Women with cardiopathy in the context of reproductive planning: contributions of phenomenological hermeneutics
Mujeres con cardiopatia en el contexto del planeamiento reproductivo: contribuciones de la hermenéutica fenomenológica
Mulheres com cardiopatia no contexto do planejamento reprodutivo: contribuições da hermenêutica fenomenológica
Thaís Vasconselos Amorim; Ívis Emília de Oliveira Souza; Anna Maria de Oliveira Salimena; Ana Beatriz Azevedo Queiroz; Elayne Arantes Elias
Abstract
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Analisar o movimento existencial da mulher com cardiopatia no contexto do Planejamento Reprodutivo.
Método: Qualitativo com abordagem fenomenológica Heideggeriana. Foram participantes 17 mulheres cardiopatas com experiência recente de gravidez em instituição referência para risco materno, por meio da entrevista fenomenológica.
Resultados: Emergiram na análise hermenêutica duas unidades de significados: Ficarem mais atentas e preocupadas com o tratamento porque o problema continua o mesmo e; Expressarem não querer mais engravidar porque chegaram no limite e buscarem o planejamento para fazer laqueadura.
Conclusão e implicações para a prática: O desvelamento do movimento existencial permitiu compreender que, embora as participantes se sentissem seguras com o acompanhamento institucional da gravidez de alto risco, este se mostrou insuficiente no tocante ao Planejamento Reprodutivo. Aponta-se a necessária consideração por parte de enfermeiras e demais profissionais de saúde de que esse planejamento é um importante conjunto de ações para identificar e modificar riscos em mulheres com cardiopatia na perspectiva de melhores resultados perinatais. Deve-se avançar na abrangência dos aspectos subjetivos da mulher e do casal por meio do diálogo, além do trabalho de educação permanente de toda a equipe.
Palavras-chave
Referências
1 Garcia M, Miller VM, Gulati M, Hayes SN, Manson JE, Nanette KW, et al. Focused cardiovascular care for women: the need and role in clinical practice. Mayo Clin Proc [Internet]. 2016 feb; [cited 2019 jan 12]; 91(2):226-40. Available from:
2 Knaul FM, Langer A, Atun R, Rodin D, Frenk J, Bonita R. Rethinking maternal health. Lancet Glob Health [Internet]. 2016 mar; [cited 2016 dec 20]; 4(4):PE227-E228. Available from:
3 Campanharo FF, Cecatti JG, Haddad SM, Parpinelli MA, Born D, Costa ML, et al. The impact of cardiac diseases during pregnancy on severe maternal morbidity and mortality in Brazil. PLoS One [Internet]. 2015 dec; [cited 2016 dec 20]; 10(12):e0144385. Available from:
4 Martins LC, Freire CMV, Capuruçu CAB, Nunes MCP, Rezende CAL. Risk prediction of cardiovascular complications in pregnant women with heart disease. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016 apr; [cited 2016 dec 20]; 106(4):289-96. Available from:
5 Simpson LL. Preconception considerations. Semin Perinatol [Internet]. 2014; [cited 2019 feb 01]; 38(5):236-9. Available from:
6 Ministério da Saúde (BR). Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016; [cited 2019 mar 01]. Available from:
7 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012; [cited 2019 mar 01]. Available from:
8 Liu F, Parmerter J, Straughn M. Reproductive Life Planning: A concept analysis. Nurs Forum [Internet]. 2016 jan; [cited 2019 feb 01]; 51(1):55-61. Available from:
9 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de Atenção Básica: Saúde Sexual e Reprodutiva. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013.
10 Hebson C, Saraf A, Book WM. Risk assessment and management of the mother with cardiovascular disease. Clin Perinatol [Internet]. 2016 mar [cited 2019 feb 03]; 43(1):1-22. Available from:
11 Amorim TV, Souza IEO, Salimena AMO, Melo MCSC, Paiva ACPC, Moura MAV. The everyday of a heart disease high-risk pregnancy: phenomenological study of care relationships. Esc Anna Nery [Internet]. 2016; [cited 2019 aug 14]; 20(4):e20160091. Available from:
12 Heidegger M. Ser e Tempo. Tradução de Márcia Sá Cavalcanti Schuback. Petrópolis (RJ): Vozes; 2011.
13 Amorim TV, Souza IEO, Salimena AMO, Queiroz ABA, Moura MAP, Melo MCSC. Reproductive risk in pregnant women with heart diseases: The living world guiding health care. Texto Contexto - Enferm [Internet]. 2018; [cited 2019 sep 11]; 27(2):e3860016. Available from:
14 Minayo MCS. Amostragem e saturação em pesquisa qualitative: consensus e controvérsias. Rev Pesq Qual [Internet]. 2017 apr; [cited 2019 mar 14]; 5(7):1-12. Available from:
15 Fontanella BJB, Ricas J, Turato ER. Amostragem por saturação em pesquisas qualitativas em saúde: contribuições teóricas. Cad Saúde Pública [Internet]. 2008 jan; [cited 2019 aug 23]; 24(1):17-27. Available from:
16 Oliveira DC, Mandú ENT. Women with high-risk pregnancy: experiences and perceptions of needs and care. Esc Anna Nery [Internet]. 2015 mar; [cited 2016 dec 20]; 19(1):93-101. Available from:
17 Luiz MS, Nakano AR, Bonan C. Planejamento reprodutivo na clínica da família de um Teias: condições facilitadoras e limites à assistência. Saúde Debate [Internet]. 2015 set; [cited 2019 aug 15]; 39(106):671-82. Available from:
18 Xavier RB, Bonan C, Martins AC, Silva KS. Reproductive risks and comprehensive care of pregnant women with hypertensive syndromes: a transversal study. Online Braz J Nurs [Internet]. 2013 dec; [cited 2016 nov 12]; 12(4):823-33. Available from:
19 Viellas EF, Domingues RMSM, Dias MAB, Gama SGN, Theme Filha MM, Costa JV, et al. Assistência pré-natal no Brasil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2014; [cited 2019 aug 15]; 30(Suppl 1):S85-S100. Available from:
20 Xavier RB, Bonan C, Silva KS, Nakano AR. Itinerários de cuidados à saúde de mulheres com história de síndromes hipertensivas na gestação. Interface (Botucatu) [Internet]. 2015 dec; [cited 2019 aug 15]; 19(55):1109-20. Available from:
21 Tedoldi CL, Freire CMV, Bub TF. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia para Gravidez na Mulher Portadora de Cardiopatia. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2009; [cited 2016 nov 12]; 93(6 Suppl 1):e110-e178. Available from:
22 Andrade RD, Santos JS, Maia MAC, Mello DF. Factors related to womens health in puerperium and repercussions on child health. Esc Anna Nery [Internet]. 2015 mar; [cited 2016 oct 2]; 19(1):181-6. Available from:
23 Pierre LAS, Clapis MJ. Planejamento familiar em Unidade de Saúde da Família. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2010 nov/dec; [cited 2016 may 30]; 18(6):[aprox.8 telas]. Available from:
24 Sauthier M, Gomes MLB. Gênero e planejamento familiar: uma abordagem ética sobre o compromisso profissional para a integração do homem. Rev Bras Enferm [Internet]. 2011 may/jun; [cited 2016 may 30]; 64(3):457-64. Available from:
25 Clapp MA, Bernstein SN. Preconception counseling for women with cardiac disease. Curr Treat Options Cardiovasc Med [Internet]. 2017 sep; [cited 2019 mar 01]; 19(6):67. Available from:
Submetido em:
05/06/2019
Aceito em:
12/09/2019