Brazilian Journal of Anesthesiology
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Brazilian Journal of Anesthesiology
Artigo Científico

Contaminação das Mãos com Sangue durante Cateterismo Venoso Periférico: Prevalência e Fatores Predisponentes

Hand Contamination with Blood During Peripheral Venous Catheterization: Prevalence and Predisposing Factors

Getúlio Rodrigues de Oliveira Filho, Jorge Hamilton Soares Garcia, Ranulfo Goldschmidt, Adilson José Dal Mago, Flávio Hülse Pederneiras

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Resumo

Justificativa e Objetivos - Embora o risco de transmissão de doenças virais durante contaminação da pele e mucosas com sangue e secreções seja amplamente conhecido, uma percentagem muito pequena de anestesiologistas utiliza rotineiramente luvas de proteção quando realizam cateterismos venosos periféricos. O objetivo deste estudo foi o de estabelecer a prevalência da contaminação das mãos durante estes procedimentos e avaliar as características dos pacientes, das veias puncionadas e o nível de treinamento do responsável pelo procedimento como fatores predisponentes para a contaminação das mãos. Método - Foram estudados 243 cateterismos venosos periféricos realizados por residentes de primeiro e segundo anos e por anestesiologistas. Luvas de látex não esterilizadas foram utilizadas e os procedimentos incluíram anti-sepsia com álcool etílico a 70%, cateterismo venoso com catéteres de teflon ou vialon, adaptação do equipo de infusão venosa e fixação do cateter com fita adesiva. Os seguintes dados foram coletados em cada procedimento: sexo, idade, peso, altura e índice de massa corporal do paciente, localização, visibilidade e calibre da veia, cooperação do paciente, infiltração com anestésico local, calibre do cateter, nível de experiência do responsável pelo procedimento. A presença ou ausência de sangue na superfície externa da luva foi avaliada imediatamente após o procedimento, por um observador. Resultados - Contaminação das luvas ocorreu em 44 (18,1%) dos procedimentos. As características dos pacientes e das veias não diferiram neste subgrupo em relação aos demais procedimentos em que não houve contaminação das luvas. Os procedimentos em que foram utilizados catéteres calibre 14G e aqueles realizados por residentes de primeiro ano, associaram-se significativamente à ocorrência de contaminação das luvas. As relações entre as chances de contaminação/não contaminação e seus intervalos de confiança (95%) foram 7,32 [2,12 e 25,23] e 2,42 [1,24 e 4,96], respectivamente. Conclusões - Luvas de proteção devem ser utilizadas em todos os procedimentos de cateterismo venoso periférico.

Palavras-chave

COMPLICAÇÕES: contaminação

Abstract

Background and Objectives - Although the risk of viral diseases transmission by contamination with blood during patient care being widely recognized, a very low percentage of anesthesiologists wear protective gloves as a routine when performing peripheral venous catheterizations. This study aimed at establishing the prevalence of hand contamination with blood during such procedures and at evaluating the role of patient and vein characteristics, as well as the level of training of the operator, as predisposing factors for hand contamination. Methods - The study involved 243 peripheral vein catheterizations performed by first and second year residents and anesthesiologists. Procedures were performed wearing non-sterile latex gloves and included skin preparation with 70% ethyl alcohol, venous catheterization with teflon or vialon catheters, attachment of the infusion set to the catheter, and fixation with adhesive tape. The following data were recorded for each patient: gender, age, weight, height, body mass index, vein characteristics (location, gage, visibility), patients cooperation, local anesthetic infiltration, catheter gage and level of experience of the operator. Immediately after the procedure, an observer evaluated the presence or absence of blood on the external surface of the gloves. Results - There were 44 (18.1%) procedures associated to hand contamination. There were no statistically significant differences among patients or vein characteristics in this subset as compared to procedures in which hand contamination did not occur. Procedures in which 14G catheters were used and those performed by first-year residents were significantly related to hand contamination. Odds ratios [95% confidence intervals] were 7.32 [2.12 and 25.23] and 2.42 [1.24 and 4.96], respectively. Conclusions - Protective gloves should be used during all peripheral venous catheterizations.

Keywords

COMPLICATIONS: contamination

Referências

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