Practices of nurses in a university hospital for the continuity of care for primary care
Prácticas de las enfermeras en un hospital universitario en la continuidad de la atención primaria
Práticas de enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária
Lays Souza de Oliveira; Maria Fernanda Baeta Neves Alonso da Costa; Patrícia Madalena Vieira Hermida; Selma Regina de Andrade; Juanah Oliveira Debetio; Larissa Martins Novaes de Lima
Abstract
Objective: to understand the practices of nurses from a university hospital in the continuity of care for primary care.
Method: an exploratory, descriptive, and qualitative study, conducted between August and November 2019, in a university hospital in Southern Brazil, with 21 nurses and the director of Nursing, applying, respectively, an online instrument in the Survey Monkey platform and a semi-structured interview. The data collected was submitted to Content Analysis according to Minayo.
Results: three categories emerged: nurses’ practices; strengths and weaknesses, and competencies for continuity of care. On admission and discharge, nurses interview and physically examine the patient. The positive aspects were communication and knowledge of the family context by the multiprofessional hospital team, and the negative aspects were the lack of a computerized system, the integration of hospital professionals with primary care, the nurse discharge manager and the counter-reference protocol. Continuity of care requires from nurses professional experience, knowledge about the care network, communication skills, leadership, and decision making.
Conclusion and implications for practice: nurses understand the importance of continuity of care, however, some weaknesses found in the institution make it difficult to carry out these practices.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: compreender as práticas dos enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária.
Método: estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado entre agosto e novembro de 2019, em hospital universitário no Sul do Brasil, com 21 enfermeiros e a diretora de Enfermagem, aplicando-se, respectivamente, um instrumento on-line na plataforma Survey Monkey e uma entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram submetidos à Análise de Conteúdo segundo Minayo.
Resultados: emergiram três categorias: práticas dos enfermeiros; fortalezas e fragilidades e competências para a continuidade do cuidado. Na admissão e alta, os enfermeiros realizam entrevista e exame físico do paciente. Os pontos positivos foram a comunicação e o conhecimento do contexto familiar da equipe multiprofissional hospitalar e os negativos, a falta de sistema informatizado, a integração dos profissionais do hospital com a atenção primária, o enfermeiro gestor de altas e o protocolo de contrarreferência. A continuidade do cuidado requer, dos enfermeiros, experiência profissional, conhecimento sobre a rede de atenção, habilidades de comunicação, liderança e tomada de decisão.
Conclusão e implicações para a prática: os enfermeiros compreendem a importância da continuidade do cuidado, entretanto, algumas fragilidades encontradas na instituição dificultam a realização dessas práticas.
Palavras-chave
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Submetido em:
28/12/2020
Aceito em:
05/06/2021
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