Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://app.periodikos.com.br/journal/ean/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0321
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Research

Community Therapy as complementary care for drug users and their contributions to anxiety and depression

Terapia Comunitaria como atención complementaria para usuarios de drogas y sus contribuciones a la ansiedad y la depresión

Terapia Comunitária como cuidado complementar a usuários de drogas e suas contribuições sobre a ansiedade e a depressão

Alisséia Guimarães Lemes; Vagner Ferreira do Nascimento; Elias Marcelino da Rocha; Maria Aparecida Sousa Oliveira Almeida; Rosa Jacinto Volpato; Margarita Antonia Villar Luis

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Abstract

Objective: to evaluate the contributions of Community Therapy on anxiety and depression among psychoactive drug users.

Methods: a quasi-experimental study was conducted with 21 men living in three mental health institutions focused on recovery from chemical dependence, who underwent six rounds of community therapy as an intervention process in 2018. Data collection took place in three stages from the use of a semi-structured questionnaire and two Beck anxiety and depression inventories. The nonparametric statistical method was used to compare the results.

Results: depression was present in 76% of users and anxiety in 48%. Among the participants in the yarning circles, there was a reduction in depression levels during and after the intervention process (p=0.016; p=0.004) when compared to baseline and to maintain the average T1 and T2 anxiety score (9.90; 9.95) compared to T0 (13.10).

Conclusion and implications for practice: the use of community therapy has shown positive results on anxiety and depression, and therefore is considered in this study as an important mental health care tool to be used by nurses, aiming to expand their care to people in a situation of chemical dependence, also contributing to treatment adherence.

Keywords

Therapeutic Community; Mental health; Complementary Therapies; Drug Users  

Resumen

Objetivo: evaluar las contribuciones de la terapia comunitaria sobre la ansiedad y la depresión entre los consumidores de drogas psicoactivas.

Método: se realizó un estudio cuasiexperimental con 21 hombres residentes en tres instituciones de salud mental focalizadas en la recuperación de la dependencia química, sometidos a seis rondas de terapia comunitaria como proceso de intervención en 2018. La recolección de datos se realizó en tres etapas, a saber: uso de un cuestionario semiestructurado y dos inventarios de ansiedad y depresión de Beck. Se utilizó un método estadístico no paramétrico para comparar los resultados.

Resultados: la depresión estuvo presente en un 76% de los consumidores y la ansiedad en el 48%. Entre los participantes en las ruedas, hubo una reducción en los niveles de depresión durante y después del proceso de intervención (p = 0.016; p = 0.004) en comparación con el valor inicial y para mantener el puntaje promedio de ansiedad T1 y T2 (9.90; 9.95) en comparación con T0 (13.10).

Conclusión e implicaciones para la práctica: el uso de la terapia comunitaria ha mostrado resultados positivos sobre la ansiedad y la depresión y, por lo tanto, se considera como una importante herramienta de atención a la salud mental a ser utilizada por las enfermeras, con a fin de extender su atención a las personas que se encuentran en una situación de dependencia química, además de fomentar la adhesión al tratamiento.

Palabras clave

Comunidad Terapéutica; Salud mental; Terapias complementarias; Consumidores de drogas  

Resumo

Objetivo: avaliar as contribuições da Terapia Comunitária sobre a ansiedade e a depressão entre usuários de drogas psicoativas.

Métodos: estudo quase-experimental, realizado com 21 homens residentes em três instituições de saúde mental voltadas à recuperação da dependência química, submetidos a seis rodas de terapia comunitária como processo de intervenção em 2018. A coleta de dados ocorreu em três etapas a partir do uso de um questionário semiestruturado e dois inventários de ansiedade e depressão de Beck. Utilizou-se método estatístico não-paramétricos na comparação dos resultados.

Resultados: a depressão esteve presente entre 76% dos usuários e a ansiedade entre 48%. Dentre os participantes das rodas, houve uma redução nos níveis de depressão durante e após o processo de intervenção (p=0,016; p=0,004) quando comparado ao estado inicial e para manter a média dos escores de ansiedade no T1 e T2 (9,90; 9,95) se comparado ao T0 (13,10).

Conclusão e implicações para a prática: o uso da terapia comunitária demonstrou resultados positivos sobre a ansiedade e a depressão, sendo então considerada uma importante ferramenta de cuidado em saúde mental a ser utilizada por enfermeiros, com vistas a ampliar o seu cuidado as pessoas em situação de dependência química, contribuindo ainda para adesão ao tratamento.

Palavras-chave

Comunidade Terapêutica; Saúde Mental; Terapias Complementares; Usuários de Drogas

References

1 Devóglio LL, Corrente JE, Borgato MH, Godoy I. Tabagismo em mulheres profissionais do sexo: prevalência e variáveis associadas. J Bras Pneumol. 2017;43(1):6-13. PMid:28380184.

2 Remy LS, Scherer J, Guimarães L, Surratt HL, Kurtz SP, Pechansky F et al. Anxiety and depression symptoms in Brazilian sexual minority ecstasy and LSD users. Trends Psychiatry Psychother. 2017;39(4):239-46. http://dx.doi.org/10.1590/2237-6089-2016-0081. PMid:29160330.

3 Marin AH, Peuker AC, Kessler FHP. Sociodemographic characteristics, school performance, pattern of consumption and emotional health as risk factors for alcohol use among adolescents. Trends Psychol. 2019;27(1):279-92. http://dx.doi.org/10.9788/TP2019.1-20.

4 Andretta I, Limberger J, Schneider JA, Mello LTN. Sintomas de depressão, ansiedade e estresse em usuários de drogas em tratamento em comunidades terapêuticas. Psico-USF. 2018;23(2):361-73. http://dx.doi.org/10.1590/1413-82712018230214.

5 Cybulski CA, Mansani FP. Análise da depressão, dos fatores de risco para sintomas depressivos e do uso de antidepressivos entre acadêmicos do curso de medicina da Universidade Estadual de Ponta Grossa. Rev Bras Educ Med. 2017;41(1):92-101. http://dx.doi.org/10.1590/1981-52712015v41n1rb20160034.

6 Figueiró LR, Bortolon CB, Benchaya MC, Bisch NK, Ferigolo M, Barros HM et al. Avaliação de mudanças na dependência da nicotina, motivação e sintomas de ansiedade e depressão em fumantes no processo inicial de redução ou cessação do tabagismo: estudo de seguimento de curto prazo. Trends Psychiatry Psychother. 2013;35(3):212-20. PMid:25923393.

7 Alves DGL, Rocha SG, Andrade EV, Mendes AZ, Cunha AGJ. The positive impact of physical activity on the reduction of anxiety scores: a pilot study. Rev Assoc Med Bras. 2019;65(3):434-40. http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.65.3.434.

8 Pawlina MMC, Rondina RC, Espinosa MM, Botelho C. Nicotine dependence and levels of depression and anxiety in smokers in the processo f smoking cessation. Rev Psiquiatr Clin. 2014;41(4):101-5. http://dx.doi.org/10.1590/0101-60830000000020.

9 Latkin C, Davey-Rothwell M, Yang JY, Crawford N. The relationship between drug user stigma and depression among inner-city drug users in Baltimore. J Urban Health. 2013;90(1):147-56. http://dx.doi.org/10.1007/s11524-012-9753-z. PMid:22918839.

10 Ministério da Saúde (BR). Glossário temático: práticas integrativas e complementares em saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2018.

11 Souza LPS, Teixeira FL, Diniz AP, Souza AG, Delgado LHV, Vaz AM et al. Práticas integrativas e complementares no cuidado à saúde mental e aos usuários de drogas. Id on Line Rev Mult Psic. 2017;11(38):1-22. http://dx.doi.org/10.14295/idonline.v11i38.775.

12 Melo OS, Ribeiro LRR, Costa ALRC, Urel DR. Repercussões da terapia comunitária integrativa nas pessoas doentes renais durante sessão de hemodiálise. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2015;7(2):2200-14. http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2015.v7i2.2200-2214.

13 Braga JEF, Chaves No G, Lima AB, Oliveira RQ, Alves RS, Farias JA. Jogos cooperativos e relaxamento respiratório: efeito sobre craving e ansiedade. Rev Bras Med Esporte. 2016;22(5):403-7. http://dx.doi.org/10.1590/1517-869220162205153151.

14 Chan YY, Lo WY, Li TC, Shen LJ, Yang SN, Chen YH et al. Clinical efficacy of acupuncture as an adjunct to methadone treatment services for heroin addicts: a randomized controlled trial. Am J Chin Med. 2014;42(3):569-86. http://dx.doi.org/10.1142/S0192415X14500372. PMid:24871652.

15 Silva PPC, Santos ARM, Santos PJC, Rodrigues EAPC, Freitas CMSM. Práticas corporais no Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas: a percepção dos usuários. Rev Bras Ciênc Esporte. 2019;41(1):3-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbce.2018.08.004.

16 Ontiveros-González ML, Casique-Casique L, Muñoz-Torres TJ. Auriculotherapy as nursing care to decrease the consumption of marijuana and cocaine. SMAD Rev Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog [Internet]. 2018; [citado 2019 jun 19];14(3):136-43. Disponível em: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80358709003

17 Angelim SMAV, Valladares-Torres ACA. The design “rain metaphor” as an instrument of therapeutic communication of problematic drug addiction. Rev Cient Arteterapia Cores Vida [Internet]. 2019; [citado 2019 jun 19];26(1):1. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/332734980_O_desenho_%27metafora_da_chuva%27_como_instrumento_de_comunicacao_terapeutica_da_problematica_drogadicao

18 Taets GGC, Jomar RT, Abreu AMM, Capella MAM. Effect of music therapy on stress in chemically dependent people: a quasi-experimental study. Rev Lat Am Enfermagem. 2019;27:e3115. http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.2456.3115.

19 Lemes AG, Nascimento VF, Rocha EM, Moura AAMM, Luis MAV, Macedo JQ. Integrative Community Therapy as a strategy for coping with drug among inmates in therapeutic communities: documentary research. SMAD Rev Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. 2017;13(2):101-8. http://dx.doi.org/10.11606/issn.1806-6976.v13i2p101-108.

20 Giffoni FAO, Santos MA. Community therapy as a method to address the problem of alcohol abuse in primary care. Rev Lat Am Enfermagem. 2011;19(spe):821-30. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692011000700021.

21 Resolução CONAD nº 01/2015 (BR). Regulamenta, no âmbito do Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas (SISNAD), as entidades que realizam o acolhimento de pessoas, em caráter voluntário, com problemas associados ao uso nocivo ou dependência de substância psicoativa, caracterizadas como comunidades terapêuticas. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 28 ago 2015.

22 Creswell JW. Research design: quantitative, qualitative and mixed methods approaches. 4th ed. Thousand Oaks: Sage Publications; 2014.

23 Cunha JA. Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2016.

24 Barreto AP. Terapia Comunitária passo a passo. 3. ed. Fortaleza: Gráfica LCR; 2008.

25 Silva MZ, Martins SAK, Dallalana TM, Tinti DL, Rodrigues GKF, Macohin LF et al. Práticas integrativas impactam positivamente na saúde psicoemocional de mulheres? Estudo de intervenção da terapia comunitária integrativa no Sul do Brasil. Cad Naturol Terap Complem. 2018;7(12):33-42. http://dx.doi.org/10.19177/cntc.v7e12201833-42.

26 Carvalho MRS, Silva JRS, Gomes NP, Andrade MS, Oliveira JF, Souza MRR. Motivações e repercussões do consumo de crack: o discurso coletivo de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial. Esc Anna Nery Rev Enferm [Internet]. 2017; [citado 2019 mar 13];21(3):e20160178. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v21n3/pt_1414-8145-ean-2177-9465-EAN-2016-0178.pdf

27 Bisch NK, Moreira TC, Benchaya MC, Pozza DR, Freitas LC, Farias MS et al. Telephone counseling for young Brazilian cocaine and/or crack users. Who are these users? J Pediatr. 2019;95(2):209-16. http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2017.12.016. PMid:29526482.

28 Danieli RV, Ferreira MBM, Nogueira JM, Oliveira LNC, Cruz Emirene MTN, Araújo Fo GM. Perfil sociodemográfico e comorbidades psiquiátricas em dependentes químicos acompanhados em comunidades terapêuticas. J Bras Psiquiatr. 2017;66(3):139-49. http://dx.doi.org/10.1590/0047-2085000000163.

29 Paiva CB, Ferreira IB, Bosa VL, Narvaez JCM. Depression, anxiety, hopelessness and quality of life in users of cocaine/crack in outpatient treatment. Trends Psychiatry Psychother. 2017;39(1):34-42. http://dx.doi.org/10.1590/2237-6089-2015-0065. PMid:28403321.

30 Poudel A, Sharma C, Gautam S, Poudel A. Psychosocial problems among individuals with substance use disorders in drug rehabilitation centers, Nepal. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2016;11(1):28. http://dx.doi.org/10.1186/s13011-016-0072-3. PMid:27528233.

31 Soares I, Esswein GC, Benetti SPC. Motivação para mudança em homens e mulheres dependentes de crack. Psicol Saude Doencas. 2017;18(2):567-80. http://dx.doi.org/10.15309/17psd180223.

32 Chan GCK, Butterworth P, Becker D, Degenhardt L, Stockings E, Hall W et al. Longitudinal patterns of amphetamine use from adolescence to adulthood: a latent class analysis of a 20-year prospective study of Australians. Drug Alcohol Depend. 2019;194:121-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.08.042. PMid:30419406.

33 Marel C, Sunderland M, Mills KL, Slade T, Teesson M, Chapman C. Conditional probabilities of substance use disorders and associated risk factors: progression from first use to use disorder on alcohol, cannabis, stimulants, sedatives and opioids. Drug Alcohol Depend. 2019;194:136-42. http://dx.doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.10.010. PMid:30439610.

34 Galvão A, Pinheiro M, Gomes MJ, Ala S. Ansiedade, stress e depressão relacionados com perturbações do sono-vigília e consumo de álcool em alunos do ensino superior. Rev Port Enferm Saúde Mental [Internet]. 2017; [citado 2019 mar 13];5:8-12. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/pdf/rpesm/nspe5/nspe5a02.pdf

35 Lemes AG, Rocha EM, Nascimento VF, Volpato RJ, Almeida MASO, Franco SEJ et al. Benefícios da terapia comunitária integrativa revelados por usuários de substancias psicoativas. Acta Paul Enferm. 2020;33:1-8. http://dx.doi.org/10.37689/acta-ape/2020AO0122.

36 Ferreira Fa MO, Lazarte R, Barreto AP. Impacto y tendencias del uso de la Terapia Comunitaria Integrativa en la producción de cuidados en salud mental. Rev Eletrônica Enferm [Internet]. 2015; [citado 2019 set 13];17(2):176-7. Disponível em: https://revistas.ufg.br/fen/article/view/37270/19517
 


Submitted date:
11/11/2019

Accepted date:
01/07/2020

6819238aa953953bfe5354a4 ean Articles

Esc. Anna Nery

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