Solicitude in home visit of nurses in high-risk prenatal care: an experience report
Solicitud en visita domiciliara de enfermeras en la atencíon prenatale de alto riesgo: relato de experiencia
Solicitude em visita domiciliar de enfermeiras no cuidado pré-natal de alto risco: relato de experiência
Bruna Felisberto de Souza; Bruna de Souza Lima Marski; Maria Aparecida Bonelli; Mariana Torreglosa Ruiz; Monika Wernet
Abstract
Objectives: to report the experience of producing high-risk prenatal care through home visits structured on request.
Method: this is a descriptive study in the experience report modality, based on the experience of nurses in developing home visits under the solicitude framework for 17 women with high-risk pregnancies.
Results: home visits allowed nurses to value the subjective aspects of care, with apprehension of women’s needs and understanding of pregnancy in the lives of each one of them, determining aspects of comprehensive prenatal care. It promoted unique care and opposed to the insufficiencies and negatives experienced in the prenatal care received, anchored in the biomedical model.
Conclusion and implications for practice: home visit by nurses under the auspices of solicitude has revealed itself as a high-risk prenatal care technology that produces reception of unique needs, as well as leads to care reconstruction in the context of high-risk pregnancy.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivos: relatar a experiência de produção de cuidado no pré-natal de alto risco, por meio de visitas domiciliares estruturadas na solicitude.
Método: estudo descritivo, na modalidade relato de experiência, pautado na vivência de enfermeiras em desenvolver visitas domiciliares, sob o referencial da solicitude para 17 mulheres com gravidez de alto risco.
Resultados: as visitas domiciliares possibilitaram às enfermeiras a valoração dos aspectos subjetivos do cuidado, com apreensão de necessidades das mulheres e compreensão da gravidez na vida de cada uma delas, aspectos determinantes à atenção pré-natal integral. Promoveu cuidado singular e contraposição às insuficiências e negativas experienciadas na atenção pré-natal recebida, ancorada no modelo biomédico.
Conclusão e implicações para a prática: a visita domiciliar por enfermeiras, sob os auspícios da solicitude, revelou-se como tecnologia de atenção pré-natal de alto risco que produz acolhimento de necessidades singulares, assim como conduz a reconstrução do cuidado no contexto da gravidez de alto risco.
Palavras-chave
Referências
1 Portaria nº 1020, de 29 de maio de 2013 (BR). Institui as diretrizes para a organização da Atenção à Saúde na Gestação de Alto risco e define os critérios para a implantação e habilitação dos serviços de referência à Atenção à Saúde na Gestação de Alto Risco, incluída a Casa da Gestante, Bebê e Puérpera (CGBP), em conformidade com a Rede Cegonha. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 29 maio 2013.
2 Miranda EF, Silva AMN, Mandú ENT. Approaching health needs by nurse in prenatal consultation. R Pesq Cuid Fundam Online. 2018;10(2):524-33.
3 Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde. Manual prático para implementação da Rede Cegonha. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011.
4 Carvalho MMR, Jorge MSB, Franco TB. “My child gave me my life back”: cartography of the “Rede Cegonha”. Interface. 2018;22(66):757-67.
5 Ministério da Saúde (BR). Brasil reduziu 8,4% a razão de mortalidade materna e investe em ações com foco na saúde da mulher [Internet]. 2020 [citado 2021 ago 2]. Disponível em:
6 Pedrini L, Prefumo F, Frusca AV, Ghilardi A. Counselling about the risk of preterm delivery: a systematic review. BioMed Res Int. 2017;2017:7320583.
7 Andrade FM, Castro JFL, Silva AV. Percepções das gestantes sobre as consultas médicas e de enfermagem no pré-natal de baixo risco. Enf Cent O Min. 2016;6(3):2377-88.
8 Ferreira SN, Lemos MP, Santos WJ. Representações sociais de gestantes que frequentam serviço especializado em gestações de alto risco. Rev Enferm Cent-Oeste Min. 2020;10:e3625.
9 Seixas CT, Merhy EE, Feuerwerker LCM, Santo TBE, Slomp H Jr, Cruz KT. Crisis as potentiality: proximity care and the epidemic by COVID-19. Interface. 2021;25(Supl. 1):e200379.
10 Paim JS, Almeida N Fo. Saúde coletiva: uma “nova saúde pública” ou campo aberto a novos paradigmas? Rev Saude Publica. 1998;32(4):299-316.
11 Otero MF. Alteridade e solicitude a partir da obra o si mesmo como outro de Paul Ricouer. Rev Enciclopédia. 2015;4(1):94-101.
12 Medeiros LS, Costa ACM. Período puerperal: a importância da visita domiciliar para enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Rev Rene. 2016;17(1):112-9.
13 Ministério da Cidadania (BR). Visitas domiciliares às gestantes. Brasília (DF): Ministério da Cidadania; 2020.
14 Olds DL. Prenatal and infancy Home Visiting by nurses: from randomized trials to community replication. Prev Sci. 2002;3(3):153-72.
15 Olds DL, Robinson J, Pettitt L, Luckey DW, Holmberg J, Ng RK et al. Effects of home visits by paraprofessionals and by nurses: age 4 follow-up results of a randomized trial. Pediatrics. 2004 Dec 01;114(6):1560-8.
16 Radcliff E, Breneman CB, Crouch E, Baldwin I. Are we serving the most at-risk communities? Examining the reach of a South Carolina Home Visiting Program. J Community Health. 2019;44(4):764-71.
17 Fracolli LA, Reticena KO, Abreu FCP, Chiesa AM. The implementation of a home visits program focused on parenting: an experience report. Rev Esc Enferm USP. 2018;52:e03361.
18 Campagnoli M, Silva CP, Resende RCP. Atendimento de pré-natal na estratégia saúde da família: singularidade da assistência de enfermagem. Rev Nursing. 2019;22(251):2915-20.
19 Ricouer P. O si mesmo como um outro. Tradução de Lucy Moreira Cesar. Campinas: Papirus; 1991.
20 Martini RMF. Paul Ricoeur: a ética da solicitude questiona a educação. Pro-Posições. 2016;27(2):235-52.
21 Rossatto ND. O respeito ao outro na ética de Paul Ricouer. Dissertatio. 2018;8:125-39.
22 Errico LSP, Bicalho PG, Oliveira TCFL, Martins EF. The work of nurses in high-risk prenatal care from the perspective of basic human needs. Rev Bras Enferm. 2018;71(Supl. 3):1257-64.
23 Feuerwerker LCM. Cuidar em saúde. In: Bertussi DC, Merhy EE, organizadores. Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes. Rio de Janeiro: Ed. Hexis; 2016. p. 35-47.
24 Azeredo YN, Scharaiber LB. Authority, power and violence: a study on humanization in health. Interface. 2021;25:e190838.
25 Fernandes JA, Campos GWS, Francisco PMSB. Perfil das gestantes de alto risco e a cogestão da decisão sobre a via de parto entre médico e gestante. Saúde Debate. 2019;43(121):406-16.
26 Flor CR, Oliveira CDL, Cardoso CS, Rabelo CF, Gontijo BL, Carvalho SF et al. Primary health care as assessed by health professionals: comparison of the tradicional model versus the Family Health Strategy. Rev Bras Epidemiol. 2017;20(4):714-26.
27 Moira S. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. Tradução de Anelise Burmeister, Sandra Maria Mallmann da Rosa. Porto Alegre: Artmed, 2017.
28 Barkin JL, Bloch JR, Smith KER, Telliard SN, McGreal A, Sikes C et al. Knowledge of and attitudes toward perinatal home visiting in women with high-risk pregnancies. J Midwifery Womens Health. 2021 Mar/Apr;66(2):227-32.
29 Amorim TV, Souza ÍEO, Salimena AMO, Queiroz ABA, Moura MAV, Melo MCSC. Reproductive risk in pregnant women with heart diseases: the living world guiding health care. Texto Contexto Enferm. 2018;27(2):e3860016.
30 Ramírez-Pérez M, Cárdenas-Jiménez M, Rodríguez-Jiménez S. El Dasein de los cuidados desde la fenomenología hermenéutica de Martín Heidegger. Enferm Univ. 2015;12(3):144-51.
Submetido em:
20/08/2021
Aceito em:
21/12/2021