Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://app.periodikos.com.br/journal/ean/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0341
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Research

Clinical indicators of nursing diagnosis Impaired physiological balance syndrome for organ donors

Indicadores clínicos para el diagnóstico de enfermería Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en donantes de órganos

Indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para doadores de órgãos

Luciana Nabinger Menna Barreto; Éder Marques Cabral; Natália Chies; Miriam de Abreu Almeida

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Abstract

Objective: To select clinical indicators for the developing nursing diagnosis of Impaired Physiological Balance Syndrome for potential brain-dead organ donors.

Method: Expert consensus study, conducted using the Delphi technique, on clinical indicators of a developing nursing diagnosis. The study sample was intentional by invitation and consisted of 37 nurses who met the inclusion criteria. Clinical indicators that reached a consensus equal to or greater than 70% were considered validated.

Results: The experts recommended 25 out of 44 evaluated indicators, of which eight belonged to the Endocrine-metabolic changes group, seven to the Hemodynamic and/or cardiovascular changes group, five to the Ventilatory changes group, two to the Nutritional changes group and three to the Coagulation, Inflammatory and/or immune changes group.

Conclusion and implications for practice: This new nursing diagnosis can contribute to the development of nursing knowledge in the field of organ donation, thereby contributing to teaching and research. It also has implications for practice, providing diagnostic accuracy and supporting the implementation and evaluation of interventions that affect improving potential donor maintenance.

Keywords

Nursing Diagnosis; Tissue and Organ Procurement; Organ Transplantation; Classification

Resumen

Objetivo: Seleccionar indicadores clínicos para el diagnóstico de enfermería en desarrollo Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en potenciales donantes de órganos con muerte encefálica.

Método: Estudio de consenso de expertos, realizado por medio de la técnica Delphi, sobre los indicadores clínicos de un diagnóstico de enfermería en desarrollo. La muestra del estudio fue intencional por invitación y consistió en 37 enfermeros que cumplieron con los criterios de inclusión. Los indicadores clínicos que alcanzaron un consenso igual o superior al 70% se consideraron validados.

Resultados: Los expertos recomendaron 25 de los 44 indicadores evaluados, de los cuales, ocho pertenecían al grupo Alteraciones endocrino-metabólicas, siete al grupo Alteraciones hemodinámicas y/o cardiovasculares, cinco al grupo Alteraciones respiratorias, dos al grupo Alteraciones nutricionales y tres al grupo Alteraciones de la coagulación, inflamatorias y/o inmunológicas.

Conclusion y implicaciones para la práctica: Este nuevo diagnóstico de enfermería puede colaborar con el desarrollo del conocimiento de la enfermería en el campo de donación de órganos, y así contribuir a la enseñanza y a la investigación, además de tener implicaciones para la práctica, al proporcionar exactitud diagnóstica y apoyar la implementación y evaluación de intervenciones que impactan en la mejora del de mantenimiento del posible donante de órganos.

Palabras clave

Diagnóstico de Enfermería; Obtención de Tejidos y Órganos; Trasplante de Órganos; Clasificación  

Resumo

Objetivo: Selecionar indicadores clínicos para o diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para potenciais doadores de órgãos em morte encefálica.

Método: Estudo de consenso de especialistas, realizado através da técnica Delphi, dos indicadores clínicos de um diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento. A amostra do estudo foi intencional mediante convite e constituída por 37 enfermeiros que atenderam a critérios de inclusão. Os indicadores que obtiveram um consenso igual ou maior que 70% foram considerados validados.

Resultados: Especialistas recomendaram 25 dos 44 indicadores avaliados, dos quais oito pertenciam ao grupo Alterações endócrino-metabólicas, sete ao grupo Alterações hemodinâmicas e/ou cardiovasculares, cinco ao grupo Alterações ventilatórias, dois ao grupo Alterações nutricionais e três ao grupo Alterações de coagulação, inflamatórias e/ou imunológicas.

Conclusão e implicações para a prática: Esse novo diagnóstico de enfermagem pode colaborar com o desenvolvimento de conhecimento da enfermagem na área de doação de órgãos, contribuindo para o ensino e pesquisa, além de acarretar implicações para a prática, proporcionando acurácia diagnóstica e embasando a implementação e a avaliação de intervenções que impactam na melhora da manutenção do potencial doador.

Palavras-chave

Diagnóstico de Enfermagem; Obtenção de Tecidos e Órgãos; Transplante de Órgãos; Classificação

References

1 Citerio G, Cypel M, Dobb GJ, Dominguez-Gil B, Frontera JA, Greer DM et al. Organ donation in adults: a critical care perspective. Intensive Care Med. 2016;42(3):305-15. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-015-4191-5. PMid:26754754.

2 Siqueira MM, Araújo CC, Roza BA, Schirmer J. Efficiency indicators to assess the organ donation and transplantation process: systematic review of the literature. Rev Panam Salud Publica. 2016;40(2):90-7. PMid:27982363.

3 Adamy EK, Metelski FK, Argenta C, Silva OM, Zocche DAA. Reflection on the interface between patient safety and the nursing process. Rev Enferm Health Care. 2018;7(1):272-8.

4 Bianchia M, Accinelli LG, Silva MA, Menegócio AM. Nursing identification diagnosis to the potential organ donor patient. Uniciências. 2015;19(2):174-80.

5 Marcelino CAG, Silva ABV, Kobayashi RM, Ayoud AC, Conceição AP. Diagnósticos e intervenções de enfermagem aplicáveis ao potencial doador de órgãos e tecidos. Anais do 10° Simpósio Nacional dos Diagnósticos de Enfermagem; 2010 ago. 4-7; Brasília, Brasil. Brasília: Associação Brasileira de Enfermagem; 2010. p. 343-9.

6 Herdman TH, Kamitsuru S. Nursing diagnoses: definitions & classification 2018-2020. New York: Thieme; 2018.

7 Menna Barreto LN, Chies N, Cabral EM, Nomura ATG, Almeida MA. Impaired physiological equilibrium syndrome in potential organ donors: identification of defining characteristics. Enfermería Global. 2019;18(3):643-93. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.18.3.358841.

8 Carlson J. Consensus validation process: a standardized research method to identify and link the relevant NANDA, NIC, and NOC terms for local populations. Int J Nurs Terminol Classif. 2006;17(1):23-4.

9 Silva MB, Barreto LNM, Panato BP, Engelman B, Figueiredo MS, Rodríguez-Acelas AL et al. Clinical indicators for evaluation of outcomes of Impaired tissue integrity in orthopedic patients: consensus study. Int J Nurs Knowl. 2019;30(2):81-6. http://dx.doi.org/10.1111/2047-3095.12204. PMid:29489065.

10 Reguant-Álvarez M, Torrado-Fonseca M. El método Delphi. Revista d’Innovació i Recerca en Educació. 2016;9(1):87-102.

11 Santana RF, Passarelles DMA, Rembold SM, Souza PA, Lopes MVO, Melo UG. Diagnóstico de enfermagem risco de recuperação cirúrgica retardada: validação de conteúdo. Rev. Eletr. Nur. 2018;20:v20a34.

12 Maciel CB, Greer DM. ICU management of the potential organ donor: state of the art. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016;16(9):86. http://dx.doi.org/10.1007/s11910-016-0682-1. PMid:27498101.

13 Kumar L. Brain death and care of the organ donor. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2016;32(2):146-52. http://dx.doi.org/10.4103/0970-9185.168266. PMid:27275040.

14 Westphal GA, Caldeira Fo M, Vieira KD, Zaclikevis VR, Bartz MC, Wanzuita R et al. Diretrizes para manutenção de múltiplos órgãos no potencial doador adulto falecido: parte II. Ventilação mecânica, controle endócrino metabólico e aspectos hematológicos e infecciosos. Rev Bras Ter Intensiva. 2011;23(3):269-82. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2011000300004. PMid:23949398.

15 Wong J, Tan HL, Goh JPS. Management of the brain dead organ donor. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2017;13(1):6-12. http://dx.doi.org/10.1016/j.tacc.2016.11.004.

16 Essien EO, Fioretti K, Scalea TM, Stein DM. Physiologic features of brain death. Am Surg. 2017;83(8):850-4. PMid:28822390.

17 Zambergs K, Vyas H. Management of potential organ donor. Paediatr Child Health. 2015;25(5):234-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.paed.2015.01.004.

18 Patel MS, Abt PL. Current practices in deceased organ donor management. Curr Opin Organ Transplant. 2019;24(3):343-50. http://dx.doi.org/10.1097/MOT.0000000000000638. PMid:31090647.

19 Courtwright A, Cantu E. Evaluation and management of the potential lung donor. Clin Chest Med. 2017;38(4):751-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.ccm.2017.07.007. PMid:29128023.

20 Govil D, Patil V, Todi S, Gurav S, Pandit RA, Zirpe KG et al. Management of potential organ donor: Indian Society of Critical Care Medicine: position statement. Indian J Crit Care Med. 2017;21(5):303-16. http://dx.doi.org/10.4103/ijccm.IJCCM_160_17. PMid:28584434.

21 Meyfroidt G, Gunst J, Martin-Loeches I, Smith M, Robba C, Taccone FS et al. Management of the brain-dead donor in the ICU: general and specific therapy to improve transplantable organ quality. Intensive Care Med. 2019;45(3):343-53. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-019-05551-y. PMid:30741327.

22 Carrott P, Cherry-Bukowiec JR, Jones CM, Miller KR, Kiraly L. Nutrition therapy in the organ donor: theoretical benefits and barriers to implementation. Curr Nutr Rep. 2016;5(3):199-203. http://dx.doi.org/10.1007/s13668-016-0170-x.

23 Poppelaars F, Seelen MA. Complement-mediated inflammation and injury in brain dead organ donors. Mol Immunol. 2017;84:77-83. http://dx.doi.org/10.1016/j.molimm.2016.11.004. PMid:27989433.

24 Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Classificação dos resultados de enfermagem (NOC). Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.

25 Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Classificação das intervenções em enfermagem (NIC). Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.


Submitted date:
11/19/2019

Accepted date:
01/28/2020

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Esc. Anna Nery

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