Diagnóstico e tratamento da hemorragia digestiva baixa: revisão sistemática
Diagnosis and treatment of acute lower gastrointestinal bleeding: systematic review
Alice Frazão Costa, Ana Carolina Furtado Ribeiro Baetas, Andressa Viana Oliveira, Natália Pezzin Guinhazi, Raissa de Sousa Marinho Pimenta, Raphaela Antunes Coelho, Ana Paula Santos Oliveira, Rodrigo Bona Maneschy, Hamilton Cézar Rocha Garcia
Resumo
Objetivo: Analisar o diagnóstico e tratamento para HDB, considerando modo de realização, indicação, grau de recomendação, precisão diagnóstica, eficácia. Método: Revisão bibliográfica das bases de dados Journal of Coloproctology, World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology, Guidelines e artigos da plataforma Scielo preferencialmente nos últimos 5 anos. Resultados: No total, foram coletados 35 artigos e estando 11 nos critérios de inclusão. Conclusão: Um bom diagnóstico de HDB baseia-se em boa anamnese e exames laboratoriais e de imagem, sendo a colonoscopia o exame mais utilizado e a angiotomografia em ascensão dentro dos padrões diagnósticos. As condutas mais utilizadas e com a melhor resposta terapêutica são a reposição oral de ferro para sangramentos leves, terapia anticoagulante e a Talidomida. A terapia endoscópica, mesmo recorrente, não apresenta uma resposta comprovadamente satisfatória. O tratamento cirúrgico é considerado para pacientes graves e com indicações para tal, uma vez que possuem altas taxas de mortalidade e complicações.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: To analyze the diagnosis and treatment of HDB, considering the method of implementation, indication, degree of recommendation, diagnostic accuracy and effectiveness. Methods: Bibliographic review of the databases Journal of Coloproctology World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology, Guidelines and articles from the Scielo plataform, preferably in the last 5 years. Results: In total, 35 articles were collected and 11 included in the inclusion requirements. Conclusion: The diagnosis of HDB is based on good anamnesis and laboratory and image, being a colonoscopy or a more used exam and angiotomography on the rise within the diagnostic standards. As the most used and with the best therapeutic response, it is the oral replacement of iron for light bleeding, anticoagulant therapy and Thalidomide. Endoscopic therapy, even recurrent, does not have a satisfactory response. Surgical treatment is considered for critically ill patients and with indications for this, since they have high rates of mortality and complications.
Keywords
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Submetido em:
04/05/2020
Aceito em:
21/05/2020
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