Abstract
Abstract Background: General anesthesia is a safe, frequent procedure in clinical practice. Although it is very unusual in procedures not related to head and or neck surgery, vocal cord paralysis is a serious and important complication. Incidence has been associated with patient age and comorbidities, as well as the position of the endotracheal tube and cuff. It can become a dangerous scenario because it predisposes aspiration. Objectives: To present a case and analyze the risk factors associated with increased risk of vocal cord paralysis described in the literature. Case report: 53 year-old diabetic man, who developed hoarseness in the postoperative period after receiving general anesthesia for an elective abdominal laparoscopic surgery. Otolaryngological evaluation showed left vocal cord paralysis. Conclusions: Vocal cord paralysis can be a serious complication of general anesthesia because of important voice dysfunction and risk of aspiration. The management is not yet fully established, so prevention and early diagnosis is essential.
Keywords
Vocal cord paralysis, Intubation, General anesthesia, Hoarseness
Resumo
Resumo Justificativa: A anestesia geral é um procedimento seguro e frequente na prática clínica. Embora seja muito rara em procedimentos não relacionados à cirurgia de cabeça ou pescoço, a paralisia das cordas vocais é uma complicação séria e importante. Sua incidência tem sido associada à idade e comorbidades do paciente, bem como à posição do tubo endotraqueal e seu balonete. A paralisia das cordas vocais pode ser uma condição perigosa porque predispõe à aspiração. Objetivos: Apresentar um caso e analisar os fatores de risco associados ao aumento do risco de paralisia das cordas vocais descritos na literatura. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 53 anos, diabético, que desenvolveu rouquidão no pós-operatório após anestesia geral para cirurgia laparoscópica abdominal eletiva. A avaliação otorrinolaringológica mostrou paralisia da corda vocal esquerda. Conclusão: A paralisia de cordas vocais pode ser uma complicação séria da anestesia geral devido ao risco grave de disfunção da voz e aspiração. O manejo dessa condição ainda não está totalmente estabelecido, de modo que a prevenção e o diagnóstico precoce são essenciais.
Palavras-chave
Paralisia de cordas vocais, Intubação, Anestesia geral, Rouquidão
References
Kikura M, Suzuki K, Itagaki T. Age and comorbidity as risk factors for vocal cord paralysis associated with tracheal intubation. Br J Anaesth. 2007;98:524-30.
Young VN, Smith LJ, Rosen C. Voice outcome following acute unilateral vocal fold paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2013;122:197-204.
Ellis PD, Pallister WK. Recurrent laryngeal nerve palsy and endotracheal intubation. J Laryngol Otol. 1975;89:823-6.
Pardo-Maza A, García-Lopez I, Santiago-Pérez S. Laryngeal electromyography for prognosis of vocal fold paralysis. J Voice. 2017;31:90-3.
Zhang W, Zhao G, Li L. Prophylactic administration of corticosteroids for preventing postoperative complications related to tracheal intubation: a systematic review and meta-analysis of 18 randomized controlled trials. Clin Drug Investig. 2016;36:255-65.