Trombectomia da veia cava inferior sem laparotomia
Arno von Ristow, João Marcelo Rocha Loures, Ricardo Pires Coelho, Glória A. Martins, José M. Cury, Marcus H. Gress, Robson Chicrala de Abreu, Paulo Soares
Resumo
Paciente masculino de 21 anos, portador de trombose venosa cavo-ílio-fêmoro-distal, foi tratado por trombectomia associada à fístula artério-venosa terapêutica temporária. A trombectomia caval foi realizada por via endovascular. A migração dos trombos foi impedida pelo posicionamento de dois balões oclusores, na cava proximal ao trombo e na ilíaca comum direita. Os trombos proximais foram removidos por cateteres balão e os distais por compressão retrógrada. Estenose residual da veia ilíaca comum esquerda, por compressão pela artéria ilíaca comum direita, foi evidenciada em flebografia de controle e tratada pelo implante de stent auto-expansível. A evolução foi satisfatória. Após sete semanas de anticoagulação, a fístula foi fechada por técnica endovascular, através de implante intra-arterial de endoprótese. As veias desobstruídas estão totalmente pérvias