Factors associated with care practices for newborns in the delivery room
Factores asociados a las prácticas de asistencia al recién nacido en la sala de parto
Fatores associados às práticas assistenciais ao recém-nascido na sala de parto
Beatriz Cabral Ledo; Fernanda Garcia Bezerra Góes; Andressa Silva Torres dos Santos; Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila; Aline Cerqueira Santos Santana da Silva; Mayara Pacheco da Conceição Bastos
Abstract
Objective: to identify the factors associated with newborn care practices adopted in the delivery room of a maternity hospital in the coastal lowlands of Rio de Janeiro.
Method: a cross-sectional was study carried out in a public institution in the state of Rio de Janeiro using data collected from birth records between 2015 and 2017. The chi-square test and logistic regression were adopted to associate the variables.
Results: among 351 (100.0%) medical records, the following constituted practices performed in the delivery room: skin-to-skin contact and early breastfeeding (28.0%); drying (92.3%); oronasopharyngeal aspiration (82.1%); gastric aspiration (52.7%); tracheal aspiration (12.2%); inhaled oxygen (7.7%); and rooming-in referral (91.1%). Early breastfeeding was associated with the type of delivery (p=0.043) and changes in physical examination (p=0.001). Changes in the physical examination at birth significantly decreased the chances of babies being placed in this position while still in the delivery room (p=0.001), as well as newborns delivered by cesarean section (p=0.045). Being born by cesarean section increased the chances of newborns being submitted to gastric aspiration twice (p=0.002).
Conclusion and implications for practice: it is urgent to organize the routines of services in order to avoid unnecessary interventions aiming at humanized and quality obstetric and neonatal care.
Keywords
Resumen
Objetivo: identificar los factores asociados con las prácticas de atención para recién nacidos adoptados en la sala de partos de un hospital de maternidad en las tierras bajas costeras de Rio de Janeiro.
Método: estudio transversal, realizado en una institución pública en el estado de Rio de Janeiro, utilizando datos de registros de nacimiento entre 2015 y 2017. Se adoptó la prueba de chi-cuadrado y la regresión logística en la asociación entre variables.
Resultados: entre 351 (100.0%) registros médicos, se realizaron las siguientes prácticas en la sala de partos: contacto piel con piel y lactancia temprana (28.0%); secado (92,3%); aspiración oronasofaríngea (82,1%); aspiración gástrica (52.7%); aspiración traqueal (12,2%); oxígeno inhalado (7.7%); y derivación a Vivienda Conjunta (91.1%). El contacto con el seno materno temprano se asoció con el tipo de parto (p=0.043) y los cambios en el examen físico (p=0.001). Tener cambios en el examen físico al nacer redujo significativamente las posibilidades de colocar al bebé en esta posición mientras aún está en la sala de partos (p=0.001), así como a los recién nacidos por cesárea (p=0.045). Nacer por cesárea aumentó las posibilidades de que el recién nacido sea sometido a aspiración gástrica dos veces (p=0.002).
Conclusión e implicaciones para la práctica: es urgente organizar las rutinas de los servicios para evitar intervenciones innecesarias a través de una atención obstétrica y neonatal humanizada y de calidad.
Palabras clave
Resumo
Objetivo: identificar os fatores associados às práticas assistenciais ao recém-nascido adotadas na sala de parto de uma maternidade na baixada litorânea do Rio de Janeiro.
Método: estudo transversal, realizado em instituição pública no estado Rio de Janeiro, mediante coleta de dados em prontuários de nascimentos entre 2015 e 2017. Na associação entre variáveis, adotou-se o Teste Qui-Quadrado e a regressão logística.
Resultados: entre 351 (100,0%) prontuários, constituíram-se como práticas realizadas na sala de parto: contato pele a pele e aleitamento materno precoce (28,0%); secagem (92,3%); aspiração oronasofaríngea (82,1%); aspiração gástrica (52,7%); aspiração traqueal (12,2%); oxigênio inalatório (7,7%); e encaminhamento ao Alojamento Conjunto (91,1%). O contato precoce com o seio materno esteve associado ao tipo de parto (p=0,043) e às alterações no exame físico (p=0,001). Possuir alterações no exame físico ao nascimento diminuiu significativamente as chances de o bebê ser colocado nessa posição ainda na sala de parto (p=0,001) assim como os recém-nascidos de parto cesáreo (p=0,045). Nascer de cesárea aumentou duas vezes as chances de o recém-nascido ser submetido à aspiração gástrica (p=0,002).
Conclusão e implicações para a prática: é premente organizar as rotinas dos serviços, de modo a evitar intervenções desnecessárias visando uma atenção obstétrica e neonatal humanizada e de qualidade.
Palavras-chave
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Submitted date:
26/03/2020
Accepted date:
17/06/2020
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