Nursing diagnoses after mastectomy
Diagnósticos de enfermería en el posoperatorio de mastectomía
Diagnósticos de enfermagem no pós-operatório de mastectomia
Maria Helena Baena de Moraes Lopes; Adriana Alves de Moura; Sueli Raso; Tatiana Giovanelli Vedovato; Maria Andréia Silva Ribeiro
Abstract
The objective of this study was to identify nursing diagnoses after mastectomy in women assisted at an oncology unit of a public teaching hospital in the interior of the state of São Paulo. This descriptive and retrospective study was performed by using medical records of women submitted to mastectomy. The data were collected by using an instrument containing: social-demographic data; the disease data, nursing diagnoses, nursing prescription and evolution. One-hundred and eighty-five medical records were analyzed. The five most frequent nursing diagnoses were as follows: Infection Risk (95.1%), Anxiety (48.6%), Fear (41.6%), Acute Pain (14.5%) and Impaired Physical Mobility (11.3%). In conclusion, while diagnoses that require a psychosocial approach to be identified, such as Body Image Disturbance and Spiritual Anguish, were registered with low frequency, those of biomedical scope were the most frequent ones.
Keywords
Resumen
El objetivo fue identificar los diagnósticos de enfermería después de la mastectomía en las mujeres internadas en una Unidad de Oncología en un hospital público de enseñanza en el interior del Estado de São Paulo. Fue un estudio retrospectivo, descriptivo, realizado en los registros médicos de las mujeres que se sometieron a la mastectomía. Los datos fueron recolectados por medio de un instrumento conteniendo: datos socio-demográficos, datos sobre la enfermedad, diagnósticos de enfermería, prescripción y evolución de enfermería. Se analizaron 185 historias clínicas. Los cinco diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: Riesgo de Infección (95,1%), Ansiedad (48,6%), Miedo (41,6%), Dolor Agudo (14,5%) y Movilidad Física Perjudicada (11, 3%). Se concluyó que los diagnósticos que requieren un enfoque psicosocial para identificación, como Disturbio de la Imagen Corporal y Angustia Espiritual se registraron con baja frecuencia, siendo más frecuentes aquellos del ámbito biomédico.
Palabras clave
Resumo
O objetivo desse estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem, no período pós-operatório de mastectomia, entre mulheres internadas em uma Unidade de Internação em Oncologia de um hospital de ensino público do interior paulista. Tratou-se de um estudo descritivo e retrospectivo, realizado em prontuários de mulheres submetidas a mastectomia. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo: dados sociodemográficos, dados sobre a doença, diagnósticos de enfermagem, prescrição e evolução de enfermagem. Foram analisados 185 prontuários. Os cinco diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco de Infecção (95,1%), Ansiedade (48,6%), Medo (41,6%), Dor Aguda (14,5%) e Mobilidade Física Prejudicada (11,3%). Conclui-se que diagnósticos que exigem uma abordagem psicossocial para serem identificados como Distúrbio na Imagem Corporal e Angústia Espiritual foram registrados com baixa frequência, sendo mais frequentes aqueles de âmbito biomédico.
Palavras-chave
Referências
1.Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância de Câncer. Estimativa 2012: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: Inca; 2011.
2.Gregório TCR, Sbalchiero JC, Leal PRA. Exame histopatológico das cicatrizes de mastectomia nas reconstruções tardias de mama: existe relevância oncológica? Rev. bras cancerol. 2007;53(4):421-4.
3.Camargo TC, Souza IEO. Atenção à mulher mastectomizada: discutindo os aspectos ônticos e a dimensão ontológica da atuação da enfermeira no Hospital do Câncer III. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2003 Set/Out; 11(5):614-21.
4.North American Nursing Diagnosis Association. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação 2007-2008. Porto Alegre: Artmed; 2008.
5.Vieira CP, Lopes MHBM, Shimo AKK. Sentimentos e experiências na vida das mulheres com câncer de mama. Rev. Esc. Enferm. USP. 2007;41(2):311-6.
6.Primo CC, Leite FMC, Amorim MHC, Sipioni RM, Santos SH. Uso da classificação internacional para as práticas de enfermagem na assistência a mulheres mastectomizadas. Acta paul. enferm. 2010;23(6):803-10.
7.Ogasawara C, Hasegawa T, Kume Y, Takahashi I, Katayama Y, Furuhashi Y, Yamamoto Y, Okazaki S, Tanabe M. Nursing diagnoses and interventions of Japanese patients with end-stage breast cancer admitted for different care purposes. Int J Nurs Terminol Classif. 2005 Jul; 16(3-4):54-64.
8.Peinado-Barraso MC, Cabrerizo-Cordero MR, Granados-Matute AE, Contreras-Fariñas R. Case report: coordination of the care provided to patients with breast cancer. Enferm Clin. 2008 Sept/Oct;18(5):273-7.
9.Lopes, RAM, Macedo DD, Lopes MHBM. Diagnósticos de enfermagem mais frequentes em uma unidade de internação de oncologia. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 1997;7(5):77-83.
10.Whitley GG, Tousman AS. A multivariate approach for validation of anxiety and fear. Nurs. diagn. 1996;7(3):116-24.
11.Carpenito LJ. Compreensão do processo de enfermagem: mapeamento de conceitos planejamento do cuidado para estudantes. Porto Alegre: Artmed; 2007.
12.Gouveia, HG, Lopes MHBM. Diagnósticos de enfermagem e problemas colaborativos mais comuns na gestação de risco. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2004 Mar/Abr; 12(2):175-82.
13.Maluf MFM, Mori LJ, Barros ACSD. O impacto psicológico do câncer de mama. Rev. bras. cancerol. 2005;51(2):149-54.
14.Melo EM, Araujo TL, Oliveira TC, Almeida DT. Mulher mastectomizada em tratamento quimioterápico: um estudo dos comportamentos na perspectiva do modelo adaptativo de Roy. Rev. bras. cancerol. 2002;48(1):21-8.
15.Braga CG, Cruz DALM. Sentimento de impotência: diferenciação de outros diagnósticos e conceitos. Rev. Esc. Enferm. USP. 2005;39(3):350-7.
16.Moura FMJSP, Silva MG, Oliveira SC, Moura LJSP. Os sentimentos das mulheres pós-mastectomizadas. Esc. Anna Nery Rev. Enferm. 2010 Jul/Set; 14(3):477-84
17.Normas e recomendações do Ministério da Saúde no controle de câncer de mama (BR). Rev. bras. cancerol. 2004;50(2): 77-90.
Submetido em:
07/03/2012
Revisado em:
17/09/2012
Aceito em:
17/10/2012