Volume residual gástrico como verificação de tolerância alimentar enteral em recém-nascidos de baixo peso e lactentes: revisão da literatura
Gastric residual volume as enteral feeding evaluation in low birth weight infants and infants: literature review
Luís Cláudio Santos Pinto, Mauro de Souza Pantoja, Marcus Vinícius Henriques Brito, Mariela Carolina Santos Carballo
Resumo
Introdução: A ocorrência de intolerância à iniciação dietética lipídica e proteica enteral em prematuros é comum. Esta dieta enteral deve ser iniciada, ao mesmo tempo, de forma gradual e precoce para evitar a depleção nutricional, a qual poderá levar a uma condição de desnutrição se não for tratada. Para determinar se a nutrição enteral está progredindo de forma satisfatória, existem certos parâmetros como o volume residual gástrico (VRG), usado para determinar se recém-nascidos de baixo peso (RNBP), de muito baixo peso (RNMBP) e lactentes se mostram tolerantes à progressão deste modelo dietético. Objetivo: realizar uma revisão da literatura médica, em bases de dados indexadas, para verificar se a determinação do VRG se mostra como ferramenta eficaz na predição da correta progressão da dieta enteral em RNBP, RNMBP e lactentes. Método: Verificar a importância da utilização do VRG como ferramenta de acompanhamento nutricional os autores buscaram artigos com as palavras-chave: esvaziamento gástrico, recém-nascido, baixo peso, lactente. Foram encontrados 47 artigos em três bases de dados científicas em um período de busca entre fevereiro e abril de 2018: Pubmed, Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (LILACS e Medline) e Biblioteca Cochrane. Apenas vinte e três trabalhos foram considerados por apresentarem a VRG como método para verificar a tolerância dietética enteral em RNBP, RNMBP e lactentes. Nenhum artigo foi excluído pelos parâmetros de idioma ou data de publicação. Conclusão: Apesar de ser uma prática rotineira nos serviços de unidades de terapia intensiva neonatal verificar a tolerância à alimentação enteral no RNBP e lactentes pelo VRG, não há consenso entre os diferentes protocolos de serviço encontrados na literatura, não sendo possível, no momento, estabelecer o VRG como um parâmetro validado na avaliação da progressão dietética enteral nessa população.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: The occurrence of lipid and protein enteral dietary initiation intolerance in preterm is common. This enteral dietary should be initiated, at the same time, in a gradually and earliest way to avoid depletion, which one will lead a malnutrition condition if untreated. To determine if enteral nutrition is being successfully performed, there are certain parameters like residual gastric volume (RGV) that are used to determine if low weight newborns (LWN) and infants are tolerant to enteral dietary progression. Objective: Searching in actual literature data that can confirm if RGV is a reliable tool to validate enteral dietary tolerance progress. Methods: To evaluate the importance of using RVG as a nutritional monitoring tool the authors searched papers with the keywords: gastric emptying, newborn, low-weight, infant. Forty-seven papers were found in three scientific data base in a search period between February-April 2018: Pubmed, Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (Medline and LILACS) and Cochrane Library, although, only twenty three papers were considered in this review by presenting RGV as a method to verify enteral dietary tolerance in LWN and infants. No papers were excluded by language or publishing date. Conclusion: Despite is a routine practice in neonatal intensive care units services to verify enteral feeding tolerance in LWN and infants by RGV, there is no consensus among these different services protocols and is not possible, at the moment, establishes RGV as a reliable parameter for enteral dietary progression evaluation in this population.
Keywords
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