Levels of care complexity classification of patients in an oncology hospital
Clasificación del nivel de complejidad asistencial de los pacientes en un hospital oncológico
Classificação do nível de complexidade assistencial dos pacientes em hospital oncológico
Letícia Oliveira Manzan; Divanice Contim; Maria Beatriz Guimarães Raponi; Raquel Pan; Isabella Luiz Resende; Gilberto de Araújo Pereira
Abstract
Objective: To classify the level of complexity of care required from Nursing by hospitalized oncology patients.
Methods: This is an observational, sectional, quantitative study, carried out daily with oncology patients in the Clinical and Surgical Oncology inpatient units of a cancer treatment reference hospital during a three-month period. The collection was carried out through the application of a semi-structured questionnaire and an instrument of patient classification by Fugulin et al. (2007).
Results: 242 patients were interviewed and 1309 evaluations were performed, with a greater number of males and those with incomplete elementary school education. There was a higher occurrence of cancer in the gastrointestinal system and female reproductive system, respectively, in the admission of Clinical and Surgical Oncology, with higher occupancy rate in the months of June and May, in that order. The behavior observed was quite similar in both admissions, corresponding, respectively, to patients who fell into minimal (33.1%; 35.1%) and intermediate care (30.2%; 37.5%).
Conclusion and implications for practice: The patient classification and dimensioning system in Nursing in oncology deserves further discussion and lacks validated instruments capable of representing the real situation of care.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Classificar o nível de complexidade assistencial requerido da Enfermagem por pacientes oncológicos internados.
Método: Estudo observacional, seccional, de abordagem quantitativa, realizado diariamente com pacientes oncológicos em unidades de internação de Oncologia Clínica e Cirúrgica de um hospital de referência ao tratamento de câncer durante o período de três meses. A coleta foi realizada por meio da aplicação de um questionário semiestruturado e instrumento de classificação de pacientes de Fugulin et al. (2007).
Resultados: Foram entrevistados 242 pacientes e realizadas 1309 avaliações com maior quantidade de indivíduos do sexo masculino e que possuíam o Ensino Fundamental incompleto. Houve maior ocorrência de câncer no sistema gastrintestinal e sistema reprodutor feminino, respectivamente, na internação de Oncologia Clínica e Cirúrgica, com maior taxa de ocupação nos meses de junho e de maio, nessa ordem. O comportamento observado foi bastante similar em ambas as internações, correspondendo, respectivamente, a pacientes que se enquadravam nos cuidados mínimos (33,1%; 35,1%) e intermediários (30,2%; 37,5%).
Conclusão e implicações para a prática: O sistema de classificação de pacientes e dimensionamento em Enfermagem na área oncológica merece maiores discussões e carece de instrumentos validados capazes de representar a real situação do cuidado.
Palavras-chave
Referências
1 Silva KS, Echer IC, Magalhães AMM. Grau de dependência dos pacientes em relação à equipe de enfermagem: uma ferramenta de gestão. Esc Anna Nery. 2016;20(3):e20160060.
2 Silva LG, Moreira MC. Grau de complexidade dos cuidados de enfermagem: readmissões hospitalares de pessoas com câncer de mama. Rev Gaucha Enferm. 2018;39:e20180015.
3 Fugulin FMT, Oliveira JLC, Nicola AL, Araújo ASS, Marinho AM, Canavez CM et al. Dimensionamento de profissionais de enfermagem: implicações para a prática assistencial. Divulgação em Saúde para Debate [Internet]. 2016;(56):126-33. Disponível em
4 Andrade S, Serrano SV, Nascimento MSA, Peres SV, Costa AM, Lima RAG. Avaliação de um instrumento para classificação de pacientes pediátricos oncológicos. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(4):816-21.
5 Vandresen L, Pires DEP, Lorenzetti J, Andrade SR. Classificação de pacientes e dimensionamento de profissionais de enfermagem: contribuições de uma tecnologia de gestão. Rev Gaucha Enferm. 2018;39(0):e20170107.
6 Macedo ABT, Souza SBC, Funcke LB, Magalhães AMM, Riboldi CO. Sistematização de um instrumento de classificação de pacientes em um hospital universitário. Rev Min Enferm. 2018;22:e-1152. http://www.dx.doi.org/10.5935/1415-2762.20180073.
7 Organização Nacional de Acreditação. Manual das organizações prestadoras de serviços de saúde. Brasília, DF: ONA; 2018.
8 Tranquitelli AM, Padilha KG. Sistemas de classificação de pacientes como instrumentos de gestão em Unidades de Terapia Intensiva. Rev Esc Enferm USP. 2007;41(1):141-6.
9 Abreu SP, Pompeo DA, Perroca MG. Utilização de instrumentos de classificação de pacientes: análise da produção do conhecimento brasileira. Rev Esc Enferm USP. 2014 dez;48(6):1111-8.
10 Resolução COFEN nº 543/2017, de 18 de abril de 2017 (BR). Atualiza e estabelece parâmetros para o Dimensionamento do Quadro de Profissionais de Enfermagem nos serviços/locais em que são realizadas atividades de enfermagem. Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 2017. Disponível em:
11 Ministério da Saúde (BR). Instituto Nacional do Câncer. ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do câncer [Internet]. 6a ed. Rio de Janeiro: INCA; 2020. Disponível em:
12 Fontelles MJ, Simões MG, Farias SH, Fontelles RGS. Metodologia da pesquisa científica: diretrizes para a elaboração de um protocolo de pesquisa. Rev Para Med. [Internet]. 2009; [citado 1 nov 2021];23(3):1-8. Disponível em:
13 Hospital Hélio Angotti. Uberaba [Internet]. 2018 [citado 1 nov 2021]. Disponível em:
14 Santos F, Rogenski NMB, Baptista CMC, Fugulin FMT. Patient classification system: a proposal to complement the instrument by Fugulin et al. Rev Latino-Am Enfermagem. 2007;15(5):980-5.
15 Neves L, Gondim AA, Soares SCMR, Coelho DP, Pinheiro JAM. The impact of the hospitalization process on the caregiver of a chronic critical patient hospitalized in a Semi-Intensive Care Unit. Esc Anna Nery. 2018;22(2).
16 Resolução n° 293/2004 (BR). Fixa e estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem nas unidades assistenciais das instituições de saúde e assemelhados. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 2004.
17 Ministério da Saúde (BR), Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2019 [citado 27 set 2021]. Disponível em:
18 Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49.
19 Domenico EBL. A complexidade do cuidado em oncologia: desafios atuais e futuros. Acta Paul Enferm. 2016;29(3):3-5.
20 Brito AP, Guirardello EB. Nível de complexidade assistencial dos pacientes em uma unidade de internação. Rev Bras Enferm. 2012;65(1):92-6.
21 Moraes RMR, Nishiyama JAP, Báo ACP, Costa FM, Aldabe LN, Oliveira JLC. Dimensionamento de pessoal de enfermagem em unidades de internação clínica, cirúrgica e pediátrica. Texto Contexto Enferm. 2021;30.
22 Fugulin FMT. Dimensionamento de pessoal de enfermagem: avaliação do quadro de pessoal das unidades de internação de um hospital de ensino [tese] São Paulo (SP): Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo; 2002.
23 Silva HS, Gutierrez BAO. Complexidade assistencial em idosos hospitalizados conforme desempenho cognitivo. Rev Bras Enferm. 2019;72(suppl 2):142-7.
24 Souza CA, Jericó MC, Perroca MG. Nursing intervention/activity mapping at a Chemotherapy Center: an instrument for workload assessment. Rev Lat Am Enfermagem. 2013;21(2):492-9.
25 Cunha DAO, Fuly PSC. Carga de trabalho em enfermagem oncológica. Rev Cuba Enferm. [Internet]. 2017; [citado 27 set 2021];33(4):[aprox. 4 telas]. Disponível em:
Submetido em:
08/12/2021
Aceito em:
06/05/2022
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
CiteULike
Reddit
Email