The contribution of nurse midwives to consolidating humanized childbirth in maternity hospitals in Rio de Janeiro-Brazil
Contribución de enfermeras obstétricas para la consolidación del parto humanizado en maternidades en Río de Janeiro-Brasil
Contribuição de enfermeiras obstétricas para consolidação do parto humanizado em maternidades no Rio de Janeiro-Brasil
Octavio Muniz da Costa Vargens; Alexandra Celento Vasconcellos da Silva; Jane Márcia Progianti
Abstract
Introduction: Since their insertion in the delivery rooms of public hospitals, nurse midwives have striven for humanized care in childbirth.
Objectives: To identify the practices employed by nurse midwives in childbirth care in public hospitals and their contribution to the consolidation of humanization of childbirth.
Methods: A descriptive, quantitative, cross-sectional, study, held in maternity hospitals of the public health system in Rio de Janeiro, evaluating records of 4,787 childbirths, of which 2,914 (59.73%) were attended by nurse midwives.
Results: In Maternity Hospital A, 68.50% of childbirths were attended by nurse midwives, while in Maternity Hospital B, the figure was 43.07%. The adoption of upright positions was predominant (78.95%). Encouraging walking occurred in 37.29% of deliveries. Episiotomy occurred only in 4.0% of childbirths.
Conclusions: The most frequent practices were those that do not negatively influence the physiology, contributing to the humanization. The occurrence of interventionist practices represents an ongoing process of change.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Introdução: Desde sua inserção nas salas de parto de maternidades da rede pública, enfermeiras obstétricas vêm empenhando-se por uma assistência humanizada ao parto.
Objetivos: Identificar as práticas empregadas por enfermeiras obstétricas na assistência ao parto em maternidades públicas e sua contribuição na consolidação da humanização do parto e nascimento.
Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, transversal, conduzido em maternidades da rede pública municipal do Rio de Janeiro, onde foram avaliados registros de 4.787 partos, dos quais 2.914 (59,73%) foram acompanhados por enfermeiras obstétricas.
Resultados:: Na Maternidade A, 68,50% dos partos foram acompanhados por enfermeiras obstétricas. Na Maternidade B, estes foram 43,07%. Predominou a adoção de posições verticalizadas (78,95%). O estímulo à deambulação ocorreu em 37,29% dos partos. A episiotomia ocorreu em apenas 4,0% dos partos.
Conclusões: As práticas mais utilizadas foram aquelas que não interferem na fisiologia, contribuindo para a humanização. A presença de práticas intervencionistas reflete um processo ainda em transformação.
Palavras-chave
References
1 Vargens OMC, Quitete JB. Power in obstetric nursing care: empowerment or submission of women users? Rev. enferm. UERJ [Internet]. 2009 Sep [cited 2016 Nov 07]; 17(3):315-320. Available at:
2 Progianti JM, Mouta RJO. The obstetric nurse: strategic agent for the implantation of the humanized model at maternities. Rev. enferm. UERJ [Internet]. 2009 Jun [cited 2016 Nov 07]; 17(2):165-169. Available from:
3 Progianti JM, Porfírio AB. Participation of nurses in the process of implementation of obstetrical practices in the maternity humanized Alexander Fleming (1998-2004). Esc. Anna Nery [Internet]. 2012 Sep [cited 2015 Sep 29]; 16(3):443-450. Available from:
4 Leal MC, Pereira APE, Domingues RMSM, Filha Mariza MT, Dias MAB, Nakamura PM, et al. Intervenções obstétricas durante o trabalho de parto e parto em mulheres brasileiras de risco habitual. Cad. Saúde Pública [Internet]. 2014 [Cited 2016 Set 29]; 30(Suppl 1):S17-S32. Available from:
5 Camacho KG, Progianti JM. A transformação da prática obstétrica das enfermeiras na assistência ao parto humanizado. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2013 Jul/Sep [Cited 2016 Sep 29]; 15(3):648-55. Available from:
6 Brasil. Lei nº 7.498 de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre o exercício da enfermagem e dá outras providências. Regulamentada pelo Dec. nº 94.406, de 08.06.87, publicado no DOU de 09.06.87, seção I - fls. 8.853 a 8.855
7 Vargens OMC, Progianti JM. O significado de desmedicalização da assistência ao parto no hospital: análise da concepção de enfermeiras obstétricas. Rev. esc. enferm. USP [Internet]. 2008 June [cited 2016 Set 29]; 42(2):339-346. Available from:
8 Amorim ATC, Araújo VKS, Severiano RCC, Davim RMB. Estratégias utilizadas no processo de humanização ao trabalho de parto: uma revisão. Saúde Coletiva [Internet]. 2012 [cited 2016 Set 29]; 9(56):61-66. Disponible en:
9 Menezes PFA, Portella SDC, Bispo TCF. A situação do parto domiciliar no Brasil. Revista Enfermagem Contemporânea [Internet]. 2012 Dec [cited 2016 Sep 29]; 1(1):3-43. Available from
10 Davis-Floyd R. The technocratic, humanistic, and holistic paradigms of childbirth. International Journal of Gynecology & Obstetrics [Internet]. 2001 Nov [Cited 2016 Sep 29]; 75(Suppl 1):S5-S23. Available from:
11 Dossiê humanização do parto/Rede Nacional Feminista de Saúde, Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos [internet]. São Paulo, 2002 [cited 2016 Sep 9]. 40 p. Available from
12 BBC Brasil. Mortalidade materna cai no Brasil, mas não atingirá meta da ONU. [Internet]. 2014 [cited 2016 Sep 9]. Available from
13 Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Painel de Monitoramento da Mortalidade Materna 2007-2016. [Internet]. Disponível em:
14 Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Proporção de partos cesáreos 2011 [Internet]. [Cited 2016 Sep 9]. Available from:
15 Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Births in the United States, 2014. NCHS Data Brief, nº 216 [Internet]. 2015 Sep [cited 2016 Nov 07]. Available from:
16 McCarthy N. Which countries have the highest casarean section rates? [Infografic]. Forbes [Internet] 2016 Jan 12 [cited 2016 Sep 9]. Available from:
17 Versani CC, Barbieri M, Gabrielloni MC, Fustinoni SM. The meaning of humanized childbirth for pregnant women. Rev. pesqui. cuid. fundam. (Internet) 2015, Jan/Mar [Cited 2016 Sept 9]; 7(1): 1927-1935. Available from:
18 Vargens OMC, Silva ACV, Progianti JM. Non-invasive nursing Technologies for pain relief during childbirth - The Brazilian nurse midwive's view. Midwifery [Internet]. London (United Kingdom), 2013 nov [Cited 2016 Sept 9]; 29(11):e99-e106. Available from:
19 Ávila VCM, Vargens OMC. Realização de episiotomia em partos acompanhados por enfermeiras obstétricas em hospital da região Médio-Paraíba-RJ. Revista Científica do UBM, 2014; 16(31):4-12. ISSN 1516-4071
20 Figueiredo G, Barbieri M, Gabrielloni MC, Sampaio Araújo E, Henrique AJ. Episiotomy: perceptions from adolescent puerperae. Invest Educ Enferm [Internet]; 2015 May/Aug [Cited 2016 Sept 9]; 33(2):365-373. Available from:
21 Figueiredo GS, Santos TTR, Reis CSC, Mouta RJO, Progianti JM, Vargens OMC. Episiotomy occurrences in childbirth assisted by obstetrical nurses in hospital. Rev. enferm. UERJ [Internet]. 2011 Jun [cited 2016 Nov 07]; 19(2):181-185. Available from:
22 Oliveira TG, Freire PV, Moreira FT, Moraes JSB, Arrelaro RC, Rossi S, et al. Apgar score and neonatal mortality in a hospital located in the southern area of São Paulo city, Brazil. Einstein (São Paulo) [Internet]. 2012 Mar [cited 2016 Sept 9 ]; 10(1):22-28. Available from:
Submitted date:
06/24/2016
Accepted date:
11/09/2016
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
CiteULike
Reddit
Email