Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://app.periodikos.com.br/journal/ean/article/doi/10.5935/1414-8145.20140073
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Research

Multidrug-resistant tuberculosis: integral healthcare from the discourse analysis perspective

La tuberculosis multirresistente: integralidad de la atención a la salud en la perspectiva discursiva

Tuberculose multirresistente: integralidade da atenção à saúde na perspectiva discursiva

Jaqueline Garcia de Almeida Ballestero; Ana Carolina Scarpel Moncaio; Laís Mara Caetano da Silva; Catiucia de Andrade Surniche; Mônica Cristina Ribeiro Alexandre d'Auria de Lima; Pedro Fredemir Palha

http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20140073 Esc. Anna Nery, vol.18, n3, p.515-521, 2014
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Abstract

Objective: To analyze the experiences of multidrug-resistant tuberculosis patients from the perspective of integrality of care.

Methods: Analytical and qualitative study conducted with patients under treatment. Semi-structured interviews were transcribed and then interpreted using the French Discourse Analysis framework.

Results: Professionals were sometimes sensitive to patient needs expressed in a search for integrality, though integrality was neglected at other times. Some weakness were observed in the care network organization, such as: a lack of bonds and disregard toward the patients; lack of coordination and cooperation between healthcare levels; patients becoming the only ones responsible for their treatment; and different contexts of primary healthcare that interfered in the follow-up of patients.

Conclusion: There is a need to rethink care provided to multidrug-resistant tuberculosis patients so as to provide integral care, taking into account individual peculiarities related to both the patients' life contexts and the process of becoming ill, and also in regard to the organization and coordination of care.

Keywords

Tuberculosis, Multidrug-Resistant; Sick Role; Comprehensive Health Care; Systems Integration

Resumen

Objetivo: Analizar el tratamiento de los enfermos de Tuberculosis Multirresistente bajo la perspectiva de la integralidad.

Métodos: Estudio analítico, cualitativo, realizado con enfermos en tratamiento. Fueran realizadas entrevistas semiestructuradas, transcritas integralmente, interpretadas bajo el Análisis del Discurso de matriz francesa.

Resultados: Se observa movimientos de sensibilización de los profesionales en búsqueda de la integralidad, atendiendo necesidades emocionales de los enfermos, pero distanciado en otros momentos. Frente la organización, se reconoció: falta de vinculación y acogida del enfermo; falta de articulación entre los niveles de asistencia; responsabilidad del enfermo frente al tratamiento; y diferentes contextos de organización de la Atención Básica interfiriendo en el tratamiento.

Conclusión: Hay una necesidad de repensar el cuidado del paciente con tuberculosis multirresistente, con el fin de asistirlo completamente, tanto en sus peculiaridades individuales relacionadas con el contexto de la vida y el proceso de enfermedad, cuanto en la organización y coordinación de la atención.

Palabras clave

Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos; Rol del Enfermo; Atención Integral de Salud; Integración de Sistemas

Resumo

Objetivo: Analisar as vivências dos doentes de tuberculose multirresistente sob a perspectiva da integralidade.

Métodos: Estudo analítico, qualitativo, realizado com doentes em tratamento. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, transcritas na íntegra, interpretadas sob o referencial da Análise do Discurso de matriz francesa.

Resultados: Notaram-se movimentos de sensibilização dos profissionais na busca da integralidade, atendendo às necessidades emocionais dos doentes, porém distanciavam-se desta em outros momentos. Quanto à organização da rede de atenção, perceberam-se fragilidades: falta de vinculação e acolhimento do doente nos serviços de saúde; falta de articulação entre os níveis de assistência; responsabilização do doente para com o tratamento e diferentes contextos da organização da Atenção Básica interferindo no acompanhamento do tratamento.

Conclusão: Há necessidade de repensar a assistência ao doente de tuberculose multirresistente, de modo a assisti-lo de maneira integral, tanto em suas peculiaridades individuais relacionadas ao seu contexto de vida e processo de adoecimento, quanto ao que tange à organização e coordenação da atenção.

 

Palavras-chave

Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos; Papel do Doente; Assistência Integral à Saúde; Integração de Sistemas

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Submitted date:
05/29/2013

Reviewed date:
04/23/2014

Accepted date:
04/24/2014

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