Adherence to antiretroviral therapy and its representations for people living with HIV/AIDS
Adhesión al tratamiento antirretroviral y sus representaciones por personas que viven con VIH/SIDA
Adesão à terapia antirretroviral e suas representações para pessoas vivendo com HIV/AIDS
Eduardo Pereira Paschoal; Caren Camargo do Espírito Santo; Antônio Marcos Tosoli Gomes; Érick Igor dos Santos; Denize Cristina de Oliveira; Ana Paula Munhen de Pontes
Abstract
This study aimed to analyze the antiretroviral therapy adherence process and its social representation for people living with HIV/AIDS. This is a qualitative and descriptive study conducted on the Social Representation Theory. 30 people participated in an HIV/AIDS outpatient treatment in a public hospital in Rio de Janeiro. Data were collected through semi-structured interviews and subjected to thematic content analysis. It is evident that adverse events arising from the therapy, the fear of being seropositive revealed and the failure to realize themselves as sick result in the abandonment of therapy to the professional and family support showing it is essential that the person continues with the therapy. It is concluded that the adherence process shows a symbolic change process from the start of treatment until stabilization, which is expressed in attitudes and the image of the disease, virus and medications.
Keywords
Resumen
Este estudio objetivó analizar el proceso de adhesión a la terapia antirretroviral y sus representaciones sociales para personas que viven con VIH/SIDA. Es un estudio descriptivo, cualitativo, elaborado a la luz de las Representaciones Sociales. Participaron 30 personas en tratamiento ambulatorial para VIH/SIDA en un hospital público de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis de contenido temático. Es evidente que los eventos adversos derivados de la terapia, el miedo de tener la seropositividad revelada y no darse cuenta de que es enfermo, resultan en abandono de la terapia, ya que el soporte profesional y familiar son esenciales para que la persona continúe el tratamiento. Se concluye que el proceso de adhesión muestra un proceso de cambios simbólicos, desde el inicio del tratamiento hasta su estabilización, expreso en actitudes e imágenes de la enfermedad, del virus y de los medicamentos.
Palabras clave
Resumo
Neste estudo objetivou-se analisar o processo de adesão à terapia antirretroviral e suas representações sociais para pessoas que vivem com HIV/AIDS. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa e descritiva, elaborado à luz da Teoria das Representações Sociais. Participaram 30 pessoas em tratamento ambulatorial para HIV/AIDS em um hospital público do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo temática. Observa-se que os eventos adversos decorrentes da terapia, o medo de ter a soropositividade revelada e o fato de não se perceber doente implicam o abandono da terapia, e que o amparo profissional e familiar é essencial para a que a pessoa prossiga com a terapia. Conclui-se que o processo de adesão evidencia um processo de mudanças simbólicas, do início do tratamento até sua estabilização, expresso em atitudes e imagens da doença, do vírus e dos medicamentos.
Palavras-chave
Referências
1. Campos MS, Coelho MTAD. A AIDS e o discurso homofóbico da indústria cinematográfica hollywoodiana. Anais eletrônicos do Seminário Internacional Fazendo Gênero 9: Diásporas, Diversidades, Deslocamentos; 2010 ago 23-26. Florianópolis (SC), Brasil. Florianópolis(SC): UFSC; 2010. p. 1-7. Disponível em:
2. Ministério da Saúde (BR). Boletim Epidemiológico: AIDS/DST. Brasília(DF): MS; 2011.
3. Cardoso GP, Arruda A. As representações sociais da soropositividade e sua relação com a observância terapêutica. Cienc. saude colet. 2004;10(1):151-62.
4. Colombrini MRC, Coleta MFD, Lopes MHBM. Fatores de risco para a não adesão ao tratamento com terapia antiretroviral altamente eficaz. Rev Esc Enferm USP. 2008;42(3):490-5.
5. Ministério da Saúde (BR). Guia de tratamento: recomendações para terapia antiretroviral em adultos e adolescentes infectados pelo HIV. Brasília(DF): MS; 2006.
6. Brawley LR, Culos-Reed SN. Studying Adherence to Therapeutic Regimens: Overview, Theories, Recommendations. Control Clin Trials. 2000 Oct;21(5 Suppl):156-63.
7. Barbará A, Sachetti VAR, Crepaldi MA. Contribuições das representações sociais ao estudo da AIDS. Interação. 2005 jul/dez;9(2):331-9.
8. Ministério da Saúde (BR). Manual de adesão ao tratamento para pessoas vivendo com HIV e AIDS. Brasília(DF): MS; 2008.
9. Ministério da Saúde (BR). Diretrizes para o fortalecimento das ações de adesão ao tratamento para pessoas que vivem com HIV/AIDS. Brasília(DF): MS; 2007.
10. Herzlich C. A problemática da representação e sua utilidade no campo da doença. Physis [online]. 2005;15(suppl):57-70 Disponível em:
11. Jodelet D. Représentations sociales: un domaine en expansion. In: Jodelet D, organizadora. Les représentations sociales. Paris (FRA): PUF; 1989. p. 31-61.
12. Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa(POR): edições 70; 2010.
13. Oliveira DC. Análise de conteúdo temático-categorial: uma proposta de sistematização. Rev. enferm. UERJ. 2008;16(4):569-76.
14. Gomes AMT, Oliveira DC, Santos EI, Santo CCE, Valois BRG, Pontes APM. As facetas do convívio com o HIV: formas de relações sociais e representações sociais da AIDS para pessoas soropositivas hospitalizadas. Esc. Anna Nery. 2012 jan/mar;16(1):111-20.
15. Teixeira MG, Silva GA. A representação do portador do vírus da imunodeficiência humana sobre o tratamento com os anti-retrovirais. Rev Esc Enferm USP [online]. 2008;42(4):729-36. Disponível em:
16. Narciso MAS, Paulilo MAS. Adesão e AIDS: alguns fatores intervenientes. Serv. soc. rev. 2001 jul/dez;4(1):27-43.
17. Torres TL, Camargo BV. Representações sociais da Aids e da Terapia Anti-retroviral para pessoas vivendo com HIV. Psicologia: teoria e pratica. 2008;10(1):64-78.
18. Seidl EMF, Melchíades A, Farias V, Brito A. Pessoas vivendo com HIV/ AIDS: variáveis associadas à adesão ao tratamento antirretroviral. Cad. Saude Publica. 2007 out;23(10):2305-16.
Submetido em:
03/03/2013
Revisado em:
30/09/2013
Aceito em:
02/10/2013