Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://app.periodikos.com.br/journal/ean/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2021-0354
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Relato de Experiência

Reorganization of the outpatient reference service for chronic conditions during the COVID-19 pandemic

Reorganización del servicio de referencia ambulatoria para condiciones crónicas durante la pandemia de COVID-19

Reorganização do serviço ambulatorial de referência para condições crônicas durante a pandemia da COVID-19

Francielle Renata Danielli Martins Marques; Lilian Ferreira Domingues; Lígia Carreira; Maria Aparecida Salci

Downloads: 0
Views: 120

Abstract

Objective: To report the experience of the specialized care health team in reorganizing the work process for the continuity of care for people with complex chronic conditions during the COVID-19 pandemic.

Methods: Experience report lived in an outpatient clinic in Paraná State between March and July 2020. The outpatient service in question adopts the Chronic Conditions Care Model for pregnant women, children, elderly people, people with hypertension, diabetes mellitus, and mental disorders, stratified as complex conditions.

Results: The advance of the pandemic in Brazil implied the need to plan the reorganization of specialized ambulatory care, defining face-to-face care activities in the service, itinerant activities in municipalities, and the use of remote care technologies and matrix support.

Conclusion and Implications for practice: Rigorous compliance with health recommendations allowed the reorganization of work processes in the service with modifications that allowed continuity of care for people with complex chronic conditions. The planning and development of the modifications in the service were fundamental to maintain the follow-up and monitoring of the health of people with complex chronic conditions amid the pandemic, minimizing decompensations and, consequently, reducing the need for these people to use health services.

Keywords

Outpatient Care; COVID-19; Chronic Disease; Nursing; Coronavirus Infections

Resumen

Objetivo: Exponer la experiencia del equipo de atención a la salud especializada, en la reorganización del proceso de trabajo para la continuidad de la atención a personas con enfermedades crónicas complejas durante la pandemia de COVID-19.

Métodos: Informe de experiencia en un centro ambulatorio del estado brasileño de Paraná entre marzo y julio de 2020. El servicio adopta el Modelo de Atención a Condiciones Crónicas para el atendimiento de: gestantes, niños, ancianos, personas con hipertensión arterial, diabetes mellitus y trastornos mentales, estratificado como condiciones complejas.

Resultados: El avance de la pandemia en Brasil implicó en la necesidad de planificar la reorganización de la atención ambulatoria especializada, al definir acciones de actividades asistenciales presenciales en el servicio, actividades itinerantes en los municipios y el uso de tecnologías remotas para la asistencia y apoyo matricial.

Conclusión e implicaciones para la práctica: El rigor en el cumplimiento de las recomendaciones sanitarias permitió la reorganización de los procesos de trabajo en el servicio, con cambios que permitieron la continuidad del cuidado de las personas con condiciones crónicas complejas. La planificación y el desarrollo de los cambios en el servicio fueron fundamentales para mantener el acompañamiento y la vigilancia de la salud de personas con condiciones crónicas complejas en medio a la pandemia, minimizando las descompensaciones y, consecuentemente, disminuyendo la necesidad de que estas personas utilicen los servicios de salud.

Palabras clave

Atención Ambulatoria; COVID-19; Enfermedad Crónica; Enfermería; Infecciones por Coronavirus

Resumo

Objetivo: Relatar a experiência da equipe de saúde da atenção especializada na reorganização do processo de trabalho para a continuidade do cuidado às pessoas com condições crônicas complexas durante a pandemia da covid-19.

Métodos: Relato de experiência vivenciada em ambulatório do Estado do Paraná entre março e julho de 2020. O serviço ambulatorial em questão adota o Modelo de Atenção às Condições Crônicas para o atendimento de gestantes, crianças, idosos, pessoas com hipertensão arterial, diabetes mellitus e transtornos mentais, estratificadas como condições complexas.

Resultados: O avanço da pandemia no Brasil implicou a necessidade de planejar a reorganização da atenção ambulatorial especializada, definindo atividades assistenciais presenciais no serviço, atividades itinerantes nos municípios e uso de tecnologias remotas para assistência e matriciamento.

Conclusão e Implicações para a prática: O rigor no cumprimento das recomendações sanitárias possibilitou a reorganização dos processos de trabalho no serviço, com modificações que permitiram a continuidade do cuidado de pessoas com condições crônicas complexas. O planejamento e o desenvolvimento das modificações no serviço foram fundamentais para manter o acompanhamento e o monitoramento da saúde das pessoas com condições crônicas complexas em meio a pandemia, minimizando as descompensações e, consequentemente, diminuindo a necessidade de essas pessoas utilizarem os serviços de saúde.

Palavras-chave

Assistência Ambulatorial; Covid-19; Doença Crônica; Enfermagem; Infecções por Coronavírus

Referências

1 World Health Organization. Origin of SARS-CoV-2 [Internet]. Geneva: WHO; 2020 [citado 2021 abr 20]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332197/WHO-2019-nCoV-FAQ-Virus_origin-2020.1-eng.pdf

2 Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020;109:102433. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaut.2020.102433. PMid:32113704.

3 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico Especial: Doença pelo Coronavírus COVID-10. Semana epidemiológica 25 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2021 [citado 2021 jul 15]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/julho/02/69_boletim_epidemiologico_covid_2junho.pdf?dLDf=false

4 Dal Pai D, Gemelli MP, Boufleuer E, Finckler PVPR, Miorin JD, Tavares JP et al. Repercussões da pandemia pela COVID-19 no serviço pré-hospitalar de urgência e a saúde do trabalhador. Esc Anna Nery. 2021;25(spe):e20210014. http://dx.doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2021-0014.

5 Liu N, Huang R, Baldacchino T, Sud A, Sud K, Khadra M et al. Telehealth for noncritical patients with chronic diseases during the COVID-19 pandemic. J Med Internet Res. 2020;22(8):e19493. http://dx.doi.org/10.2196/19493. PMid:32721925.

6 Mendes EV. Desafios do SUS. Brasília, DF: CONASS; 2019. 869 p.

7 Santos CPRSD, Fernandes AFC, Silva DMD, Castro RCMB. Restructuring service at a mastology outpatient clinic during the COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm. 2021;74(74, Suppl 1):e20200571. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0571. PMid:33533804.

8 Daltro MR, Faria AA. Relato de experiência: uma narrativa científica na pós-modernidade. Estud Pesqui Psicol. 2019;19(1):223-37. http://dx.doi.org/10.12957/epp.2019.43015.

9 Marietto M. Observação participante e não participante: contextualização teórica e sugestão de roteiro para aplicação dos métodos. Rev Iberoam Estratég. 2018;17(4):5-18. http://dx.doi.org/10.5585/ijsm.v17i4.2717.

10 Consórcio Intermunicipal de Saúde do Vale do Ivaí e Região. História [Internet]. 2021 [citado 2021 nov 5]. Disponível em: http://www.cisvir.com.br/cisvir/index.php/historia/

11 Secretaria de Estado de Saúde do Paraná (PR). Nota Orientativa nº 33/2020. Nota Orientativa para os ambulatórios organizados no Modelo de Atenção às Condições Crônicas em tempos de COVID 19 [Internet]. 2020 [citado 2021 abr 25]. Disponível em: https://coronavirus.ceara.gov.br/wp-content/uploads/2020/06/03.06_Nota-Tecnica-Ambulatorial_V1.pdf

12 Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nota técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020. Orientações para serviços de saúde: medidas de prevenção e controle que devem ser adotadas durante a Assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) [Internet]. 2020 [citado 2021 nov 4]. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/biblioteca/nota-tecnica-no-04-2020/

13 Schiffer L, Gertges R, Nöhre M, Schieffer E, Tegtbur U, Pape L et al. Use and preferences regarding internet-based health care delivery in patients with chronic kidney disease. BMC Med Inform Decis Mak. 2021;21(1):34. http://dx.doi.org/10.1186/s12911-020-01375-9. PMid:33522934.

14 Secretaria de Estado de Saúde do Paraná (PR). Nota Orientativa nº 04/2020. Atendimento dos idosos frente à pandemia COVID-19 [Internet]. 2020 [citado 2021 abr 28]. Disponível em: https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020-06/no_04_atendimento_dos_idosos_frente_a_pandemia_covid_19.pdf
 


Submetido em:
13/09/2021

Aceito em:
30/11/2021

67d4786ca9539501e23c66cd ean Articles

Esc. Anna Nery

Share this page
Page Sections