serviços de saúde no Brasil enquanto espaço de saberes e práticas. Cadernos de Saúde Pública, 30(12), 2643-2655. PMid:26247993. https://doi.org/10.1590/0102-311x00187113
Garnelo, Luiza. (2012). Política de saúde indígena no Brasil: Notas sobre as tendências atuais do processo de implementação. Ciência & Saúde Coletiva, 17(10), 2639-2648.
Gonzalez, Lélia. (1988). A categoria político-cultural de amefricanidade. Tempo Brasileiro, (92-93), 69-82.
Gonzalez, Lélia. (2020). Por um feminismo afro-latino-americano. Rio de Janeiro: Zahar.
Guba, Egon G., & Lincoln, Yvonna S. (1989). Fourth generation evaluation. Newbury Park: Sage Publications.
Hood, Stafford, Hopson, Rodney, & Kirkhart, Karen. (2015). Culturally responsive evaluation: Theory, practice, and future implications. Stanford: Stanford University Press. https://doi.org/10.1002/9781119171386.ch12.
Hooks, Bell. (2019). Ensinando a transgredir: A educação como prática da liberdade. São Paulo: WMF Martins Fontes.
Langdon, Esther Jean, & Diehl, Eliana. (2007). Participação e autonomia nos processos de atenção à saúde indígena. Ciência & Saúde Coletiva, 12(1), 165-174. PMid:17680067.
Lévi-Strauss, Claude. (2008). Antropologia estrutural. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro.
Maldonado-Torres, Nelson. (2018). Analítica da colonialidade e da decolonialidade. In João Costa, Nelson Maldonado-Torres & Ramón Grosfoguel (Eds.), Decolonialidade e pensamento afrodiaspórico (pp. 27-53). Belo Horizonte: Autêntica.
Minayo, Maria Cecília de Souza. (2014). O desafio do conhecimento: Pesquisa qualitativa em saúde. São Paulo: Hucitec.
Oliveira, Alexandre Santos. (2017). Juremologia: Uma busca etnográfica (Dissertação de mestrado). Universidade Católica de Pernambuco, Recife.
Patton, Michael Quinn. (2011). Developmental evaluation: Applying complexity concepts to enhance innovation and use. New York: Guilford Press.
Patton, Michael Quinn. (2015). Qualitative research and evaluation methods (4th ed.). Thousand Oaks: Sage Publications.
Prandi, Reginaldo. (2004). Encantaria brasileira: O livro dos mestres, caboclos e encantados. Rio de Janeiro: Pallas.
Quijano, Aníbal. (2000). Coloniality of power, eurocentrism and Latin America. International Sociology, 1(3), 533-580. https://doi.org/10.1177/0268580900015002005
Rabelo, Miriam Cristina. (1994). Religião e cura: Algumas reflexões sobre a experiência religiosa. Religião & Sociedade, 16(1), 45-60.
Rossi, Peter H., Lipsey, Mark W., & Freeman, Howard E. (2004). Evaluation: A systematic approach (7th ed.). Thousand Oaks: Sage Publications.
Silva, Vagner Gonçalves da. (2015). Orixás da metrópole. São Paulo: Companhia das Letras.
Spivak, Gayatri Chakravorty. (2010). Pode o subalterno falar? Belo Horizonte: Editora UFMG.
Thiollent, Michel. (2011). Metodologia da pesquisa-ação (18. ed.). São Paulo: Cortez.
Vasconcelos, Eymard Mourão. (2004). Educação popular: De uma prática alternativa a uma estratégia de gestão participativa das políticas de saúde. Physis, 14(1), 67-83. https://doi.org/10.1590/S0103 73312004000100005
Weiss, Carol H. (1998). Evaluation (2nd ed.). Upper Saddle River: Prentice Hall.
Submetido em:
04/02/2026
Aceito em:
14/07/2026
Facebook
LinkedIn
Mendeley
Reddit
Email