Effects of Physiotherapeutic Interventions on Quality of Life and Respiratory Function of subjects with COPD
Danilo de Macêdo Moura, Suenny Marrocos de Lima Moura, Alessandra Feitosa Gonçalves, Maria Alessandra Sipriano da Silva, Georgia Freire Paiva Winkeler, Simone dos Santos Maciel, Clarice Maria de Lucena Martins, Heleodório Honorato dos Santos
Abstract
Background: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) treatment includes a multidisciplinary approach, with physiotherapy a prominent role that promotes a positive impact on the quality of life (QOL) of these patients. Objective: To analyze the effects of physiotherapeutic interventions on QOL, lung volumes and capacities, and respiratory muscle strength in COPD patients. Methods: 17 subjects participated in the study, randomly divided into 2 groups: 1) Maneuvers: 62.7 ± 15.4 years, 1.65 ± 0.12 m, 81.4 ± 18.2 kg, body Mass Index (BMI) 29.9± 5.0 kg/m2 ; 2) Threshold: 64.4 ± 11.2 years, 1.58 ± 0.08 m, 70.7 ± 9.4 kg, BMI 28.6 ± 3.7 kg/m2 , with COPD, without neurological, musculoskeletal, cardiovascular or cognitive impairment, which made it impossible to participate in the physiotherapeutic intervention programs. QOL was analyzed using the Saint George Hospital questionnaire on Respiratory Disease (SGRQ); spirometry and respiratory muscle strength were analyzed by manovacuometry using a pneumotachograph. Data were analyzed in SPSS (20.0), Student’s t-test (paired) and Wilcoxon test were used for pre and post-intervention comparison of the SGRQ domains and total score, Vital Capacity (VC), Forced Vital Capacity (FVC), Forced Expiratory Volume (FEV1 ), Maximal Inspiratory Pressure (MIP) and Maximal Expiratory Pressure (MEP); and Student’s t-tests (independent) and Mann-Whitney were used in the intergroup comparison, all with a significance level of 5%. Results: There was a significant difference in both groups (P<0.05) in the pre- and post-intervention comparison of the three domains (Symptoms, Activities and Psychosocial Impact) and total SGRQ score, but this did not occur with spirometric variables. In the manovacuometry, the Wilcoxon test showed a significant difference in the pre and post-intervention values of MIP and MEP. Conclusion: Improved QOL and MIP and MEP muscle strength of all COPD patients was observed, regardless of the groups Maneuvers or Threshold.
Keywords
References
1. Facco CR, Soares JC, Mota CB, Trevisan ME. Efeitos de um teste incremental de caminhada na marcha de indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Fisioter e Pesq. 2014; 21(1):47-52.
2. Farias CC, Resqueti V, Dias FAL, Borghi-Silva A, Arena R, Fregonezi GAF. Costs and benefits of pulmonary rehabilitation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: a randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2014; 18(2):165-73.
3. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Brasília: DPOC e Saúde Pública - Atendendo as necessidades dos pacientes. Available from: http://www.sbpt.org.br/downloads/arquivos/COM_DPOC/Relatorio_ final_DPOC_Saude_Publica_2012_SBPT
4. Casanova C, Cote C, Torres JP, Aguirre-Jaime A, Marin JM, Pinto-Plata V, et al. Inspiratory-to-total lung capacity ratio predicts mortality in patients with chronic obstructive pulmonar disease. Am J Resp Critical Care Med. 2005;171(11):591-7.
5. Dourado VZ, Tanni SE, Faganello MM, Sanchez FF, Godoy I. Manifestações sistêmicas na doença pulmonar obstrutiva crônica. J Bras Pneumol. 2006; 32(2):161-71.
6. Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, RodriguezRoisin R. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65.
7. Marino DM, Marrara KT, Arcuri JF, Candolo C, Jamami M, Di Lorenzo VAP. Determination of exacerbation predictors in patients with COPD in physical therapy: a longitudinal study. Braz J Phys Ther. 2014;18(2):127-36.
8. Ottenheijm CAC, Heunks LMA, Dekhuijzen RPN. Diaphragm adaptations in patients with COPD. Respir Res. 2008; 9(1):9-12.
9. Etemadinezhad S, Alizadeh A. Valores de referência para espirometria em adultos saudáveis na província de Mazandaran, Irã. J Bras Pneumol. 2011; 37(5):615-20.
10. Barreto SSM. Volumes pulmonares. J Pneumol. 2002; 28(3):83-94.
11. Pereira CAC. Teste de função pulmonar. Brasília: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, 2001.
12. Pereira CAC. Espirometria. J Pneumol. 2002; 28(Supl 3):S1-82.
13. Almeida IP, Bertucci NR, Lima VP. Variações da pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima a partir da capacidade residual funcional ou da capacidade pulmonar total e volume residual em indivíduos normais. Rev. O Mundo da Saúde. 2008;32(2):176-82.
14. Abreu LC, Pereira VX, Valenti VE, Panzarin SSA, Moura Filho OF. Uma visão da prática da fisioterapia respiratória: ausência de evidência não é evidência de ausência. Arq Med ABC. 2007; 32(2):S76-8.
15. Britto MCA, Duarte MCMB, Silvestre SMMC. Fisioterapia respiratória no empiema pleural: Revisão sistemática da literatura. J Bras Pneumol. 2005; 31(6):551-4.
16. Gastaldi AC, Magalhães CMB, Baraúna MA, Silva EMC, Souza HCD. Benefícios da cinesioterapia respiratória no pós-operatório de colecistectomia laparoscópica. Rev Bras Fisioter. 2008; 12(2):100-6.
17. Silva KM, Bromerschenckel AIM. Fisioterapia respiratória nas doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Rev HUPE. 2013; 12(2):94-100
18. Paulin E, Brunetto AF, Carvalho CRF. Efeitos de programa de exercícios físicos direcionado ao aumento da mobilidade torácica em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. J Pneumol. 2003; 29(1):287-94.
19. Dourado VZ, Godoy, I. Recondicionamento muscular na DPOC: principais intervenções e novas tendências. Rev Bras Med Esporte. 2004; 10(4):331-4
20. Kunikoshita LN, Silva YP, Silva TLP, Costa D, Jamami M. Efeitos de três programas de fisioterapia respiratória (PFR) em portadores de DPOC. Rev Bras Fisioter. 2006; 10(4):449-55.
21. Beck TW. The importance of a priori sample size estimation in strength and conditioning research. J Strength Cond Res. 2013;27(8):2323–37.
22. Sousa TC, Jardim JR, Jones P. Validação do questionário do Hospital Saint George na doença respiratória em pacientes portadores de DPOC no Brasil. J Pneumol. 2000; 26(3):119-28.
23. Wild LB, Dias AS, Fischer GB, Rech DR. Avaliação da função pulmonar em crianças e adolescentes asmáticos: comparação entre a microespirometria e a espirometria convencional. J Bras Pneumol. 2005; 31(2):97-102.
24. Langer D, Probst VS, Pitta F, Burtin C, Wendriks E, Schans CPVD, et al. Guia para a prática clínica: fisioterapia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Rev Bras Fisioter. 2009; 13(3):183-204.
25. Araújo AGF, Barbosa GM, Freire RA, Andrade PR, Ferreira JJA, Santos HH. Fidedignidade das medidas inter e intra-testes com goniômetro universal e artrômetro podálico da amplitude ativa de eversão e inversão do tornozelo. Fisioter Pesq. 2014; 21(4):339-45.
26. Teixeira ALS, Braz Junior, DS, Andrade AD, Marinho, PEM. Diferença mínima clinicamente importante da qualidade de vida de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica submetidos a um programa de reabilitação pulmonar. Rev Bras Ativ Fis Saúde. 2014; 19(5):559-60.
27. Furlanetto KC, Pinto IFS, Sant’Anna T, Hernandes NA, Pitta F. Profile of patients with chronic obstructive pulmonary disease classified as physically active and inactive according to different thresholds of physical activy in daily life. Braz J Phys Ther. 2016; 20(6):517-24.
28. O’Donnell DE, McGuire M, Samis L, Webb KA. General exercise training improves ventilatory and peripheral muscle strength and endurance in chronic airflow limitation. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 157(5):1489-97.
29. Jamami M, Pires VA, Oishi J, Costa D. Efeitos da intervenção fisioterápica na reabilitação pulmonar de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Rev Fisioter Univ São Paulo. 1999; 6(2);140-53
30. Tiep BL. Disease management of COPD with pulmonary rehabilitation. Chest. 1997; 112(6):1630-56
31. Lopes AJ, Faria AC, Bártholo TP. Definições funcionais de asma e doença pulmonar obstrutiva crônica. Rev HUPE. 2013; 12(2):41-53.
32. Rodrigues SL, Viegas CAA, Lima T. Efetividade da reabilitação pulmonar como tratamento coadjuvante da doença pulmonar obstrutiva crônica. J Pneumol. 2002; 28(2):65-70.
33. Trevisan ME, Porto AS, Pinheiro TM. Influência do treinamento da musculatura respiratória e de membros inferiores no desempenho funcional de indivíduos com DPOC. Fisioter e Pesq. 2010; 17(3):209-13.
34. Ramírez-Sarmiento A, Orozco-Levi M, Guell R, Barreiro E, Hernandez N, Mota S, et al. Inspiratory muscle training in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: structural adaptation and physiologic outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166(11):1491-7.
35. Di Lorenzo VAP, Silva AB, Sampaio LMM, Jamami M, Oishi J, Costa D. Efeitos de treinamento físico e muscular respiratório em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave submetidos a BiPAP. Rev Bras Fisioter. 2003; 7(1):69-76.
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