Perfil clínico-epidemiológico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica
Clinical and epidemiological profile of patients undergoing on bariatric surgery
Gabriella Bisi Araújo, Ana Paula Santos Oliveira Brito, Carolina Ribeiro Mainardi, Eduardo dos Santos Martins Neto, Deborah Marques Centeno, Marcus Vinicius Henriques Brito
Resumo
Objetivo: O estudo visou verificar os fatores epidemiológicos dos pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica e vinculados a uma clínica particular de Belém do Pará. Método: Realizou-se a revisão aleatória de 200 prontuários. Foram incluídos na pesquisa: indivíduos entre 21 e 70 anos de idade; portadores de obesidade, ou seja, IMC maior ou igual a 40 kg/m2 com ou sem comorbidades, ou maior ou igual a 35 kg/m2 com comorbidades, que foram submetidos à cirurgia bariátrica. Resultados: Os resultados encontrados foram idade média de 35 anos (terceira década de vida - 41,5%), com predomínio do sexo feminino (81%), raça branca (70,5%), casadas (64%), profissionais graduadas (36%), sedentárias (83%), etilistas (58%), IMC médio 45,10 kg/m2 (obesidade mórbida – 65,5%), grau de escolaridade com o terceiro grau completo (91,5%) e quanto à procedência, os 200 pacientes (100%) eram natural do estado do Pará. A hipertensão arterial foi a comorbidade mais frequente (68%), seguida de artropatias (46%), dispnéia aos esforços (43,5%), diabetes mellitus (41,5%) e depressão (35%). Conclusão: O perfil dos pacientes operados era de mulheres na terceira década de vida, brancas, casadas, com ensino superior completo, sedentárias, etilistas, com obesidade mórbida e naturais do estado do Pará, tendo como comorbidade mais frequente a hipertensão arterial.
Palavras-chave
Abstract
Purpopse: This study aimed to verify, through review of 200 medical charts, the epidemiological factors of obese patients undergoing bariatric surgery, linked to a private clinic in Belém, Pará. Methods: It was performed the random review of 200 medical records. Were included in the survey: ages between 21 and 70; obese patients, or BMI greater than or equal to 40 kg/m2 with or without co-morbidities, or greater than or equal to 35Kg/m2 with comorbidities, who underwent bariatric surgery. Results: The results were an average age of 35 years (third decade of life - 41.5%), predominantly female (81%), white (70.5%), married (64%), graduated professionals (36%), sedentary (83%), alcoholism (58%), score BMI of 45.10 kg/m2 (morbid obesity - 65.5%), education level of third degree (91.5%) and, on the origins, the 200 patients (100%) were natural of the Pará state. Arterial hypertension was the most frequent comorbidity (68%), followed by arthropathies (46%), dyspnea on exertions (43.5%), diabetes mellitus (41.5%) and depression (35%). Conclusion: The profile of the operated patients was of women in the third decade of life, white, married, with complete university education, sedentary, alcohol consumers, morbidly obese and born at the state of Pará, being the most frequent comorbidity arterial hypertension.
Keywords
Referências
1. Costa CBA, Araújo RPC. Benefícios por incapacidade e assistenciais concedidos por diabetes mellitus em Salvador, Bahia, Brasil-2009/2010. Rev Ciênc Méd Biol. 2012;10(3):213-22.
2. Silva JA, Monteiro FA, Nunes RCM, Costa JABN, Tavares FCLP. Avaliação de aspectos clínicos e nutricionais em obesos em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica em um hospital universitário de João Pessoa - PB. RBONE. 2017;11(67):506-22.
3. Elliott JA, Reynolds JV, le Roux CW, Docherty NG. Physiology, pathophysiology and therapeutic implications of enteroendocrine control of food intake. Expert Rev Endocrinol Metab. 2016;11(6):475-99. http://dx.doi.org/10.1080/17446651.2016.1245140. PMid:30058920.
4. Raabe FP. Alterações de sintomatologia psiquiátrica em pacientes obesos submetidos ao Bypass Gástrico [dissertação]. Porto Alegre: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; 2014.
5. Tymoszuk U, Kumari M, Pucci A, Cheung WH, Kirk A, Tschiala A, et al. Is pre-operation social connectedness associated with weight loss up to 2 years post bariatric surgery? Obes Surg. In press 2018. PMid:30043144.
6. Kessler Y, Olmer L, Raziel A, Goitein D, Dankner R. Associations of dietitian follow-up counselling visits and physical exercise with weight loss one year after sleeve gastrectomy. Eat Weight Disord. In press 2018. PMid:29987777.
7. Benaiges D, Goday A, Pedro-Botet J, Más A, Chillarón JJ, Flores-Le Roux JA. Bariatric surgery: to whom and when? Minerva Endocrinol. 2015;40(2):119-28. PMid:25665592.
8. Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz G, Liu S, Solomon CG, et al. Diet, lifestyle, and the risk of type 2 diabetes mellitus in women. N Engl J Med. 2001;345(11):790-7. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa010492. PMid:11556298.
9. Macías-González M, Martín-Núñez GM, Garrido-Sánchez L, García-Fuentes E, Tinahones F, Morcillo S. Decresead blood pressure is related to changes in NF-kB promoter methylation levels after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. In press 2018. https://doi.org/10.1016/j.soard.2018.06.011. PMid:30057095.
10. Oliveira JHA, Yoshida EMP. Avaliação psicológica de obesos grau III antes e depois de cirurgia bariátrica. Psicol Reflex Crit. 2009;22(1):12-9. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-79722009000100003.
11. Anderi E Jr, Araújo LGC, Fuhro FE, Godinho CA, Henriques AC. Experiência inicial do serviço de cirurgia bariátrica da Faculdade de Medicina do ABC. Arq Méd ABC. 2007;37(1):25-9.
12. Mota DCL, Costa TMB, Almeida SS. Imagem corporal, ansiedade e depressão em mulheres submetidas à cirurgia bariátrica. Psicol Teor Prat. 2014;16(3):100-13. http://dx.doi.org/10.15348/1980-6906/psicologia.v16n3p100-113.
13. James PT, Leach R, Kalamara E, Shayeghi M. The worldwide obesity epidemic. Obes Res. 2001;9(Suppl 4):228S-33S. http://dx.doi.org/10.1038/oby.2001.123. PMid:11707546.
14. Carvalho TS, Vasconcelos FC, Carvalho MDBM. Análise do histórico de métodos de emagrecimento dos pacientes submetidos à Cirurgia Bariátrica em um hospital público de Belém-PA. RBONE. 2016;10(55):4-11.
15. Kelles SMB, Diniz MF, Machado CJ, Barreto SM. Perfil de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, assistidos pelo Sistema Único de Saúde do Brasil: revisão sistemática. Cad Saude Publica. 2015;31(8):1587-601. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00022714. PMid:26375639.
16. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009: antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE; 2010.
17. Lima LP, Sampaio HAC. Caracterização socioeconômica, antropométrica e alimentar de obesos graves. Ciênc Saúde Colet (Barueri). 2007;12(4):1011-20. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232007000400022.
18. Porcu M, Franzin R, Abreu PB, Previdelli ITS, Astolfi M. Prevalência de transtornos depressivos e de ansiedade em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica. Acta Sci Health Sci. 2011;33(2):165-71.
19. Oliveira VM, Linardi RC, Azevedo AP. Cirurgia bariátrica: aspectos psicológicos e psiquiátricos. Arch Clin Psychiatry. 2004;31(4):199-201. http://dx.doi.org/10.1590/S0101-60832004000400014.
20. Baptista MN, Vargas JF, Baptista ASD. Depressão e qualidade de vida em uma amostra brasileira de obesos mórbidos. Aval Psicol. 2008;7(2):235-47.
21. Mendonça MRT, Silva MAM, Rivera IR, Moura AÁ. Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes da cidade de Maceió. Rev Assoc Med Bras. 2010;56(2):192-6. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302010000200018.
22. Gu A, Yue Y, Kim J, Argulian E. The burden of modifiable risk factors in newly defined categories of blood pressure. Am J Med. In press 2018. PMid:30056103.
23. Mancini MC. Obstáculos diagnósticos e desafios terapêuticos no paciente obeso. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2001;45(6):584-608. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302001000600013.
24. Bell JA, Hamer M. Healthy obesity as an intermediate state of risk: a critical review. Expert Rev Endocrinol Metab. 2016;11(5):403-13. http://dx.doi.org/10.1080/17446651.2016.1220298. PMid:30058911.
25. Helmrich SP, Ragland DR, Leung RW, Paffenbarger RS Jr. Physical activity and reduced occurrence of non-insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1991;325(3):147-52. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199107183250302. PMid:2052059.
26. Freitas FV, Barbosa WM, Silva LAA, Garozi MJO, Pinheiro JA, Borçoi AR, et al. Psychosocial stress and central adiposity: A Brazilian study with a representative sample of the public health system users. PLoS One. 2018;13(7):1-6. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0197699. PMid:30063700.
27. Almeida SS, Zanatta DP, Rezende FF. Imagem corporal, ansiedade e depressão em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica. Estud Psicol. 2013;17(1):153-60. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-294X2012000100019.
28. Association of periOperative Registered Nurses. AORN bariatric surgery guideline. AORN J. 2004;79(5):1026-52, 1043-4, 1047-52. http://dx.doi.org/10.1016/S0001-2092(06)60735-7. PMid:15176451.
29. Costa D. Eficiência do acompanhamento nutricional no pré e pós-operatório da cirurgia bariátrica. RBONE. 2013;7(39):57-69.