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Adequação da estratificação de risco e da profilaxia do tromboembolismo venoso em hospital universitário terciário

Adequacy of venous thromboembolism risk stratification and prophylaxis in a tertiary university hospital

Edvaldo Luiz Ramalli Junior; Marcelo Bellini Dalio; Maurício Serra Ribeiro; Edwaldo Edner Joviliano

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Resumo

Resumo: Contexto: O tromboembolismo venoso (TEV) é a terceira doença cardiovascular mais comum e a principal causa de óbito evitável em pacientes internados. Apesar de diretrizes bem estabelecidos na literatura, a profilaxia dessa afecção ainda é subutilizada. Estudos apontam taxa de adequação da profilaxia próxima de 50% mundialmente.

Objetivos: Avaliar a adequação da estratificação de risco e da prescrição de medidas de profilaxia do TEV em um hospital universitário terciário.

Métodos: Estudo transversal observacional realizado através da coleta de dados de prontuário. Foram incluídos pacientes adultos internados em diferentes especialidades e divididos em grupos cirúrgico e clínico. A estratificação de risco de TEV realizada pelos médicos assistentes foi comparada com a realizada pelos médicos pesquisadores, com base nas diretrizes recentes. A prescrição de medidas de profilaxia realizadas pelos médicos assistentes foi comparada com as recomendações das diretrizes, obtendo assim a taxa de adequação da profilaxia.

Resultados: Foram avaliados 400 pacientes, sendo 169 (42,3%) cirúrgicos e 231 (57,7%) clínicos. A taxa geral de adequação da estratificação foi de 50,8%. Nos grupos cirúrgico e clínico, as taxas de adequação foram respectivamente 39,1% e 59,3% (p < 0,0001). A taxa geral de adequação da profilaxia foi de 71,5%, enquanto no grupo cirúrgico foi de 78,1% e no grupo clínico de 66,7% (p = 0,0137).

Conclusões: A adequação da estratificação de risco para TEV foi baixa, demonstrando a pouca conscientização dos médicos assistentes sobre esse problema. No entanto, as taxas de adequação da prescrição de medidas de profilaxia estão superiores às de dados globais.

Palavras-chave

tromboembolismo venoso, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, fatores de risco, prevenção de doenças

Keywords

venous thromboembolism; deep vein thrombosis; pulmonary embolism; risk factors; disease prevention

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Submitted date:
01/20/2023

Accepted date:
04/23/2023

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