Hospitalizations of adolescents due to sensitive conditions in primary health care in the perspective of integrality
Hospitalizaciones de adolescentes por condiciones sensibles de la atención primaria de salud desde la perspectiva de la integralidad
Internações de adolescentes por condições sensíveis à atenção primária à saúde na perspectiva da integralidade
Jéssyca Slompo Freitas; Maria Marta Nolasco Chaves; Rafaela Gessner Lourenço
Abstract
Objective: to analyze, from the perspective of integrality, the hospitalizations of adolescents due to conditions sensitive to primary care in a Regional Health unit in Paraná State.
Method: a quantitative retrospective study was carried out from January to July 2018. Public data were collected from hospitalizations of adolescents aged 10 to 19 years available in the database of the hospital information system of the Ministry of Health using the Official Tabulator (Tabwin, version 3.2). Data analysis was performed using descriptive statistics according to the absolute number and frequency per year investigated.
Results: out of the 82,016 admissions, 9,029 (11.00%) were due to conditions sensitive to primary care. Among the main causes, infection of the kidney and urinary tract (24.96%), epilepsies (19.27%), infectious gastroenteritis, and complications (11.91%) stood out, which are diseases related to prenatal care and childbirth (8.88%) and asthma (7.39%). Female hospitalizations accounted for 57.52%, prevalent in the 15- to 19-year-old subgroup (66.64%).
Conclusion and implications for practice: it is necessary to advance in the construction of integrality in adolescent health care to respond to the health needs of this population segment and reduce hospitalizations for causes sensitive to primary care.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: analisar, na perspectiva da Integralidade, as internações de adolescentes por condições sensíveis à Atenção Primária em uma Regional de Saúde do Paraná.
Método: estudo de abordagem quantitativa, retrospectivo, realizado no período de janeiro a julho de 2018. Foram coletados dados públicos de internações de adolescentes de 10 a 19 anos disponíveis na base de dados do sistema de informações hospitalares do Ministério da Saúde, com Tabulador Oficial versão Tabwin 3.2. A análise dos dados ocorreu por estatística descritiva segundo número absoluto e frequência por ano investigado.
Resultados: das 82.016 internações, 9.029 (11,00%) foram por condições sensíveis à atenção primária. Entre as principais causas, destacam-se a infecção do rim e trato urinário (24,96%); epilepsias (19,27%); gastroenterites infecciosas e complicações (11,91%); doenças relacionadas ao pré-natal e parto (8,88%) e asma (7,39%). As internações do sexo feminino representaram 57,52%, prevalentes no subgrupo da faixa etária de 15 a 19 anos (66,64%).
Conclusão e implicações para a prática: é necessário avançar na perspectiva da construção da integralidade na atenção à saúde do adolescente, para responder às necessidades em saúde deste segmento populacional e reduzir hospitalizações por causas sensíveis à atenção primária.
Palavras-chave
References
1 Alves MJH, Albuquerque GA, Silva AS, Belém JM, Nunes JFC, Leite MF et al. Fatores envolvidos na adesão de estudantes adolescentes à Estratégia Saúde da Família. SANARE. 2016;15(2):37-49.
2 Souza TT, Almeida AC, Fernandes ADSA, Cid MFB. Adolescent mental health promotion in Latin American countries: an integrative literature review. Cien Saude Colet. 2021;26(7):2575-86.
3 Vasconcelos MIO, Queiroz MVO, Cavalcante ASP, Barreto RM, Ribeiro MA, Bastos IB. Análise de projetos PET-Saúde com enfoque na saúde do adolescente. Rev Bras Pesq Saúde [Internet]. 2018; [citado 2016 maio 4];20(1):32-40. Disponível em:
4 Portaria nº 221, de 17 de abril de 2008 (BR). Publica em forma de anexo a lista brasileira de internações por condições sensíveis à atenção primária. Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 18 abr 2008 [citado 2016 maio 4]. Disponível em:
5 Billings J, Teicholz N. Uninsured patients in District of Columbia hospitals. Health Aff. 1990;9(4):158-65.
6 Torres RL, Rehem TCMSB, Egry EY, Ciosak SI. The panorama of ambulatory care sensitive conditions in district of São Paulo. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(spe2):1661-6.
7 Pinto LF, Mendonça CS, Rehem TCMSB, Stelet B. Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) no Distrito Federal: comparação com outras capitais brasileiras no período de 2009 a 2018. Cien Saude Colet. 2019;24(6):2105-14.
8 Hu T, Mortensen K. Mandatory statewide medicaid managed care in florida and hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions. Health Serv Res. 2018;53(1):293-311.
9 Coller RJ, Kelly MM, Ehlenbach ML, Goyette E, Warner G, Chung PJ. Hospitalizations for ambulatory care-sensitive conditions among children with chronic and complex diseases. J Pediatr. 2018;194:218-24.
10 Prezotto KH, Lentsck MH, Aidar T, Fertonani HP, Mathias TAF. Hospitalizações de crianças por condições evitáveis no Estado do Paraná: causas e tendência. Acta Paul Enferm. 2017;30(3):254-61.
11 Santos FM, Macieira C, Machado ATGM, Borde EMS, Santos AF. Admissions due to ambulatory care-sensitive conditions (ACSC): an analysis based on socio-demographic characteristics, Brazil and regions, 2010 to 2019. Rev Bras Epidemiol. 2022;25:e220012.
12 Freitas JS, Chaves MMN, Raksa VP, Larocca LM. Internações de adolescentes por condições sensíveis à atenção primária em uma regional de saúde. Cogitare Enferm. 2018;4(23):e56188.
13 Inajara CO, Cutolo LRA. Integralidade: algumas reflexões. Rev Bras Educ Med. 2018;3(42):146-52.
14 Fialla MRPM, Larocca LM, Chaves MMN, Lourenço RG. Matrix of critical processes of violence against and between young university students: the experience of nursing. Rev Esc Enferm USP. 2021;55:e03716.
15 Barros RP, Holanda PRCM, Sousa ADS, Apostolico MR. Necessidades em Saúde de adolescentes na perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Cien Saude Colet. 2021;26(2):425-34.
16 Egry EY. Saúde coletiva: construindo um novo método em enfermagem. São Paulo: Editora Ícone; 1996.
17 Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) [Internet]. Brasília: DATASUS; 2011 [citado 2016 maio 4]. Disponível em:
18 World Health Organization. Adolescent health [Internet]. Genebra: WHO; 2019 [citado 2020 maio 30]. Disponível em:
19 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Sinopse do censo demográfico 2010: distribuição da população por sexo, segundo os grupos de idade, Paraná, 2010 [Internet]. Curitiba; 2010 [citado 2016 maio 4]. Disponível em:
20 Ministério da Saúde (BR), Departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, Departamento de Atenção Básica. Histórico de cobertura Saúde da Família. Brasília; 2018 [citado 2020 maio 30]. Disponível em:
21 Portaria de Consolidação n° 01/GM/MS, de 28 de setembro de 2017 (BR). Consolidação das normas sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde, a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde. Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 3 out 2017 [citado 2020 maio 30]. Disponível em:
22 Ministério da Saúde (BR), Departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil. Produção Hospitalar, Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde [Internet]. 2019 [citado 2016 maio 4]. Disponível em:
23 Rehem TCMSB, Egry EY, Ciosak SI, Santos WS. Quais aspectos contribuem para a ocorrência de internações por condições sensíveis à atenção primária? Rev Bras Promoc Saúde. 2016;29(Supl.):138-47.
24 Veloso MA, Caldeira AP. Número de equipes assistenciais e internações por condições sensíveis à atenção primária. Cien Saude Colet. 2022;27(7):2573-81.
25 Martins MMF, Aquino R, Pamponet ML, Pinto Jr EP, Amorim LDAF. Acesso aos serviços de atenção primária à saúde por adolescentes e jovens em um município do Estado da Bahia, Brasil. Cad Saude Publica. 2019;35(1):e00044718.
26 Mattos RA. Os sentidos da integralidade: algumas reflexões acerca de valores que merecem ser defendidos. In: Pinheiro R, Mattos RA, organizadores. 8ª ed. Os sentidos da integralidade na atenção e no cuidado à saúde. Rio de Janeiro: Abrasco; 2009. 184 p.
27 Santos LA, Oliveira VB, Caldeira AP. Hospitalizations for conditions susceptible to primary care among children and adolescents in Minas Gerais, Brazil, 1999-2007. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2016;16(2):179-88.
28 Goldfeld S, Paton K, Lei S, Perera P, Hiscock H. Trends in rates and inequalities in paediatric admissions for Ambulatory Care Sensitive Conditions in Victoria, Australia (2003 to 2013). J Paediatr Child Health. 2021;57(6):860-6.
29 Lourenço RG, Fonseca RMGS. Primary Health Care and the Third Sector in the face of violence between intimate adolescent partners. Rev Lat Am Enfermagem. 2020;28:e3341.
30 Rodrigues-Bastos RM, Campos SEM, Ribeiro LC, Firmino RUR, Bustamante-Teixeira MT. Internações por condições sensíveis à atenção primária em município do sudeste do Brasil. Rev Assoc Med Bras. 2013;59(2):120-7.
31 Espinosa-Jovel C, Toledano R, Aledo-Serrano A, García-Morales I, Gil-Nagel A. Epidemiological profile of epilepsy in low income populations. Seizure. 2018;56:67-72.
32 Silva RF, Engstrom EM. Comprehensive health care of teenagers by the Primary Health Care in the Brazilian territory: an integrative review. Interface. 2020;24(Supl. 1):e190548.
33 Martins MMF, Aquino R, Pamponet ML, Pinto Jr EP, Amorim LDAF. Acesso aos serviços de atenção primária à saúde por adolescentes e jovens em um município do Estado da Bahia, Brasil. Cad Saude Publica. 2019;35(1):e00044718.
34 Monteiro MOP, Costa MCO, Vieira GO, Silva CAL. Fatores associados à ocorrência de sífilis em adolescentes do sexo masculino, feminino e gestantes de um Centro de Referência Municipal/CRM-DST/HIV/AIDS de Feira de Santana, Bahia. Adolesc Saude. 2015;12(3):21-32.
35 Egry EY, Apostolico MR, Morais TCP. Reporting child violence, health care flows and work process of primary health care professionals. Cien Saude Colet. 2018;23(1):83-92.
Submitted date:
05/23/2022
Accepted date:
08/30/2022