Alergia à lidocaína: relato de caso

Liana Maria Tôrres de Araújo; José Luiz Gomes do Amaral

doi:10.1590/S0034-70942004000500008

Clinical Information

Alergia à lidocaína: relato de caso

Allergy to lidocaine: case report

Liana Maria Tôrres de Araújo; José Luiz Gomes do Amaral

http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942004000500008 Braz J Anesthesiol, vol.54, n5, p.672-676, 2004

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Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora pareça ser extremamente rara, a real incidência de alergia à lidocaína é desconhecida. Eventos adversos como toxicidade ou reações fóbicas são freqüentemente interpretados como reações alérgicas. As respostas alérgicas geralmente acontecem devido a conservantes ou antioxidantes presentes nos agentes anestésicos. O objetivo deste relato é apresentar um caso de reação alérgica à lidocaína injetada por via subaracnóidea, no intuito de alertar profissionais da área de saúde para esta possibilidade com diagnóstico rápido e início precoce do tratamento. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 16 anos, submetida a ureterolitotripsia a laser para ressecção de cálculo ureteral sob sedação e bloqueio subaracnóideo com lidocaína a 5% (50 mg). Minutos após, a paciente apresentou placas eritematosas e pruriginosas no pescoço e tronco e edema discreto nas pálpebras e nos lábios. Foi tratada com prometazina, com reversão completa do quadro. Posteriormente, foi encaminhada ao serviço de Imunopediatria onde foram realizados testes de desencadeamento alérgico. Apresentou teste intradérmico positivo, sendo confirmada a hipótese de alergia à lidocaína. CONCLUSÕES: A reação alérgica à lidocaína é rara, no entanto é necessário que os profissionais da área de saúde estejam sempre alertas para essa ocorrência.

Palavras-chave

ANESTÉSICOS, ANESTÉSICOS, COMPLICAÇÕES

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although seeming extremely rare, the real incidence of allergy to lidocaine is unknown. Adverse events, such as toxicity or phobic reactions are often interpreted as allergic reactions. Allergic responses in general are caused by preservatives or antioxidants present in anesthetic agents. This report aimed at presenting a case of allergy to spinal lidocaine, to alert health professionals for this possibility with prompt diagnosis and early treatment. CASE REPORT: Female patient, 16 years old, submitted to laser ureterolythotripsy for ureteral stone resection under sedation and spinal block with 5% lidocaine (50 mg). Minutes later, patient presented erythematous pruriginous plaques on neck and trunk and mild eyelid and lip edema. Patient was treated with prometazine with total reversion of symptoms. Patient was later sent to the Immune-Pediatrics sector where allergic triggering tests were performed. Patient presented positive intradermal test confirming the hypothesis of allergy to lidocaine. CONCLUSIONS: Allergy to lidocaine is rare, however it is necessary that health professionals are always alert for this fact.

Keywords

ANESTHETICS, ANESTHETICS, COMPLICATIONS

Referencias

Wedner HJ. Drug Allergy. Basic & Clinical Immunology. 1994:371-379.

Grumach AS, Sarti W. Reações Alérgicas a Drogas: Considerações Gerais. Alergia e Imunologia na Infância e Adolescência. 2001:257-264.

Brostoff J, Scadding GK, Male DK. Clinical Immunology. 1992:1-17.

Bruynzeel DP. Allergic reactions to local anesthetics. Ned Tijdschr Tandheelkd. 1996;103:178-180.

Helfman M. An unusual symptom of lidocaine allergy. Report of a case.. N Y State Dent J. 2002;68:24-25.

Ogunsalu CO. Anaphylactic reaction following administration of lignocaine hydrochloride infiltration. Case report.. Aust Dent J. 1999;44:64-68.

Kokubu M, Oda K, Shinya N. Detection of serum IgE antibody specific for local anesthetics and methylparaben. Anesth Prog. 1989;36:186-187.

Seba JB. Reações Adversas aos Anestésicos Locais. Alergologia Clínica. 1995:378-388.

Baluga JC, Casamayou R, Carozzi E. Allergy to local anaesthetics in dentistry. Myth or reality?. Allergol Immunopathol. 2002;30:14-19.

Greenberger PA. Drug Allergies. Clinical Immunology: Principles and Practice. 1996:988-999.

Scala E, Giani M, Pirrotta L. Spontaneous allergy to ampicillin and local anesthetics. Allergy. 2001;56:454-455.

Fisher MM, Bowey CJ. Alleged allergy to local anaesthetics. Anaesth Intensive Care. 1997;25:611-614.

Bonnet MC, du Cailar G, Deschodt J. Anaphylaxis caused by lidocaine. Ann Fr Anesth Reanim. 1989;8:127-120.

Ezsias A. Lignocaine and anaesthetic allergy. Br Dent J. 1998;185:428.

Gorczynski R, Stanley J. Imunologia Clínica. 2001:112-125.

Alergia à lidocaína: relato de caso

Allergy to lidocaine: case report

Liana Maria Tôrres de Araújo; José Luiz Gomes do Amaral

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