Analysis of the registration and content of surgical safety checklists
Análisis del registro y contenido de checklists para una cirugía segura
Análise do registro e conteúdo de checklists para cirurgia segura
Marly Ryoko Amaya; Eliane Cristina Sanches Maziero; Luciana Grittem; Elaine Drehmer de Almeida Cruz
Abstract
Objective: To analyze and relate the registration of information and content of checklists with the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Program.
Methods: Documentary study with 257 checklists from orthopedic surgeries performed between 2011 and 2012 in a Brazilian hospital. The 12,629 items related to surgical safety were entered into an Excel spreadsheet and were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences.
Results: 99.8% of the checklist items were checked and the content of the records showed, through documental checks, no guarantee of safety elements relative to the correct surgical site (objective 1), blood loss (objective 4), allergic reaction (objective 5) retention of instruments/compresses (objective 7), identification of surgical specimens (objective 8) and communication (objective 9).
Conclusion: The high adherence to completing the checklists allowed potential surgical risks arising from unconfirmed safety actions to be identified, requiring actions seeking to qualify the care.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Analisar e relacionar o registro de informações e conteúdo dos checklists com os objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas.
Métodos: Pesquisa documental com 257 checklists de cirurgias ortopédicas realizadas de 2011 a 2012 em hospital brasileiro. Os 12.629 itens relativos à segurança cirúrgica alimentaram planilha do programa Excel e foram analisados com auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences.
Resultados: 99,8% dos itens do checklist foram verificados e o teor dos registros evidenciam não garantia, por meio da checagem documental, de elementos de segurança relativos ao local cirúrgico certo (objetivo 1), perdas sanguíneas (objetivo 4), reação alérgica (objetivo 5), retenção de instrumentais/compressas (objetivo 7), identificação de espécimes cirúrgicos (objetivo 8) e comunicação (objetivo 9).
Conclusão: A alta adesão ao preenchimento do checklist permitiu identificar potenciais riscos cirúrgicos decorrentes de ações de segurança não confirmadas, exigindo ações em busca da qualificação da assistência.
Palavras-chave
Referências
Organização Mundial de Saúde - OMS. Segundo desafio global para a segurança do paciente: Cirurgias seguras salvam vidas. Brasília (DF): Agência Nacional de Vigilância Sanitária; 2009.
Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR et al. An estimation of the global volume of surgery: a modeling strategy based on available data. Lancet [on line]. 2008 jul;[citado 2014 mar 17];372(9633):[aprox.6 telas]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18582931.
Gawande A. Check list: como fazer as coisas bem feitas. Rio de Janeiro: Sextante; 2011.
Haynes AB, Weiser TG, Berry WR. A surgical safety checklist to reduce morbity and mortality in a global population. N Engl J Med [on line]. 2009;[citado 2013 nov 13];360(5):[aprox.9 telas]. Disponível em: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa0810119
Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Segurança do paciente Publicações. Protocolos básicos de segurança do paciente. 2013;[citado 2014 fev 24]. Disponível em: http://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes
Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP);[citado 2013 set 16]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html
Motta Filho GR, Silva LFN, Ferracini AM, Bahrc GL. Protocolo de cirurgia segura da OMS: o grau de conhecimento dos ortopedistas brasileiros. Rev. Bras. Ortop. [on line]. 2013;[citado em 2014 jun 29];48(6):[aprox.8 telas]. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-36162013000600554&script=sci_abstract&tlng=pt
Fourcade A, Blache JL, Grenier C, Bourgain JL, Minvielle E. Barriers to staff adoption of a surgical safety checklist. BMJ Qual Saf [on line].2011 nov;[citado 2013 nov 20];21(3):[aprox.7 telas]. Disponível em: http://qualitysafety.bmj.com/content/early/2011/11/07/bmjqs-2011-000094.full/.
Freitas MR, Antunes AG, Lopes BNA, Fernandes FC, Monte LC, Gama ZAS. Avaliação da adesão ao
Avelar AFM, Salles CLS, Bohomol E, Feldman LM, Peterlini MAS, Harada MJCS et al. Cartilha 10 passos para a segurança do paciente. São Paulo: COREN-SP, REBRAENSP; 2010.
Rydenfält C, Johansson G, Odenrick P, Åkerman K, Larsson PA. Compliance with the WHO surgical safety checklist: deviations and possible improvements. Int J Qual Health Care [on line]. 2013;[cited em 2014 jun 28];25(2):[aprox.6 telas]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23335056
Schwartzman UP, Batista KT, Duarte LTD, Saraiva RA, Fernandes MCBC. Complicações anestésicas em cirurgia plástica e a importância da consulta pré-anestésica como instrumento de segurança. Rev. Bras. Cir. Plast. [on line]. 2011;[citado 2014 abr 24];26(2):[aprox.o telas]. Disponível em: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034709414000361
Grando JPS, Azevedo EMM, Souza VO, Couto JD. Análise crítica das indicações de transfusões sanguíneas em cirurgias. Semin., Cienc Biol. Saude [on line]. 2005;[citado 2014 mai 11];26(1):[aprox.6 telas]. Disponível em: http://www.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/view/3615
Vries EN, Ramrattan MA, Smorenburg SM, Gouma DJ, Boermeester MA. The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review. Qual Saf Health Care [on line]. 2008 Jun; [cited 2014 fev 05];17(3):[aprox.8 telas]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18519629
Maziero ECS. Avaliação da implantação do programa cirurgia segura em um hospital de ensino [dissertação]. Curitiba (PR): Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Paraná; 2012.
Gümüs M, Kapan M, Önder A, Tekbas G, Baç B. A serious medicolegal problem after surgery: gossypiboma. Am J Forensic Med Pathol [on line]. 2012; [cited 2014 jul 02];33(1):[aprox. 4 telas]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21562399
Kim JK, Dotson B, Thomas S, Nelson KC. Standardized patient identification and specimen labeling: a retrospective analysis on improving patient safety. J Am Acad Dermatol [on line]. 2013 jan;[cited 2014 fev 07];68(1):[aprox.4 telas]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22841126
Donabedian, A. The definition of quality and approaches to its assessment. Ann Arbor: Health Administration Press; 1980.
Submetido em:
14/07/2014
Aceito em:
27/04/2015
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