Brazilian Journal of Anesthesiology
https://app.periodikos.com.br/journal/rba/article/doi/10.1590/S0034-70942011000100008
Brazilian Journal of Anesthesiology
Scientific Article

Alertas inteligentes: desenvolvimento de software para otimização dos dados de monitoração

Smart alerts: development of a software to optimize data monitoring

Patrick Marcel Dherte; Mariana Pires Gentil Negrão; Silvio Mori Neto; Rafael Holzhacker; Vanessa Shimada; Paula Taberner; Maria José Carvalho Carmona

http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942011000100008 Braz J Anesthesiol, vol.61, n1, p.76-80, 2011
PDF Português
PDF English
Downloads: 0
Views: 943

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A monitoração é útil no acompanhamento dos parâmetros vitais e na prevenção, diagnóstico e tratamento de eventos adversos em anestesia. Os alarmes, embora úteis na monitoração, podem causar perigosa dessensibilização do usuário. Objetivou-se descrever o desenvolvimento de software específico para a integração de parâmetros de monitoração intraoperatória, gerando "alertas inteligentes" que podem auxiliar na tomada de decisões, além de indicar possíveis diagnósticos e tratamentos. MÉTODO: Projetou-se um sistema que permitisse flexibilidade na definição dos alertas, combinando os alarmes individuais dos parâmetros monitorados para gerar um alerta mais elaborado. Após o levantamento de um conjunto de alertas inteligentes considerados relevantes no ambiente cirúrgico, um protótipo foi obtido e avaliado, e as sugestões adicionais foram implementadas no produto final. Para verificação da ocorrência dos alertas inteligentes, o sistema foi submetido a testes com dados previamente obtidos durante monitoração intraoperatória de 64 pacientes. O sistema desenvolvido permite a análise contínua do conjunto de parâmetros monitorados, verificando a ocorrência dos alertas inteligentes definidos na interface do usuário. RESULTADOS: Com o uso do sistema, verificou-se uma potencial redução de 92% dos alarmes. Notou-se que, na maioria das situações em que não foram gerados alertas, os alarmes individuais não representavam situações de risco ao paciente. CONCLUSÕES: A implementação de ferramentas de software possibilita a integração de dados de monitoração e geram informações como eventuais diagnósticos ou intervenções. Verificou-se uma redução potencial expressiva na quantidade de alarmes durante a anestesia. As informações exibidas pelo sistema, algumas vezes, podem ser mais úteis que a análise de parâmetros isolados.

Palavras-chave

COMPUTADOR, Engenharia de software, CDS, EQUIPAMENTOS, MONITORIZAÇÃO, Intraoperatório

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Monitoring is useful for vital follow-ups and prevention, diagnosis, and treatment of several events in anesthesia. Although alarms can be useful in monitoring they can cause dangerous user's desensitization. The objective of this study was to describe the development of specific software to integrate intraoperative monitoring parameters generating "smart alerts" that can help decision making, besides indicating possible diagnosis and treatment. METHODS: A system that allowed flexibility in the definition of alerts, combining individual alarms of the parameters monitored to generate a more elaborated alert system was designed. After investigating a set of smart alerts, considered relevant in the surgical environment, a prototype was designed and evaluated, and additional suggestions were implemented in the final product. To verify the occurrence of smart alerts, the system underwent testing with data previously obtained during intraoperative monitoring of 64 patients. The system allows continuous analysis of monitored parameters, verifying the occurrence of smart alerts defined in the user interface. RESULTS: With this system a potential 92% reduction in alarms was observed. We observed that in most situations that did not generate alerts individual alarms did not represent risk to the patient. CONCLUSIONS: Implementation of software can allow integration of the data monitored and generate information, such as possible diagnosis or interventions. An expressive potential reduction in the amount of alarms during surgery was observed. Information displayed by the system can be oftentimes more useful than analysis of isolated parameters.

Keywords

Monitoring, Intraoperative, Clinical Alarms, Anesthesia, Software, Decision Support Systems, Clinical

References

Hagenouw RR. Should we be alarmed by our alarms?. Curr Opin Anaesthesiol. 2007;20:590-594.

Imhoff M, Kuhls S. Alarm algorithms in critical care monitoring. Anesth Analg. 2006;102:1525-1537.

Imhoff M, Kuhls S, Gather U. Smart alarms from medical devices in the OR and ICU. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2009;23:39-50.

O'Carroll TM. Survey of alarms in an intensive therapy unit. Anaesthesia. 1986;41:742-744.

Dunsmuir D, Daniels J, Brouse C. A knowledge authoring tool for clinical decision support. J Clin Monit Comput. 2008;22:189-198.

Block Jr FE, Rouse JD, Hakala M. A proposed new set of alarm sounds which satisfy standards and rationale to encode source information. J Clin Monit Comput. 2000;16:541-546.

Ali W, Eshelman L, Saeed M. Identifying artifacts in arterial blood pressure using morphogram variability. Comput Cardiol. 2004;31:697-700.

Hunt DL, Haynes RB, Hanna SE. Effects of computer-based clinical decision support systems on physician performance and patient outcomes: a systematic review. JAMA. 1998;280:1339-1346.

John G, Peter JV, Chacko B. A computer-assisted recording, diagnosis and management of the medically ill system for use in the intensive care unit: a preliminary report. Indian J Crit Care Med. 2009;13:136-142.

Westenskow DR, Orr JA, Simon FH. Intelligent alarms reduce anaesthesiologist's response time to critical faults. Anesthesiology. 1992;77:1074-1079.

Zamper RPC, Torres MLA, Ferraz JL. Avaliação de relatório eletrônico de anestesia. Rev Bras Anestesiol. 2010;60:285-301.

5dd6d86a0e8825790c13f286 rba Articles
Links & Downloads
2352-2291 (Electronic) 0104-0014 (Printed)
Braz J Anesthesiol ©2024 All rights reserved.

Braz J Anesthesiol

Share this page
Page Sections