Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://app.periodikos.com.br/journal/ean/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0164
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Pesquisa

Women with cardiopathy in the context of reproductive planning: contributions of phenomenological hermeneutics

Mujeres con cardiopatia en el contexto del planeamiento reproductivo: contribuciones de la hermenéutica fenomenológica

Mulheres com cardiopatia no contexto do planejamento reprodutivo: contribuições da hermenêutica fenomenológica

Thaís Vasconselos Amorim; Ívis Emília de Oliveira Souza; Anna Maria de Oliveira Salimena; Ana Beatriz Azevedo Queiroz; Elayne Arantes Elias

Downloads: 0
Views: 0

Abstract

Objective: To analyze the existential movement of women with heart diseases in the context of Reproductive Planning.

Method: Qualitative with Heideggerian phenomenological approach. Seventeen participants with heart disease and with recent experience of pregnancy at a reference institution for maternal risk participated in the study, through the phenomenological interview.

Results: Two units of meanings emerged in the hermeneutical analysis: To be more attentive and concerned with the treatment because the problem remains the same; Expressing that they don´t want to get pregnant anymore because they´ve reached the limit and to seek planning in doing the tubal ligation.

Conclusion and implications for practice: The unveiling of the existential movement made it possible to understand that, although the participants felt secure with the institutional follow-up of high-risk pregnancies, this proved to be insufficient with regard to Reproductive Planning. It stands out the necessary consideration by nurses and other health professionals that this planning is an important set of actions to identify and modify risks in women with heart diseases in the perspective of better perinatal outcomes. It is necessary to advance in the comprehension of the subjective aspects of the woman and the couple through the dialogue, besides the permanent education work of the whole team.

Keywords

Heart Diseases; Family Planning; Qualitative Research; Nursing Care; Women's Health

Resumen

Objetivo: Analizar el movimiento existencial de La mujer con cardiopatía en el contexto del Planeamiento Reproductivo.

Método: Cualitativo con enfoque fenomenológico Heideggeriano. Fueron participantes 17 mujeres cardiópatas con experiencia reciente de embarazo en institución referencia para riesgo materno, a través de la entrevista fenomenológica.

Resultados: emergieron las unidades de significados: Estar más atentas y preocupadas con el tratamiento porque el problema continúa el mismo; Expresar no querer más embarazarse porque llegaron al límite y buscar planeamiento para hacer ligadura.

Conclusión e implicaciones para la práctica: El desvelamiento del movimiento existencial permitió comprender que, aunque las participantes se sintieran seguras con el acompañamiento institucional del embarazo de alto riesgo, éste se mostró insuficiente para el planeamiento reproductivo. Es necesaria la consideración por parte de enfermeras y demás profesionales de salud de que el planeamiento es un importante conjunto de acciones para identificar y modificar riesgos en mujeres con cardiopatía en la perspectiva de mejores resultados perinatales. Se debe avanzar en el alcance de los aspectos subjetivos de la mujer y de la pareja a través del diálogo, además del trabajo de educación permanente de todo el equipo.

Palabras clave

Cardiopatías; Planificación Familiar; Investigación Cualitativa; Atención de Enfermería; Salud de la Mujer

Resumo

Objetivo: Analisar o movimento existencial da mulher com cardiopatia no contexto do Planejamento Reprodutivo.

Método: Qualitativo com abordagem fenomenológica Heideggeriana. Foram participantes 17 mulheres cardiopatas com experiência recente de gravidez em instituição referência para risco materno, por meio da entrevista fenomenológica.

Resultados: Emergiram na análise hermenêutica duas unidades de significados: Ficarem mais atentas e preocupadas com o tratamento porque o problema continua o mesmo e; Expressarem não querer mais engravidar porque chegaram no limite e buscarem o planejamento para fazer laqueadura.

Conclusão e implicações para a prática: O desvelamento do movimento existencial permitiu compreender que, embora as participantes se sentissem seguras com o acompanhamento institucional da gravidez de alto risco, este se mostrou insuficiente no tocante ao Planejamento Reprodutivo. Aponta-se a necessária consideração por parte de enfermeiras e demais profissionais de saúde de que esse planejamento é um importante conjunto de ações para identificar e modificar riscos em mulheres com cardiopatia na perspectiva de melhores resultados perinatais. Deve-se avançar na abrangência dos aspectos subjetivos da mulher e do casal por meio do diálogo, além do trabalho de educação permanente de toda a equipe.

Palavras-chave

Cardiopatias; Planejamento Familiar; Pesquisa Qualitativa; Cuidados de Enfermagem; Saúde da Mulher

Referências

1 Garcia M, Miller VM, Gulati M, Hayes SN, Manson JE, Nanette KW, et al. Focused cardiovascular care for women: the need and role in clinical practice. Mayo Clin Proc [Internet]. 2016 feb; [cited 2019 jan 12]; 91(2):226-40. Available from: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.11.001

2 Knaul FM, Langer A, Atun R, Rodin D, Frenk J, Bonita R. Rethinking maternal health. Lancet Glob Health [Internet]. 2016 mar; [cited 2016 dec 20]; 4(4):PE227-E228. Available from: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(16)00044-9

3 Campanharo FF, Cecatti JG, Haddad SM, Parpinelli MA, Born D, Costa ML, et al. The impact of cardiac diseases during pregnancy on severe maternal morbidity and mortality in Brazil. PLoS One [Internet]. 2015 dec; [cited 2016 dec 20]; 10(12):e0144385. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144385

4 Martins LC, Freire CMV, Capuruçu CAB, Nunes MCP, Rezende CAL. Risk prediction of cardiovascular complications in pregnant women with heart disease. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016 apr; [cited 2016 dec 20]; 106(4):289-96. Available from: http://dx.doi.org/10.5935/abc.20160028

5 Simpson LL. Preconception considerations. Semin Perinatol [Internet]. 2014; [cited 2019 feb 01]; 38(5):236-9. Available from: https://doi.org/10.1053/j.semperi.2014.04.011

6 Ministério da Saúde (BR). Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016; [cited 2019 mar 01]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_atencao_basica_saude_mulheres.pdf

7 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012; [cited 2019 mar 01]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_tecnico_gestacao_alto_risco.pdf

8 Liu F, Parmerter J, Straughn M. Reproductive Life Planning: A concept analysis. Nurs Forum [Internet]. 2016 jan; [cited 2019 feb 01]; 51(1):55-61. Available from: https://doi.org/10.1111/nuf.12122

9 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de Atenção Básica: Saúde Sexual e Reprodutiva. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2013.

10 Hebson C, Saraf A, Book WM. Risk assessment and management of the mother with cardiovascular disease. Clin Perinatol [Internet]. 2016 mar [cited 2019 feb 03]; 43(1):1-22. Available from: https://doi.org/10.1016/j.clp.2015.11.001

11 Amorim TV, Souza IEO, Salimena AMO, Melo MCSC, Paiva ACPC, Moura MAV. The everyday of a heart disease high-risk pregnancy: phenomenological study of care relationships. Esc Anna Nery [Internet]. 2016; [cited 2019 aug 14]; 20(4):e20160091. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400209&lng=en&nrm=iso&tlng=en

12 Heidegger M. Ser e Tempo. Tradução de Márcia Sá Cavalcanti Schuback. Petrópolis (RJ): Vozes; 2011.

13 Amorim TV, Souza IEO, Salimena AMO, Queiroz ABA, Moura MAP, Melo MCSC. Reproductive risk in pregnant women with heart diseases: The living world guiding health care. Texto Contexto - Enferm [Internet]. 2018; [cited 2019 sep 11]; 27(2):e3860016. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0104-070720180003860016

14 Minayo MCS. Amostragem e saturação em pesquisa qualitative: consensus e controvérsias. Rev Pesq Qual [Internet]. 2017 apr; [cited 2019 mar 14]; 5(7):1-12. Available from: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4111455/mod_resource/content/1/Minayosaturacao.pdf

15 Fontanella BJB, Ricas J, Turato ER. Amostragem por saturação em pesquisas qualitativas em saúde: contribuições teóricas. Cad Saúde Pública [Internet]. 2008 jan; [cited 2019 aug 23]; 24(1):17-27. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2008000100003

16 Oliveira DC, Mandú ENT. Women with high-risk pregnancy: experiences and perceptions of needs and care. Esc Anna Nery [Internet]. 2015 mar; [cited 2016 dec 20]; 19(1):93-101. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ean/v19n1/en_1414-8145-ean-19-01-0093.pdf

17 Luiz MS, Nakano AR, Bonan C. Planejamento reprodutivo na clínica da família de um Teias: condições facilitadoras e limites à assistência. Saúde Debate [Internet]. 2015 set; [cited 2019 aug 15]; 39(106):671-82. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0103-110420151060003009

18 Xavier RB, Bonan C, Martins AC, Silva KS. Reproductive risks and comprehensive care of pregnant women with hypertensive syndromes: a transversal study. Online Braz J Nurs [Internet]. 2013 dec; [cited 2016 nov 12]; 12(4):823-33. Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/article/view/4249/pdf_28

19 Viellas EF, Domingues RMSM, Dias MAB, Gama SGN, Theme Filha MM, Costa JV, et al. Assistência pré-natal no Brasil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2014; [cited 2019 aug 15]; 30(Suppl 1):S85-S100. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00126013

20 Xavier RB, Bonan C, Silva KS, Nakano AR. Itinerários de cuidados à saúde de mulheres com história de síndromes hipertensivas na gestação. Interface (Botucatu) [Internet]. 2015 dec; [cited 2019 aug 15]; 19(55):1109-20. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/1807-57622014.0112

21 Tedoldi CL, Freire CMV, Bub TF. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia para Gravidez na Mulher Portadora de Cardiopatia. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2009; [cited 2016 nov 12]; 93(6 Suppl 1):e110-e178. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2009/diretriz_card_grav_9306supl1.pdf

22 Andrade RD, Santos JS, Maia MAC, Mello DF. Factors related to womens health in puerperium and repercussions on child health. Esc Anna Nery [Internet]. 2015 mar; [cited 2016 oct 2]; 19(1):181-6. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ean/v19n1/en_1414-8145-ean-19-01-0181.pdf

23 Pierre LAS, Clapis MJ. Planejamento familiar em Unidade de Saúde da Família. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2010 nov/dec; [cited 2016 may 30]; 18(6):[aprox.8 telas]. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n6/pt_17.pdf

24 Sauthier M, Gomes MLB. Gênero e planejamento familiar: uma abordagem ética sobre o compromisso profissional para a integração do homem. Rev Bras Enferm [Internet]. 2011 may/jun; [cited 2016 may 30]; 64(3):457-64. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v64n3/v64n3a08.pdf

25 Clapp MA, Bernstein SN. Preconception counseling for women with cardiac disease. Curr Treat Options Cardiovasc Med [Internet]. 2017 sep; [cited 2019 mar 01]; 19(6):67. Available from: https://doi.org/10.1007/s11936-017-0565-z
 


Submetido em:
05/06/2019

Aceito em:
12/09/2019

6807df55a953952f9a341b75 ean Articles

Esc. Anna Nery

Share this page
Page Sections