Justificativa e Objetivos - A impossibilidade de visão direta das cordas vocais em paciente com anquilose têmporo-mandibular é um problema para o anestesiologista. O objetivo deste relato é mostrar a solução que foi dada para intubação traqueal com instrumental simples. Relato do Caso - Paciente do sexo feminino, 23 anos, 50 kg, com grave aquilose têmporo-mandibular foi programada para ressecção de côndilo da mandíbula. A medicação pré-anestésica constou de diazepam (10 mg) e atropina (0,5 mg). Na sala de operação foi feita monitorização e injetado fentanil (100
g), por via venosa. Como a paciente era calma e cooperativa optou-se por intubação nasal com anestesia tópica do orofaringe e narina, bloqueio bilateral do nervo laríngeo superior e injeção de anestésico local através da membrana crico-tiróidea. A intubação foi realizada com auxílio de um fio guia através do tubo traqueal e de uma alça, introduzida na cavidade oral, que serviu para orientar o tubo. Conclusões - Equipamento simples foi suficiente para resolver este caso de intubação traqueal difícil. A tranqüilidade da paciente permitiu as manobras com anestesia tópica e sedação.

Background and Objectives - The impossibility of directly visualizing vocal cords in temporomandibular ankylosis patients poses a problem for the anesthesiologist. This report aimed at presenting a solution for tracheal intubation in such a case with simple tools. Case Report - Female patient, 23 years old, 50 kg, with severe temporomandibular ankylosis was scheduled for mandibular condyle ressection. Patient was premedicated with diazepam (10 mg) and atropine (0.5 mg). She was then monitored in the operating room and received 100
g fentanyl. Since patient was calm and cooperative, the decision was for nasal intubation with oropharynx and nasal fossa topic anesthesia, bilateral block of the upper laryngeal nerve and local anesthetic injection through the cricothyroid membrane. Intubation was performed with the aid of a guide wire through the tracheal tube and a loop introduced in the oral cavity to guide the tube. Conclusions - Simple tools were enough to solve this difficult tracheal intubation case. Patient’s tranquility allowed the procedure to be performed under topic anesthesia and sedation.