Medicamentos antiinflamatorios recomendados en el manejo de dolor durante el tratamiento ortodóntico
Recommended Anti-Inflammatory Drugs for Pain Management in Orthodontic Treatment
Viviana Molina
Resumen
Los tratamientos de ortodoncia realizan movimientos dentales a base de fuerzas mecánicas controladas y continuas. La presión generada afecta los tejidos periodontales generando dolor que se puede extender hasta cinco días después. El dolor es mediado por las prostaglandinas y mediadores lipídicos de ácido araquidónico. El dolor es una de las razones principales por las cuales los pacientes abandonan este tratamiento, por lo cual un buen manejo farmacológico también garantiza el éxito del tratamiento. El tipo de medicamento más utilizado para el manejo del dolor en ortodoncia son los antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Sin embargo, existe incertidumbre sobre cuál tipo de antiinflamatorio es el más indicado, eficaz y afecte menos el movimiento dental. A pesar de su excelente capacidad analgésica, los AINEs al ser antiinflamatorios tienen la capacidad de inhibir las prostaglandinas, retrasando la regeneración de tejidos óseos y periodontales, afectando y retrasando de esta manera el tratamiento ortodóntico y el movimiento dental. Se realiza una revisión de literatura, concluyendo que el medicamento más apto y que menos afecta el movimiento dental es el acetaminofén; esto gracias a su reducida acción antiinflamatoria y que el poco efecto que genera inhibe las prostaglandinas que se encuentran a nivel de sistema nervioso central y no a nivel periférico (tejido periodontal y óseo).
Palabras clave
Abstract
Orthodontic treatments accomplish dental movements based on controlled and continuous mechanical forces. The pressure generated affects the periodontal tissues generating pain that can spread up to five days later. Pain is mediated by prostaglandins and lipid mediators of arachidonic acid. Pain is one of the main reasons for patients abandoning orthodontic treatment. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the most commonly used type of pain management in orthodontics. However, there is a doubt about what type of anti-inflammatory is the most indicated, effective and affect less the dental movement. Despite its excellent analgesic capacity, NSAIDs and its anti-inflammatory capacity can inhibit prostaglandins, delaying the regeneration of periodontal and bone tissues. Therefore, affecting and delaying orthodontic treatment and teeth movement. A literature review is carried out with the conclusion that the NSAID that is more suitable in dental movement is acetaminophen. This is due to its low anti-inflammatory action which inhibit the prostaglandins that are found at the level of the central nervous system and not at the peripheral level (periodontal and bone tissue).
Keywords
Referencias
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Submitted date:
30/06/2019
Accepted date:
09/08/2019
Publication date:
21/10/2020
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