Noninvasive mechanical ventilation (NIMV) has a relevant role in the treatment of critically ill patients displaying severe dyspnea. Continuous positive airway pressure (CPAP), a method of NIMV, is also widely used in the management of acute heart failure, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation, and symptomatic sleep apnea. However, numerous traumatic complications of CPAP treatment in the face region, head, and thorax have been reported and may be related to the application of a continuous positive high pressure to the airway. Conversely, we have observed no complications due to CPAP-related increased intra-abdominal pressure.

In this article, we describe a clinical case of a patient with an acute rectus sheath hematoma during CPAP treatment. This previously unreported complication demonstrates that CPAP should be carefully used in patients with exacerbated COPD with difficulty in expiration

A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) tem um papel relevante no tratamento de pacientes criticamente enfermos com dispneia grave. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), um método de VMNI, também é amplamente utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca aguda, exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e apneia do sono sintomática. No entanto, inúmeras complicações traumáticas do tratamento com CPAP na região da face, cabeça e tórax foram relatadas e podem estar relacionadas à aplicação de alta pressão positiva contínua nas vias aéreas. Por outro lado, não observamos complicações devido ao aumento da pressão intra-abdominal relacionado ao CPAP. Neste artigo, descrevemos o caso clínico de um paciente com hematoma agudo da bainha do reto abdominal durante o tratamento com CPAP. Esta complicação não relatada anteriormente demonstra que o CPAP deve ser usado com cuidado em pacientes com DPOC exacerbada com dificuldade de expiração