Anthropometric and metabolic profile of adolescents born prematurely in a municipality in the West of Paraná
Perfil antropométrico y metabólico de adolescentes prematuros en un municipio del oeste de Paraná
Perfil antropométrico e metabólico de adolescentes nascidos prematuros em município do Oeste do Paraná
Mírian Nara Lopes; Sabrina Grassiolli; Milene de Moraes Sedrez Rover; Ana Cláudia Ramos de Paula; Pamela Talita Favil; Cláudia Silveira Viera
Abstract
Objective: To relate to the degree of prematurity and weight adequacy at birth with a lipid, glycemic, pressure, and anthropometric profile of adolescents born prematurely.
Methods: A cross-sectional study. Sample of 50 premature adolescents – gestational age less than 37 weeks – classified as follows regarding gestational age and birth weight: Adequate for Gestational Age (AGA), Small for Gestational Age (SGA), and Large for Gestational Age (LGA). Anthropometric measurements were evaluated: Blood Pressure (BP), glucose, Total Cholesterol (TC), Triglycerides (TG), collected by digital puncture. Analysis by descriptive statistics, Fisher's exact association test, and analysis of variance (ANOVA) considering a 5% significance level.
Results: 8% presented Metabolic Syndrome (MS), 70% were classified as AGA, 30% were overweight, 6% were born extremely preterm, and 14% very preterm. It showed a significant association between BP and the degree of prematurity (p=0.027) and a tendency for associating prematurity and TG (p=0.05).
Conclusion: and implications for practice: Pressure levels were influenced by the degree of prematurity; a tendency to increased TG was evidenced. Premature babies are more vulnerable to developing MS, pressure changes in adolescence, and possible changes in glycemic homeostasis due to TG alteration, indicating the need for follow-up in childhood and adolescence considering their higher risk for cardiovascular disease.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Relacionar o grau de prematuridade e adequação de peso ao nascer ao perfil lipídico, glicêmico, pressórico e antropométrico de adolescentes nascidos prematuros.
Métodos: Estudo transversal. Amostra com 50 adolescentes nascidos prematuros – idade gestacional menor que 37 semanas – classificados com base na idade gestacional e peso ao nascer: Adequado para Idade Gestacional (AIG), Pequeno para Idade Gestacional (PIG) e Grande para Idade Gestacional (GIG). Avaliaram-se medidas antropométricas; Pressão Arterial (PA); glicose, Colesterol Total (CT), Triglicerídeos (TG), coletados por punção digital. Análise por estatística descritiva, teste de associação exato de Fisher e análise de variância (ANOVA), considerando 5% de significância.
Resultados: 8% apresentaram Síndrome Metabólica (SM). 70% foram classificados como AIG, 30% apresentaram excesso de peso. 6% nasceu prematuro extremo e muito prematuro (14%). O grau de prematuridade associou-se significativamente a PA (p=0,027) e mostrou tendência à associação com o TG (p=0,05).
Conclusão e implicações para a prática: Os níveis pressóricos são influenciados pelo grau de prematuridade; foi evidenciado tendência a TG aumentados. Prematuros têm maior vulnerabilidade para desenvolver SM, alterações pressóricas e possíveis alterações na homeostase glicêmica devido à alteração de TG, indicando a necessidade de seguimento na infância e adolescência atentando ao seu maior risco para doenças cardiovasculares.
Palavras-chave
Referencias
1 Vogel JP, Chawanpaiboon S, Watananirun K, Lumbiganon P, Petzold M, Moller AB et al. Global, regional and national levels and trends of preterm birth rates for 1990 to 2014: protocol for development of World Health Organization estimates. Reprod Health. 2016;13(1):76.
2 Litvinchuk T, Singh R, Sehehan CT, Vasylyeva TL. Weight in infancy and obesity in children born preterm. Int J Integr Pediatr Environ Med. 2014;1:36-42.
3 Sipola-Leppänen M, Vääräsmäki M, Tikanmäki EM, Hovi P, Miettola S, Ruokonen A et al. Cardiovascular risk factors in adolescents born preterm. Pediatrics. 2014;134(4):1072-81.
4 Barker DJP, Osmond C, Kajantie E, Eriksson JG. Growth and chronic disease: Findings in the Helsinki Birth Cohort. Ann Hum Biol. 2009;36(5):445-58.
5 Villalobos J, Velasquez ME, Farias A, Mejias A. Crecimiento, nutrición temprana y riesgo de diabetes y sindrome metabólico. Arch Venez Puer Ped. 2014;77(3):154-61.
6 Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016). São Paulo: A.C. Farmacêutica; 2016. 337 p. [citado junho 20 2017]. Disponível em: www.diabetes.org.br/profissionais/images/docs/DIRETRIZES-SBD-2015-2016.pdf
7 Ribeiro AM, Lima MC, Lira PIC, Sil GAP. Baixo peso ao nascer e obesidade: associação causal ou casual? Rev Paul Pediatr. 2015;33(3):340-8.
8 Hemalatha R, Radhakrishna KV, Naveen Kumar B. Undernutrition in children & critical windows of opportunity in Indian context. Indian J Med Res. 2018;148(5):612-20.
9 de Jong M, Lafeber HN, Cranendonk A, van Weissenbruch MM. Components of the metabolic syndrome in early childhood in very-low-birth-weight infants. Horm Res Paediatr. 2014;81(1):43-9.
10 Sistema de Informação Sobre Nascido Vivo. Dados nascidos vivos residentes em Cascavel. 2015. [citado 2 maio 2016]. Disponível em:
11 Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social. Caderno Estatístico Município Cascavel. Maio, 2016. . [citado 26 May 2016]. Disponível em:
12 Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr. 2013;59(13):59.
13 Goldenring J, Cohen E. Getting into adolescent HEADSS. Contemp Pediatr. 1988;5(7):75-90.
14 Sociedade Brasileira de Cardiologia. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016 [citado 19 jun 2017];107(3):83. Disponível em: publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2016/05_HIPERTENSAO_ARTERIAL.pdf.
15 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na atenção básica [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2017. [citado 16 jun 2018]. 234 p. Disponível em: <
16 Sociedade Brasileira de Análises Clínicas. Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico [Internet]. São Paulo: A.C. Farmacêutica; 2016 [citado 16 junho 2017]. Disponível em: www.sbpc.org.br/upload/conteudo/consenso_jejum_dez2016_final.pdf
17 Sutherland MR, Bertagnolli M, Lukaszewski MA, Huyard F, Yzydorczyk C, Luu TM et al. Preterm birth and hypertension risk the oxidative stress paradigm. Hypertension. 2014;63(1):12-8.
18 Einhorn D, Reaven GM, Cobin RH, Ford E, Ganda OP, Handelsman Y et al. American College of Endocrinology position statement on the insulin resistance syndrome. Endocr Pract. 2003;9(3):237-52. PMid:12924350.
19 Sipola-Leppänen M, Vääräsmäki M, Tikanmäki M, Matinolli HM, Miettola S, Hovi P et al. Cardiometabolic risk factors in young adults who were born preterm. Am J Epidemiol. 2015;181(11):861-73.
20 González Stäger MA, Fernández AR, Valenzuelac CM, Sáezc AO, Navarretec ASM. Estado nutricional de adolescentes pertenecientes a una cohorte de niños nacidos prematuros. Rev Chil Pediatr. 2016;87(4):268-73.
21 Bloch KV, Klein CH, Szklo M, Kuschnir MCC, Abreu GA, Barufaldi LA et al. ERICA: prevalências de hipertensão arterial e obesidade em adolescentes brasileiros. Rev Saude Publica. 2016;50(Supl 1):1s-9s.
22 Faria JR, Bento VFR, Baena CP, Olandoski M, Gonçalves LGO, Abreu GA et al. ERICA: prevalência de dislipidemia em adolescentes brasileiros. Rev Saude Publica. 2016;50(Supl 1):1s-10s. http://dx.doi.org/10.1590/S01518-8787.2016050006723.
23 Kuschnir MCC, Bloch KV, Szklo M, Klein CH, Barufaldi LA, Abreu GA. ERICA: prevalência de síndrome metabólica em adolescentes brasileiros. Rev Saude Publica. 2016;50(Supl 1):1s-11s.
24 Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen M, Dietz WH. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: Findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003;157(8):821-7.
25 Gungor NK. Overweight and obesity in children and adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2014;6(3):129-43.
Submitted date:
14/01/2020
Accepted date:
17/04/2020
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