The nursing diagnosis of aspiration risk in critical patient
Diagnóstico de enfermería para el riesgo de aspiración en pacientes críticos
Diagnóstico de enfermagem risco de aspiração em pacientes críticos
Miclécia de Melo Bispo; Ana Livia de Medeiros Dantas; Priscila Kaline de Andrade Silva; Maria Isabel da Conceição Dias Fernandes; Jéssica Dantas de Sá Tinôco; Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira
Abstract
Objective: To analyze the nursing diagnosis of risk of aspiration and the relationship with its risk factors in the patient hospitalized in the intensive care unit.
Methods: A transversal study undertaken in the adult intensive care unit of a teaching hospital in the Northeast of Brazil, with a sample of 86 patients. The data were collected through the use of an interview questionnaire and physical examination in October 2013 - May 2014.
Results: The diagnosis was present in 43 patients (50%). A total of 17 risk factors was identified: related mainly to swallowing, enteral nutrition, gastrointestinal motility, gastric emptying, neurological standard, ventilation interfaces, events which were secondary to the treatment, and surgical procedures.
Conclusion: The diagnosis of risk of aspiration and its risk factors are present in the critical patients, making the planning of care in this context fundamental.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Analisar o diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração e a relação com seus fatores de risco no paciente internado na unidade de terapia intensiva.
Métodos: Estudo transversal, realizado na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário no Nordeste do Brasil, com uma amostra de 86 pacientes. Os dados foram coletados mediante utilização de formulário de entrevista e exame físico, nos meses de outubro de 2013 a maio de 2014.
Resultados: O diagnóstico esteve presente em 43 pacientes (50%). Foram identificados 17 fatores de risco, relacionados principalmente a deglutição, nutrição enteral, motilidade gastrintestinal, esvaziamento gástrico, padrão neurológico, interfaces de ventilação, eventos secundários ao tratamento e procedimentos cirúrgicos.
Conclusão: O diagnóstico risco de aspiração e seus fatores de risco estão presentes nos pacientes críticos, tornando-se fundamental o planejamento dos cuidados neste contexto.
Palavras-chave
References
1 Kroger MMA, Bianchini SM, Oliveira AML, Santos LC. Enfermagem em terapia intensiva: do ambiente da unidade à assistência ao paciente. 1° ed. São Paulo: Martinari; 2010.
2 Benedet AS, Brasil N. A sistematização da assistência de enfermagem e as necessidades de cuidados de pacientes internados em terapia intensiva. Revista Eletrônica Gestão & Saúde. 2012; 3(2): 800-15.
3 Silva SC, Padilha K G, Vattimo MFF. Enfermagem em UTI: cuidando do paciente crítico. 1ª. ed. São Paulo: Manole; 2010.
4 Amante LN, Rossetto AP, Schneider DG. Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva sustentada pela Teoria de Wanda Horta. Rev. Esc. Enferm. USP. 2009 jan/fev; 43(1):54-64.
5 Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução 358 de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem e dá outras providências. Conselho Federal de Enfermagem. Disponível em: <
6 Herdman TH. NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell; 2012.
7 Chianca TCM, Lima AAPS, Salgado PO. Diagnósticos de enfermagem identificados em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Rev. Esc. Enferm. USP. 2012 set/out; 46(5):1102-08.
8 Amaral SM, Cortes AQ, Pires FR. Pneumonia nosocomial: importância do microambiente oral. J. Bras. Pneumol. [Internet]. 2009 nov; 35(11). Disponível em:
9 Luk JKH, Chan DKY. Preventing aspiration pneumonia in older people: do we have the 'know-how'?. Hong Kong Med. J. 2014 Sep/Oct; 20(5):421-27. Disponível em:
10 Ramos GS, Santana LC, Ferreira PHC, Chianca TCM, Guedes HM. Diagnósticos de enfermagem documentados em prontuários de pacientes em unidade de terapia intensiva. Revista de Enfermagem do Centro-oeste Mineiro. 2013 maio/ago;3(2):679-6. Disponível em:
11 Salomé GM. Diagnóstico de enfermagem dos pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Saúde Colet. 2011;8(47):24-8.
12 Schallom M, Dykeman B, Metheny N, Kirby J, Pierce J. Head-of-bed elevation and early outcomes of gastric reflux, aspiration and pressure ulcers: a feasibility study. Am. J. Crit. Care. 2015 Jan;24(1):57-65.
13 Starks B, Harbert C. Aspiration prevention protocol: decreasing postoperative pneumonia in heart surgery patients. Crit. Care Nurse. 2011 Sep/Oct;31(5): 38-45.
14 Wang TJ, Wu SF, Liang SY, Tung HH, Lin YP. Preventing common enteral feeding complications in critically ill adult patients. Hu Li Za Zhi. 2012 Apr; 59(4): 18-23. Disponível em:
15 Carrilho CMDM, Grion CMC, Bonametti AM, Medeiros EAS, Matsuo T. Multivariate analysis of the factors associated with the risk of pneumonia in intensive care units. Braz. J. Infect. Dis. Salvador. 2007 jun; 11(3). Disponível em:
16 Gately T, Lima J, Gonzalians T. Sub Acute Gastric Residuals Elimination Change Project. Rehabil. Nurs. 2014 Mar/Apr; 17. Disponível em:
17 Bartlett ERJ, Fuehne J. Examination of accuracy in the assessment of gastric residual volume: a simulated, controlled study. J. Parenter. Enteral Nutr. 2014 May; 21. Disponível em:
18 Metheny NA, Schallom L, Oliver DA, Clouse RE. Gastric residual volume and aspiration in critically ill patients receiving gastric feedings. Am. J. Crit. Care. 2008 Nov; 17(6): 512-9.
19 Kunigk MRG, Chehter E. Disfagia orofaríngea em pacientes submetidos à entubação orotraqueal. Rev. soc. bras. fonoaudiol. 2007 out/dez;12(4):287-91.
20 Toufen Junior C, Camargo FP, Carvalho CRR. Pneumonia aspirativa associada a alterações da deglutição - Relato de Caso. Rev. bras. ter. intensiva. 2007 jan/mar;19(1):118-22.
21 Catafesta J, Francesconi C. Incidence of aspiration and gastrointestinal complications in critically ill patients using continuous versus bolus infusion of enteral nutrition: A pseudo-randomised controlled trial. Rev. Gastroenterol. Mex. 2012; 77(4). Disponível em:
Submitted date:
07/27/2015
Accepted date:
01/18/2016
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