Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://app.periodikos.com.br/journal/ean/article/doi/10.1590/S1414-81452013000100002
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Pesquisa

Evaluation of care in intravenous therapy: a challenge for quality in nursing

Evaluación de la atención en la terapia intravenosa: un desafío para la calidad en enfermería

Avaliação de cuidados na terapia intravenosa: desafio para a qualidade na enfermagem

Ana Claudia Yassuko Murassaki; Gelena Lucinéia Gomes da Silva Versa; José Aparecido Bellucci Júnior; Viviani Camboin Meireles; Dagmar Willamowius Vituri; Laura Misue Matsuda

Downloads: 0
Views: 55

Abstract

Multicenter, prospective, descriptive and exploratory study, conducted in public teaching hospitals (A and B), which aimed to evaluate five nursing quality indicators related to peripheral intravenous therapy. It was used the Instrumento de Registro de Busca Ativa in 1307 observations of the following indicators: identification and validity of the peripheral venous access; from equipments and from serum bottles. It was determined the Positivity Index (PI) for Quality of Care (QC): Desirable (100% PI) Adequate (90-99%), Safe (80-89%), Borderline (71-79%), Low (< 70%). The QC is presented Safe only for the indicators identification and validity of equipments and of serum bottles, from the institution B. The other indicators, at both institutions, reached Low or Borderline QC. Considering that none of the indicators evaluated reached Adequate QC, nor Desirable, it was concluded that the process of care for intravenous therapy, especially at institution B, requires more attention from leaders and their teams.

Keywords

Infusions Intravenous; Nursing Care; Quality of Health Care; Nursing

Resumen

Estudio multicéntrico, prospectivo, descriptivo-exploratorio, realizado en hospitales de enseñanza públicos (A y B), cuyo objetivo fue evaluar cinco indicadores de calidad de enfermería relacionados con terapia intravenosa periférica. Se utilizó el Instrumento de Registro de Busca Ativa en 1307 observaciones de los siguientes indicadores: identificación y validez de la vía periférica venosa; equipos y frascos de suero. Se determinó el Índice de Positividad (IP) para Calidad de la Atención (CA): Deseable (100% IP) Adecuada (90-99%), Segura (80-89%), Limítrofe (71-79%), Baja ( < 70%). La CA se presentó Segura apenas para los indicadores "identificación" y "validez" de equipos y de frascos de suero de la institución B. Los otros indicadores, en ambas instituciones, alcanzaron CA Baja o Limítrofe. Considerando que ningún de los indicadores evaluados logró CA Adecuada ni Deseable, se concluye que el proceso de atención a la terapia intravenosa, principalmente en la institución B, requiere más atención de los líderes y sus equipos.

Palabras clave

Infusiones Intravenosas; Atención de Enfermería; Calidad de la Atención de Salud; Enfermería

Resumo

Estudo multicêntrico, prospectivo, descritivo-exploratório, realizado em hospitais de ensino públicos (A e B), que objetivou avaliar cinco indicadores de qualidade de enfermagem relacionados à terapia intravenosa periférica. Utilizou-se o Instrumento de Registro de Busca Ativa em 1.307 observações dos seguintes indicadores: identificação e validade do acesso venoso periférico; de equipos; e dos frascos de soro. Determinou-se o Índice de Positividade (IP) para Qualidade da Assistência (QA): Desejável (100% IP); Adequada (90-99%); Segura (80-89%); Limítrofe (71-79%); Sofrível ( < 70%). A QA apresentou-se Segura apenas para os indicadores identificação e validade de equipos e dos frascos de soro da instituição B. Os demais indicadores, em ambas as instituições, alcançaram QA Sofrível ou Limítrofe. Considerando que nenhum dos indicadores avaliados obteve QA Adequada nem Desejável, conclui-se que o processo de cuidado para com a terapia intravenosa, principalmente na instituição B, necessita de maior atenção por parte das lideranças e respectivas equipes.

Palavras-chave

Infusões intravenosas; Cuidados de enfermagem; Qualidade da Assistência à saúde; Enfermagem

Referências

1. Paiva MC, Paiva SA, Berti HW. Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem. Rev. Esc. Enferm. USP. 2010 jun; 44(2): 287-94.

2. Santos JC, Ceolim MF. Iatrogenias de enfermagem em pacientes idosos hospitalizados. Rev. Esc. Enferm. USP. 2009 dez; 43(4): 810-7.

3. National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. NCC MERP Taxonomy of medication errors [citado em 2010 nov 03]. Disponível em: < http://www.nccmerp.org/pdf/taxo2001-07-31.pdf>

4. Batalha LMC, Costa LPS, Almeida DMG, Lourenço PAA, Gonçalves AMFM, Teixeira ACG. Fixação de cateteres venosos periféricos em crianças: estudo comparativo. Esc Anna Nery. 2010 jul/set; 14(3): 511-8.

5. Center for Disease Control and Prevention, Department of Health and Human Services. Guideline for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Bloodstream Infections Final Issue Review. 2010 maio 17 [citado em 2011 fev 04]. Disponível em: <http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/BSI_guideline_IssuesMay17final.pdf>

6. Banton J, Brady C, O´Kelley SD. Terapia intravenosa periférica. In: ___.Terapia intravenosa. Gomes IL, tradutor. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005. p.17-49.

7. Teixeira TC, Cassiani SH. Análise de causa raiz: avaliação de erros de medicação em um hospital universitário. Rev. Esc. Enferm. USP. 2010 mar; 44(1): 139-46.

8. World Health Organization (WHO). Quality of care: patient safety. 55º World Health Assembly. 2002 may [13-18]; Geneva(SUI): World Health Organization; 2002.

9. Vituri DW, Matsuda LM. Content validation of quality indicators for nursing care evaluation. Rev. Esc. Enferm. USP. 2009 jun; 43(2): 429-37.

10. O'Grady NP, et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-related Infections. Clin. infect. dis. 2011; 52(9): 162-93.

11. O'Grady NP et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections. MMWR: Morbidity And Mortality Weekly Report, Atlanta, v. 51, n. RR10, p. 1-26, 2002. Disponível em: < http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5110a1.htm#top>

12. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Brasil). Resolução RDC 45/2003 ANVISA, de 12 de março de 2003 - Dispõe sobre o Regulamento Técnico de Boas Práticas de Utilização das Soluções Parenterais (SP) em Serviços de Saúde. Diário da República Federativa do Brasil, Brasília(DF), 12 de março de 2003.

13. Haddad MCFL. Qualidade da assistência de enfermagem: o processo de avaliação em hospital público [tese de doutorado]. Ribeirão Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP; 2004.

14. Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução no 196/96. Sobre Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. Brasília(DF): Bioética; 1996.

15. Vituri DW, Cacciari P, Gvodz R, Kuwabara CCT, Cardoso MGP. Indicadores de qualidade como estratégia para melhoria da qualidade do cuidado em um hospital universitário. Ciênc. cuid. saúde. 2010 out/dez; 9(4): 782-90.

16. Wannmacher L. Erros: evitar o evitável. [internet]. 2005 jun; 2(7): 1-6. (Uso racional de medicamentos: temas selecionados, 7)

17. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN n. 311/2007 - Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem [citado em 2010 out 28]. Disponível em: <http://site.portalcofen.gov.br/node/4394>

18. Cassiani SHB, Miasso AI, Silva AEBC, Fakin FT, Oliveira RC. Aspectos gerais e número de etapas do sistema de medicação de quatro hospitais brasileiros. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2004 set/out; 12(5): 781-9.
 


Submetido em:
15/07/2011

Revisado em:
11/01/2012

Aceito em:
06/03/2012

68372151a9539560c203bdf3 ean Articles
Links & Downloads

Esc. Anna Nery

Share this page
Page Sections