Adherence of diabetics patient to pharmacological treatment with oral hypoglycemic agents
Adhesión de diabéticos al tratamiento con hipoglucemiantes orales
Aderência de diabéticos ao tratamento medicamentoso com hipoglicemiantes orais
Márcio Flávio Moura de Araújo; Ticiana da Cunha Gonçalves; Marta Maria Coelho Damasceno; Joselany Áfio Caetano
Abstract
The objective was to identify the adherence of the diabetic from Sobral CE, Brazil, to pharmacological treatment with oral hypoglycemic agents. Were investigated 79 diabetics from six basic health units in Sobral-CE, Brazil, through home visits carried out between March and June 2007. For data collection, a structured form was used and the adapted Morisky-Green test was applied. Slightly more than half of the subjects (54.5%) indicated being careful don't to comply with the pre-established time for medication intake; most of them does not forget to take the medication (66%). Moreover, 90% of the subjects regret forgetting to take the oral hypoglycemic agents. It was identified that 54.4% and 45.5% were less adherent and more adherent to the drug therapy with oral hypoglycemic agents, respectively. Adherence to pharmacological treatment with oral hypoglycemic agents is fundamental for good glucose control and to prevent micro and macrovascular complications.
Keywords
Resumen
El objetivo fue identificar la adhesión de diabéticos de Sobral CE, Brasil, al tratamiento farmacológico con agentes hipoglucemiantes orales.Fueron investigados 79 diabéticos de seis unidades básicas de salud de Sobral-CE, Brasil, mediante visitas domiciliarias durante el período de marzo a junio de 2007. Para la recolecta de datos fue utilizado un cuestionario estructurado y la aplicación del Test de Morisky y Green adaptado. Poco más de la mitad de los estudiados, 54.5%, dijo no tener cuidado de cumplir con el horario preestablecido para la ingestión de los fármacos; la mayoría no se olvida de tomar la medicación (66%). Además, el 90% de los investigados presentó sentimientos de aflicción al dejar de tomar los hipoglucemiantes orales. Se identificó que el 54.4% y el 45.5% presentaban menos adherencia y mayor adherencia respectivamente - a la terapia con fármacos hipoglucemiantes orales. .La adhesión a la terapia farmacológica con hipoglucemiantes orales es fundamental para un buen control glicémico y para la prevención de complicaciones micro y macrovasculares.
Palabras clave
Resumo
Objetivou-se identificar a adesão de diabéticos de Sobral CE ao tratamento farmacológico com hipoglicemiantes orais. Investigaram-se 79 diabéticos de seis unidades básicas de saúde de Sobral CE mediante visitas domiciliárias durante o período de março a junho de 2007. Para coleta de dados utilizou-se um formulário estruturado e a aplicação do Teste de Morisky e Green adaptado. Um pouco mais da metade dos estudados, 54,5%, referiu não ter o cuidado de cumprir o horário de ingestão dos fármacos preestabelecido; a maioria não se esquece de tomar a medicação (66%). Ademais, 90% dos investigados apresentam sentimento de pesar ao deixar de tomar os hipoglicemiantes orais. Identificou-se que 54,4% e 45,5% eram menos aderentes e mais aderentes à terapia medicamentosa com hipoglicemiantes orais, respectivamente. A adesão à terapia farmacológica com hipoglicemiantes orais é fundamental para um bom controle glicêmico e a prevenção de complicações micro e macrovasculares.
Palavras-chave
Referencias
1. Ministério da Saúde (BR). Caderno de Atenção Básica, 16. Normas e manuais técnicos. Brasília (DF); 2006.
2. Sociedade Brasileira de Diabetes. Atualização sobre diabetes. Rio de Janeiro (RJ); 2006.
3. United Kingdom Prospective Diabetes Study Group-UKPDS. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS33). Lancet 1998 Oct; 352(31): 837-53.
4. Diabetes Control and Complications Trial Research Group-DCCT. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complication in insulin dependent diabetes mellitus. N England J Med 1993 Sep; 329(14): 977-86.
5. Skyler JA. Relação do controle glicêmico com as complicações diabeticas. In: Inzucchi S. Diabete Melito: manual de cuidados essenciais. Porto Alegre (RS): Artmed; 2007. p.334-47.
6. Gagliardino JJ, De la Hera M, Siri F. Grupo de investigación de la rede QUALIDIAB-evaluación de la calidad de la assistencia al paciente diabético em América Latina. Rev Panam Salud Publica. 2001 nov; 10(5): 309-17.
7. Krentz AJ, Bailey CJ. Oral antidiabetic agents- current role in type 2 diabetes mellitus Drugs. 2005; 65(3): 385-411.
8. Gimenes HT, Zanetti ML, Otero LM, Teixeira CRS. O conhecimento do paciente diabético tipo 2 acerca dos antidiabéticos orais. Cienc & Cuid Saude 2006 set/dez; 5(3): 317-25.
9. Grant R, Adams AS, Trinacty CM, Zang F, Kleinman K, Soumerai SB, et al. Relationship between patient medication adherence and subsequent clinical inertia in type 2 diabetes glycemic management. Diabetes Care 2007 Apr; 30(4): 807-12.
10. Morisk DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care 1986 Jan; 24(1): 67-73.
11. Organización Mundial de la Salud- OMS. El estado físico: uso e interpretación de la antropometria: informe de un Comité de Expertos de la OMS. Ginebra; 1995.
12. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva; 2000.
13. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. Global prevalence of diabetes- estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 2004 May; 27(5):1047-053.
14. Balkrishan R, Rukmini R, Camacho FT, Huston AS et al. Predictors of medication adherence and associated health care costs in an older population with type 2 diabetes mellitus: a longitudinal cohort study. Clin Ther 2003 Nov; 25(11): 2958-971.
15. Assis LS, Stipp MAC, Leite JL, Cunha NM. A atenção da enfermeira à saúde cardiovascular de mulheres hipertensas. Esc Anna Nery Rev Enferm 2009 abr/jun; 13(2): 265-70.
16. Leite SN, Vasconcelos MPC. Adesão a terapêutica medicamentosa: elementos para discussão de pressupostos adotados na literatura. Cienc & Saude Colet 2003 mar/abr; 8(3):775-82.
17. Stewart GL, Tambascia M, Guzmán JR, Etchegoyen F et al. Control of type 2 diabetes in private practice in nine countries of Latin America. Rev Panam Salud Publica 2007 jul; 22(1): 12-20.
18. Araújo RB, Santos I, Cavaleti MA, Costa JSD, Beria JU. Avaliação do cuidado prestado a pacientes diabéticos em nível primário. Rev Saude Publica. 1999 fev; 33(1): 24-32.
19. Kidd KE, Altman DG. Adherence in social context. Control Clin Trials 2000 Oct; 21(5 suppl 1): S184-187.
20. Apóstolo JLA, Viveiros CSC, Nunes HIR, Domingues HRF. Incerteza na doença e motivação para o tratamento em diabéticos tipo 2. Rev Latino-am Enfermagem 2007 jul/ago; 15(4): 575-82.
Submitted date:
12/03/2009
Reviewed date:
19/04/2009
Accepted date:
18/11/2009
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