Effects of elective cesarean section on outcomes in the first year of life: a cohort study
Efectos de la cesárea electiva sobre los resultados en el primer año de vida: un estudio de cohort
Efeitos da cesárea eletiva sobre desfechos no primeiro ano de vida: estudo de coorte
Anna Paula Ferrari; Maria Cristina Heinzle da Silva Machado; Vera Lúcia Pamplona Tonete; Cristina Maria Garcia de Lima Parada
Abstract
Objective: to verify the effect of elective cesarean section compared to vaginal delivery, on the outcomes of the child's first year of life.
Methods: cohort study with 499 mothers and their babies. Sociodemographic data were collected, related to the gestational history, birth and delivery, and about the baby's first year of life, in an interview carried out at the neonatal screening unit, from the maternity records and in home interviews. The associations of interest were evaluated with Cox regression analyses adjusted for the identified covariates, considering results of bivariate analyses that presented statistical significance at a p<0.20 level. In the adjusted analyses, associations were considered significant if p<0.05, having as effect measure the relative risk.
Results: elective cesarean sections were not associated with the outcomes studied (interruption of breastfeeding, respiratory infections, atopies and overweight/obesity).
Conclusion and implications for practice: the absence of association of elective cesarean sections and first year outcomes may be confirmed in future investigations. Based on the findings, it is suggested that the health team should support mothers in order to increase their confidence and commitment to breastfeeding, a practice that may have a positive impact on the other outcomes studied.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: verificar o efeito da cesárea eletiva, em comparação ao parto vaginal, sobre os desfechos no primeiro ano de vida da criança.
Método: estudo de coorte com 499 mães e seus bebês. Foram coletados dados sociodemográficos, relativos à história gestacional, ao parto e nascimento e sobre o primeiro ano de vida do bebê, em entrevista realizada na unidade de triagem neonatal, do registro do prontuário da maternidade e em entrevistas no domicílio. Avaliaram-se as associações de interesse mediante análises de regressão de Cox, ajustadas para as covariáveis identificadas, considerando-se resultados de análises bivariadas que apresentaram significância estatística em nível de p<0,20. Nas análises ajustadas, consideraram-se as relações significativas se p<0,05, tendo como medida de efeito o risco relativo.
Resultados: as cesáreas eletivas não se associaram aos desfechos estudados (interrupção do aleitamento materno, infecções respiratórias, atopias e sobrepeso/obesidade).
Conclusão e implicações para a prática: a ausência de associação da cesárea eletiva e os desfechos do primeiro ano de vida poderão ser confirmados em investigações futuras. Pelos achados, sugere-se que a equipe de saúde apoie as mães, com o intuito de aumentar sua confiança e empenho em relação à amamentação, prática que pode repercutir positivamente nos demais desfechos estudados.
Palavras-chave
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Submitted date:
07/29/2020
Accepted date:
12/23/2020
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