Correlation between work load of nursing and severity of critical general, neurological and cardiac patients
Correlación entre carga de trabajo en enfermería y severidad de los pacientes críticos generales, neurológicos y cardiológicos
Correlação entre carga de trabalho de enfermagem e gravidade dos pacientes críticos gerais, neurológicos e cardiológicos
Ellen Maria Pires Siqueira; Mariana Davies Ribeiro; Regina Claudia Silva Souza; Fernanda de Souza Machado; Solange Diccini''
Abstract
Objective: To correlate severity of the patient and the nursing staff workload, using Simplified Acute Physiology Score (SAPS3) and Nursing Activities Score (NAS) indexes and comparing them between three subgroups: cardiac, neurological and general.
Methods: Prospective cohort study, in an Intensive Care Unit of a private hospital in São Paulo, from August to October 2011.
Results: There were 195 patients, 57.9% male, median age 69 years old. Moderate correlation between NAS and SAPS3 neurological subgroup (p = 0.02, r = 0.430). SAPS3 the general subgroup was higher compared to neurological subgroup (p = 0.002). The NAS is generally greater when compared to cardiac subgroup (p = 0.001).
Conclusion: There was a moderate correlation between the severity of neurological patients and the nursing workload. The severity and nursing workload in the subgroup of general patients were higher in relation to neurological and cardiac patients, respectively.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Correlacionar gravidade do paciente e carga de trabalho da equipe de enfermagem, utilizando os índices Simplified Acute Psysiology Score (SAPS3) e Nursing Activities Score (NAS) e compará-los entre três subgrupos: cardiológicos, neurológicos e gerais.
Métodos: Coorte prospectivo, em uma Unidade de Terapia Intensiva de hospital privado de São Paulo, entre agosto a outubro de 2011.
Resultados: Foram acompanhados 195 pacientes, 57,9% do sexo masculino, mediana de idade 69 anos. Correlação moderada entre NAS e SAPS3 no subgrupo neurológico (p = 0,02; r = 0,430). SAPS3 do subgrupo geral foi maior comparado ao subgrupo neurológico (p = 0,002). O NAS foi maior no subgrupo geral quando comparado ao subgrupo cardiológico (p = 0,001).
Conclusão: Houve correlação moderada entre a gravidade de pacientes neurológicos e a carga de trabalho de enfermagem. A gravidade e a carga de trabalho de enfermagem no subgrupo de pacientes gerais foram maiores em relação aos pacientes neurológicos e cardiológicos, respectivamente.
Palavras-chave
Referências
Conishi RM, Gaidzinski RR. Nursing activities score (NAS) como instrumento para medir carga de trabalho de enfermagem em UTI adulto. Rev. Esc. Enferm. USP. 2007;41(3):346-54.
Silva Junior JM et al. Aplicabilidade do Escore Fisiológico Agudo Simplificados (SAPS3) em hospitais brasileiros. Rev. Bras. Anestesiol. 2010;60(1):20-31.
Moreno RP, Metnitz PG, Almeida E et al. SAPS3 - From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med. 2005;31:1345-55.
Panunto MR, Guirardello EB. Carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de ensino. Acta Paul. Enferm. 2012;25(1):96-101.
Gonçalves LA, Padilha KG. Fatores associados à carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Rev. Esc. Enferm. USP. 2007;41(4):645-52.
Altafin JAM, Grion CMC, Tanita MT, et al. Nursing Activities Score and workload in the intensive care unit of a university hospital. Revista bras. ter. intensive. 2014;26(3):292-8.
Vincent JL, Moreno R. Clinical review: Scoring systems in the critically ill. Crit Care. 2010;14:207.
Miranda DR, Nap R, de Rijk A, Schaufeli W, Iapichino G. Nursing activities score. Crit Care Med. 2003;3:374-82.
Nogueira LS, Sousa RM, Padilha KG, Koike KM. Clinical characteristics and severity of patients admitted to public and private ICUS. Texto & Contexto Enferm. 2012;21(1):59-67.
Kiekkas P, Brokalaki H, Manolis E, Samios A, Skartsani C, Baltopoulos G. Patient severity as an indicator of nursing workload in the intensive care unit. Nurs Crit Care. 2007;12(1):34-41.
Gonçalves LA. Segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva: carga de trabalho de enfermagem e sua relação com a ocorrência de eventos adversos e incidentes [tese]. São Paulo: Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo; 2011.
Queijo AF, Padilha KG. Instrumento de medida da carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva: Nursing Activities Score (N.A.S). Rev Paul Enferm. 2004;23:114-22.
Feitosa MC, Leite IRL, Silva GRF. Demanda de intervenções de enfermagem a pacientes sob cuidados intensivos: NAS - nursing activities score. Esc Anna Nery. 2012;16(4):682-8.
Padilha KG, de Sousa RM, Garcia PC, Bento ST, Finardi EM, Hatarashi RH. Nursing workload and staff allocation in an intensive care unit: A pilot study according to Nursing Activities Score (NAS). Intensive Crit Care Nurs. 2010;26(2):108-13.
Nogueira LS, Koike KM, Sardinha DS, Padilha KG, Sousa RM. Carga de trabalho de enfermagem em unidades de terapia intensiva públicas e privadas. Revista bras. ter. intensive. 2013;25(3):225-32.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Resolução - RDC nº 26, de 11 de maio de 2012. Altera a Resolução RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. Edição 92. Diário Oficial da União; Brasília (DF): 14 maio 2012. Seção 1, p. 170.
Daud-Gallotti RM, et al. Nursing workload as a risk factor for healthcare associated infections in ICU: a prospective study. PLoSone. 2012;7(12):523-42.
Stafseth SK, Solms D, Bredal IS. The caracterisation of workloads and nursing staff allocation in intensive care units: a descriptive study using the Nursing Activities Score for the first time in Norway. Intensive Crit Care Nurs. 2011; 27:290-94.
Submetido em:
23/05/2014
Aceito em:
18/02/2015