Physiological changes of brain death in potential donors of organs and tissues for transplantation
Los cambios fisiológicos de la muerte cerebral en potenciales donadores de órganos y tejidos para trasplante
Alterações fisiológicas da morte encefálica em potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes
Sarah Gabriel Freire; Izaura Luzia Silvério Freire; Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto; Quinidia Lúcia Duarte de Almeida Quithé de Vasconcelos; Gilson De Vasconcelos Torres
Abstract
The objective was to describe the physiologic changes of brain death in potential donors of organs and tissues for transplantation. Exploratory descriptive study with prospective data and quantitative approach carried out in emergency and intensive care units hospital adult, in the period from April to October 2011. The population consisted of 32 potential donors of organs and tissues for transplantation. After approval of Ethics Committee, data were collected, tabulated and analyzed by descriptive statistics by SPSS 15.0 software and presented in tables. Physiological changes were: hypotension (100%), hypothermia (75%), hypernatremia (62,5%), diabetes insipidus (37,5%), hyperglycemia (32,3%), infection (25,0%), hypertension (9,4%) and corneal ulcer (3,1%). It was found that knowledge of these changes allows the team of health care to direct the potential donors according to their needs and thus keep the organ/tissue viable for transplant.
Keywords
Resumen
El objetivo del estudio fue describir los cambios fisiológicos de la muerte cerebral en los potenciales donadores de órganos y tejidos para trasplante. Investigación exploratoria, descriptiva, con datos prospectivos y enfoque cuantitativo, hecho en las unidades de emergencia y de cuidados intensivos de adultos de un hospital de Pernambuco en el periodo de abril a octubre de 2011. La población fue formada por 32 potenciales donadores de órganos y tejidos para trasplante. Después de la aprobación en el Comité Ético de Investigación, los datos han sido recogidos, tabulados y analizados mediante estadística descriptiva por el programa informático SPSS 15.0, siendo presentados en forma de tablas. Los cambios fisiológicos fueron: hipotensión (100%), hipotermia (75,0%), hipernatremia (62,5%), diabetes insípida (37,5%), infección (25,0%), hipertensión arterial (9,4%) y la úlcera de córnea (3,1%). Se cree que el conocimiento de estos cambios permite al equipo de atención de la salud dirigir sus acciones al potencial donador de acuerdo a sus necesidades y así mantener los órganos/tejidos viables para el trasplante.
Palabras clave
Resumo
Objetivou-se descrever as alterações fisiológicas da morte encefálica em potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes. Estudo exploratório descritivo com dados prospectivos e abordagem quantitativa realizado nas unidades de emergência e terapia intensiva adulto de um hospital de Pernambuco no período de abril a outubro de 2011. A população constou de 32 potenciais doadores de órgãos e tecidos para transplantes. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, os dados foram coletados, tabulados e analisados pela estatística descritiva pelo software SPSS 15.0 e apresentados em forma de tabelas. As alterações fisiológicas foram: hipotensão arterial (100%), hipotermia (75,0%), hipernatremia (62,5%), diabetes insipidus (37,5%), hiperglicemia (32,3%), infecção (25,0%), hipertensão arterial (9,4%) e úlcera de córnea (3,1%). Acredita-se que o conhecimento dessas alterações possibilita à equipe de saúde direcionar o cuidado ao potencial doador segundo as suas necessidades e, assim, manter o órgão/tecido viável para transplante.
Palavras-chave
References
1.Sociedade Brasileira de Clínica Médica. Programa de Atualização em Medicina de Urgência- PROURGEN. Porto Alegre: Artmed; 2007.
2.Lago P, Piva J, Garcia PC, Troster E, Bousso A, Sarno MO, et al. Brain death: medical management in seven brazilian pediatric intensive care units. J Pediatr. 2007; 83(2): 133-40.
3.Guetti NR, Marques IR. Assistência de enfermagem ao potencial doador de órgãos em morte encefálica. Rev Bras Enferm. 2008; 61(1): 91-7.
4.Padilha KG, Vattimo MFF, Silva SC, Kimura M. Enfermagem em UTI: cuidando do paciente crítico. São Paulo: Manole; 2010.
5.Rech T, Filho EMR. Manuseio do potencial doador de múltiplos órgãos. Rev Bras Ter Intensiva. 2007; 19(2): 197-204.
6.Guimarães HP, Falcão LFR, Orlando JMC. Guia prático de UTI da AMIB. São Paulo: Atheneu; 2009.
7.Associação Brasileira de Transplante de Órgãos -ABTO. Registro Brasileiro de Transplantes. São Paulo; 2011.
8.Domingos GR, Boer LA, Possamai FP. Doação e captação de órgãos de pacientes com morte encefálica. Enferm Bras. 2010; 9(4): 206-12.
9.Westphal GA, Filho MC, Vieira KD, Zaclikevis VR, Bartz MCM, Wanzuita R, et al. Diretrizes para manutenção de múltiplos órgãos no potencial doador falecido. Parte I. Aspectos gerais e suporte hemodinâmico Rev Bras Ter Intensiva. 2011; 23(3): 255-268.
10.Lei nº 10.211 de 23 de março de 2001. Altera dispositivos da Lei n. 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, que dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 23 mar 2001.
11.Moraes EL, Silva LBB, Moraes TC, Paixão NCS, Izumi NMS, Guarino A. O perfil de potenciais doadores de órgãos e tecidos. Rev Latino-Am Enfermagem. 2009; 17(5): 716-20.
12.Fusco CC, Marcelino CAG, Araújo MN, Ayoub AC, Martins CP. Perfil dos doadores efetivos de múltiplos órgãos e tecidos viabilizados pela organização de procura de órgãos de uma instituição pública de cardiologia. JBT: j bras transpl 2009; 12: 1109-12.
13.Rodrigues TK, Júnior AA. Estimativa do número de possíveis doadores de órgãos no Estado de Sergipe no ano de 2007. JBT: j bras transpl. 2010; 13: 1329-92.
14. Moraes, EL, Massarollo, MCKB. A recusa familiar para a doação de órgãos e tecidos para transplante. Rev Latino-Am Enfermagem. 2008; 16(3): 458-64.
15.Ministério da Saúde (BR). Coordenação Geral de Atenção Hospitalar -DAE/SAS. Credenciamento de leitos de UTI; 2010.
16.Paz ACAC, Ribeiro PCA, Mascarenhas MDM, Silva MV. Caracterização dos doadores de órgãos e tecidos para transplante do estado do Piauí, de 2000 a 2009. Enferm Foco. 2011; 2(2): 124-27.
17.Nogueira EC, Pereira CU. Potencial para obtenção de órgãos em um hospital de urgência de Sergipe. JBT: j bras transpl. 2007; 10: 756-61.
18.Morato EG. Morte encefálica: conceitos essenciais, diagnóstico e atualização. Revista Medica de Minas Gerais. 2009; 19(3): 227-
Submitted date:
03/14/2012
Reviewed date:
07/14/2012
Accepted date:
07/20/2012