Contaminação do aparelho de anestesia por agentes patógenos

Luiza Alves de Castro Arai; Ricardo Bentes Azevedo

doi:10.1590/S0034-70942011000100006

Artigo Científico

Contaminação do aparelho de anestesia por agentes patógenos

Contamination of anesthesia circuits by pathogens

Luiza Alves de Castro Arai; Ricardo Bentes Azevedo

http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942011000100006 Braz J Anesthesiol, vol.61, n1, p.54-59, 2011

PDF

Downloads: 0

Resumo

JUSTIFICATIVA E OJETIVOS: Avaliação da contaminação dos aparelhos de anestesia por meio de coletas de 56 amostras para cultura no sistema circular do aparelho de anestesia, em traqueias previamente reprocessadas por desinfecção com hipoclorito à 1% ou glutaraldeído à 2% , após lavagem com sabão e água não estéreis, secas com jato de ar comprimido e armazenadas em papel com grau cirúrgico, e em outros locais do circuito respiratório não reprocessados, antes dos procedimentos anestésicos. MÉTODO: Foram realizadas culturas de amostras das traqueias dos ramos inspiratórios, ramos expiratórios, canister, cal sodada e frasco coletor (dreno), em swab com meio Stuart e semeadas em meio de cultura Agar sangue, Mac Conkey e Sabouraud. RESULTADOS: Nas traqueias reprocessadas dos ramos inspiratórios e expiratórios dos aparelhos de anestesia, o nível de contaminação em alguns sítios foi de até 39,3%, com a presença de fungos e bactérias e, em alguns casos, com a presença de mais de um micro-organismo sendo 75% da contaminação de fungos e 25% de bactérias. Foi encontrada cultura positiva para Candida sp., Dermatophytus sp., Penicillium sp., Aspergillus sp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticcu e Staphylococcus epidermidis. No canister houve contaminação em 25% com o crescimento de Candida sp., Penicillium sp., Dermatophytus sp., Aspergillus sp. e Fusarium sp. No frasco coletor, observou-se a contaminação de 36% das amostras analisadas com crescimento de Candida sp., Dermatophytus sp., Staphilocccus saprophyticus e Acinetobacter bauman nii. Nas culturas da cal sodada não houve crescimento de micro-organismos. CONCLUSÕES: Em todos os pontos analisados, com exceção da cal sodada, houve crescimento de micro-organismos com a possibilidade de haver contaminação cruzada.

Palavras-chave

APARELHO DE ANESTESIA, Sistema respiratório, COMPLICAÇÕES

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Evaluation of contamination of anesthesia circuits by collecting 56 culture samples from the circular system; previously reprocessed tracheas by disinfection with 1% hypochlorite or 2% glutaraldehyde after being washed in non-sterile water and soap and dried by using compressed air and stored in surgical grade paper; and from other places of the non-reprocessed respiratory circuit, before anesthetic procedures. METHODS: Samples from the inspiratory and expiratory branches of the tracheas, canister, soda-lime, and collector jar (drain) through swab in Stuart medium and streaked in Agar blood, Mac Conkey, and Sabouraud growth media. RESULTS: The level of contamination with fungus and bacteria in the inspiratory and expiratory branches of tracheas reached up to 39.3% in some sites; in some cases, more than one microorganism was present, 75% fungal and 25% bacterial contamination. Cultures were positive for Candida sp., Dermatophytus sp., Penicillium sp., Aspergillus sp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, and Staphylococcus epider midis. Contamination was observed in 25% of the canisters with growth of Candida sp., Penicillium sp., Dermatophytus sp., Aspergillus sp., and Fusarium sp. In the collector jar, a contamination rate of 36% was observed with growth of Candida sp., Dermatophytus sp., S. saprophyticus and Acinetobacter baumannii. Microorganisms did not grow in soda-lime cultures. CONCLUSIONS: In all sites investigated except for soda-lime growth of microorganisms was observed with the possibility of cross infection.

Keywords

Equipment Contamination, Anesthesia, Closed-Circuit, Ventilators, Mechanical, Cross Infection

Referências

Kits RJ, Vandam LD. Histórico e Objetivos da Prática Anestésica. Tratado de Anestesia. 1999:3-22.

Collins VJ. Técnica de Absorção do Dióxido de Carbono. Princípios de Anestesiologia. 1976:218-223.

Saraiva RA. Como evitar a formação de substâncias tóxicas durante a absorção de dióxido de carbono pela cal sodada com uso de anestésicos halogenados. Rev Bras Anestesiol. 2004;54:431-437.

Pires OC, Lacerda MA, Fonseca NM. Normatização da limpeza do aparelho de anestesia. 2006.

Teuler RC. L'Eficàcia dels circuits anestèsics: un nou sistema d'anestesia. .

Langevin PB, Rand KH, Layon AJ. The potential for dissemination of Mycobacterium tuberculosis through the anesthesia breathing circuit. Chest. 1999;115:1107-1114.

Body SC, Philip JH. Gram-negative rod contamination of an Ohmeda anesthesia machine. Anesthesiology. 2000;92.

Heinsen A, Bendtsen F, Fomsgaard A. A phylogenetic analysis elucidating a case of patient-to-patient transmission of hepatitis C virus during surgery. J Hosp Infect. 2000;46:309-313.

Pinto PS, Romero MN, Bruno Neto A. Contaminação das traqueias do aparelho de anesthesia. Rev Bras Anestesiol. 1999;49(^s24).

Stabile Jr SL, Cicareli DD, Momo T. Avaliação da contaminação do circuito respiratório do aparelho de anestesia. Rev Bras Anestesiol. 1998;48:492-500.

Leitjen DT, Rejger VS, Mouton RP. Bacterial contamination and the effect of filters in anaesthetic circuits in a simulated patient model. J Hosp Infect. 1992;21:51-60.

Harrison GR. The contamination of volatile anaesthetics in an in-circle vaporizer with water during prolonged closed-circle anaesthesia. Anaesthesia. 2000;55:791-792.

Murphy PM, Fitzgeorge RB, Barrett RF. Viability and distribution of bacteria ofter passage through a circle anaesthetic system. Br J Anaesth. 1991;66:300-304.

Garibaldi RA, Britt MR, Webster C. Failure of bacterial filters to reduce the incidence of pneumonia after inhalation anesthesia. Anesthesiology. 1981;54:364-368.

Ping FC, Oulton JL, Smith JA. Bacterial filters: are they necessary on anaesthetic machine?. Can Anaesth Soc J. 1979;26:415-419.

Limpeza, desinfecção e esterilização de equipamentos utilizados em anestesia.. .

Segurança e equipamentos médico-hospitalares. 2004;4.

Rathgeber J, Kietzmann D, Mergeryan H. Prevention of patient bacterial contamination of anaesthesia-circle-systems: a clinical study of the contamination risk and performance of different heat and moisture exchangers with electret filter (HMEF). Eur J Anaesthesiol. 1997;14:368-373.

Part III: Infection Control Procedures for Anesthesia Equipment. .

Murray PR, Rosenthal KS, Kobayashi GS. Princípios Básicos da Microbiologia Médica. Microbiologia Médica. 2004:5-80.

Medeiros EAS. Infecção Hospitalar: Situação Atual e Medidas de Prevenção. Guia de Medicina Ambulatorial e Hospitalar de Infectologia: UNIFESP-EPM. 2004:535-566.

Contaminação do aparelho de anestesia por agentes patógenos

Contamination of anesthesia circuits by pathogens

Luiza Alves de Castro Arai; Ricardo Bentes Azevedo

Resumo

Palavras-chave

Abstract

Keywords

Referências

Links

Compartilhar

Braz J Anesthesiol