Analysis of static equilibrium in unilateral transfemoral amputation: a case report
Vaneska de Fátima Amorim Silva, Flávia Regina Ferreira Alves, Cíntia Aline Martins, Helen Cristina Monteiro, Danillo Barbosa, Monica Beatriz Ferreira, Bruno Bonfim Foresti
Abstract
Background: In subjects with transfemoral amputation, mechanical changes are observed due to the dependence of an artificial limb for the support of body weight associated with a loss of musculature of the lower limb, leading to compensatory movements in the hip, pelvis and trunk during gait. Objective: This study aimed to analyze two models of prosthetic feet, articulated and solid ankle cushion hell (SACH), in relation to static balance. Methodology: This is an observational and interventional case study, with a quanti-qualitative character of a transfemoral amputee. The adapted Romberg test and the evaluation with the baropometer were used. This study was approved by the research ethics committee of the South Minas Foundation’s teaching and research foundation - FEPESMIG and approved according to the number of protocol 1,826,838 and CAAE 61766416.9.0000.5111. Results: Data from the evaluation of baropodometry associated with the Romberg test for the articulated foot showed a pressure of ± 50.0%, anterior quadrant pressure of 20%, posterior quadrant pressure of ± 30.0%, a posterior quadrant distribution of ± 60.0% and an anterior quadrant distribution of ± 40.0%. On the other hand, the SACH foot data showed a pressure of 50%, anterior quadrant pressure of ± 20.0%, posterior quadrant pressure of ± 30.0%, a posterior quadrant distribution of ± 60.0%, and anterior quadrant distribution of ± 40.0%. Conclusion: The choice of foot type should take into account the individuality of the patient, as well as the application of a complete program of intervention in physiotherapy.
Keywords
References
1. Devan H, Carman A, Hendrick P, Hale L, Ribeiro DC. Spinal, pelvic, and hip movement asymmetries in people with lower-limb amputation: Systematic review. Journal of rehabilitation research and development. 2015; 52: 1-12.
2. Viegas JAL. Estudo Biomecânico na Marcha de Indivíduos Amputados do Membro Inferior. Tese de Doutorado. Universidade do Porto. 2017, 55-9.
3. Chamlian TR, Angrisani PG, Resende JM, Celestino ML, Say KG, Barela AMF Avaliação do padrão postural e marcha de pacientes amputados vasculares transtibiais protetizados. Acta Fisiátrica. 2013; 20: 207-212.
4. Fritzen LFS. Análise Cinemática da marcha de amputados transtibiais com diferentes tipos de pés protéticos. (Mestrado). Programa de pósgraduação em Bioengenharia, Universidade do Vale da Paraíba, São José dos Campos. 2012, 43-9.
5. Teixeira CS, Lemos LFC, Lopes LFD, Mota CB A influência dos sistemas sensoriais na plataforma de força: estudo do equilíbrio corporal em idosas com e sem queixa de tontura. Revista CEFAC. 2010; 12: 1-15.
6. Ribeiro MP. Avaliação da estabilidade estática em indivíduos com amputação transtibial unilateral de origem traumática. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia) - Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, 2010, 44-9.
7. Hall CM; Brody LT. Exercício terapêutico: na busca da função. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
8. Moreira M, Moreira N. Comparação das estratégias posturais pelo exame baropodométrico. Revista Terapia Manual. 2003; 2: 28-32,
9. Marczak J. Análise postural através de baropodometria no ballet clássico. Monografia - Centro Universitário de Maringá. Maringá-PR, 2004; 15-33.
10. Schmidt A; Bankoff ADP; Zamai CA; Barros DD. Estabilometria: Estudo do equilíbrio postural através da baropodometria eletrônica. In: Congresso Brasileiro de Ciências Do Esporte. Anais. 2003; 47-51.
11. Maranhão-Filho PA, Maranhão ET, Silva MM, Lima MA. Rethinking the neurological examination I: static balance assessment. Arq NeuroPsiquiatr. 2011; 69: 954-8.
12. Baraúna MA. Estudo comparativo entre a avaliação do equilíbrio estático de indivíduos amputados e não amputados (Tese Doutorado em Motricidade Humana). Universidade Técnica de Lisboa, Lisboa (Portugal), 1997, 20-8.
13. Longato MW, Castro PR, Keller KCR, Romanovitch D. Efeito do isostretching no equilíbrio de indivíduos amputados: um estudo de caso. Fisioterapia em Movimento. 2011; 24: 689-696.
14. Novak VC. Análise da distribuição da pressão plantar e do equilíbrio em indivíduos com amputações unilaterais por meio de parâmetros baropodométricos e estabilométricos. (Dissertação) Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento da Universidade do Vale do Paraíba. São José dos Campos. 2010, 33-9.
15. Norkin CC, Levangie PK. Articulações, estrutura e função: uma abordagem prática e abrangente. São Paulo: Revinter; 2001.
16. Ribeiro MP. Avaliação da estabilidade estática em indivíduos com amputação transtibial unilateral de origem traumática. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia) - Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora. 2010; 24-36.
17. Schmidt A, Bankoff ADP, Zamai CA, Barros DD. Estudo do equilíbrio postural através da baropodometria eletrônica. Congresso Brasileito De Ciências Do Esporte. 2003 Octuber p19-33.
18. Fritzen LFS. Análise Cinemática da marcha de amputados transtibiais com diferentes tipos de pés protéticos. (Mestrado). Programa de Pósgraduação em Bioengenharia, Universidade do Vale da Paraíba, São José dos Campos. 2012; 20-9.
19. Longato MW, Castro PR, Keller KCR, Romanovitch DI. Efeito do isostretching no equilíbrio de indivíduos amputados: um estudo de caso. Fisioterapia em Movimento. 2011; 24: 689-696.
20. Baraúna MA. Estudo do equilíbrio estático de idosos e sua correlação com quedas. Revista Fisioterapia Brasil. 2006; 4: 136-41.
21. Buckey JG, O´Driscoll D, Benett SJ. Postural sway and active balance performance in highly active lower-limb amputees. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2002; 81: 13-20.