Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://app.periodikos.com.br/journal/ean/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0097
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Research

Fatigue management experiences from women undergoing chemotherapy: self-care strategiesa

Experiencias de Mujeres en Quimioterapia sobre el Manejo de la Fatiga: estrategias de autocuidado

Experiências de mulheres em quimioterapia no manejo da fadiga: estratégias de autocuidado

Nayara Ferreira Cunha; Rosimár Alves Querino; Paula Carolina Bejo Wolkers; Anna Cláudia Yokoyama dos Anjos

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Abstract

Objective: In order to understand the experiences of women with breast cancer managing fatigue due to chemotherapy with the use of non-pharmacological strategies.

Methods: Explanatory study, qualitative, with theoretical reference of medical anthropology and resources of the ethnographic method for data collection; in which four women took part. Thematic analysis was performed based on interviews and conducted observations.

Results: Three strategies of self-care, resulted from the culture were used for physical fatigue management: rest, energy conservation and eat habits. Physical activities, contact with plants and religiosity were constituted as practices to deal with emotional fatigue. We understand that the meaning attributed to the use of non-pharmacological strategies was the possibility of feeling capable, confident and able to continue treatment.

Conclusions and implications for practice: These woman’s experiences revealed the following necessities, the use of specific strategies to deal with fatigue, as well as the appreciation and understanding of their singularities and cultural practices present in their contexts. In the nursing care, it is possible to associate these practices with scientific knowledge and thus complement the care in favor of an integral care.

Keywords

Breast Neoplasms; Chemotherapy; Fatigue; Integrative and Complementary Health Practices; Self Care

Resumen

Objetivo: Comprender las experiencias de mujeres con cáncer de mama en el manejo de la fatiga secundaria a la quimioterapia con la utilización de estrategias no farmacológicas.

Método: Estudio explicativo, cualitativo, con referencial teórico de la antropología médica y recursos del método etnográfico para recolectar los datos, en que participaron cuatro mujeres. Se realizó un análisis temático de entrevistas y observaciones.

Resultados: Se utilizaron tres estrategias de autocuidado, provenientes de la cultura, para el manejo de la fatiga física: descanso, conservación de la energía y cuidado alimentario. Las actividades físicas, contacto con plantas y religiosidad se constituyeron como prácticas para lidiar con la fatiga emocional. Comprendemos que el sentido atribuido a la utilización de estrategias no farmacológicas fue la posibilidad de sentirse capaces, confiados y aptas para proseguir el tratamiento.

Conclusiones e implicaciones para práctica: Las experiencias de estas mujeres revelaron necesidades del uso de estrategias específicas para el manejo de la fatiga, así como de la valorización y comprensión de sus singularidades y de prácticas culturales presentes en sus contextos. En la atención de enfermería es posible asociar estas prácticas al conocimiento científico y así complementar el cuidado a favor de una atención integral.

Palabras clave

Neoplasias de la Mama; Quimioterapia; Fatiga; Prácticas Integradoras y de Salud; Autocuidado

Resumo

Objetivo: Compreender as experiências de mulheres com câncer de mama no manejo da fadiga secundária à quimioterapia com utilização de estratégias não farmacológicas.

Método: Estudo explicativo, qualitativo, com referencial teórico da antropologia médica e recursos do método etnográfico para coleta de dados, em que participaram quatro mulheres. Foi realizada análise temática das entrevistas e de observações.

Resultados: Três estratégias de autocuidado, provenientes da cultura, foram utilizadas para o manejo da fadiga física: descanso, conservação de energia e cuidado alimentar. Atividades físicas, contato com plantas e religiosidade constituíram-se como práticas para lidar com a fadiga emocional. Compreendemos que o sentido atribuído à utilização de estratégias não farmacológicas foi a possibilidade de sentirem-se capazes, confiantes e aptas para prosseguirem o tratamento.

Conclusões e implicações para a prática: As experiências dessas mulheres revelaram necessidades, do uso de estratégias específicas para o manejo da fadiga, bem como da valorização e compreensão de suas singularidades e de práticas culturais presentes em seus contextos. Na assistência de enfermagem é possível associar estas práticas ao conhecimento científico e, assim, complementar o cuidado em prol da atenção integral.

Palavras-chave

Neoplasias da Mama; Quimioterapia; Fadiga; Práticas de Saúde Integrativas e Complementares; Autocuidado  

Referencias

1 Bonassa EMA, Gato MIR. Terapêutica oncológica para enfermeiros e farmacêuticos. 4ª ed. São Paulo: Atheneu; 2012.

2 Panobianco MS, Magalhães PAP, Soares CR, Sampaio BAL, Almeida AM, Gozzo TO. Prevalence of depression and fatigue in a group of women with breast cancer. Rev Eletr Enferm [Internet]. 2012; [cited 2018 Jun 24]; 14(3):532-40. Available from: https://doi.org/10.5216/ree.v14i3.14409

3 National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Cancer-Related Fatigue. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology [Internet]. 2018; [cited 2018 Sep 30]. Available from: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#supportive

4 Radbruch L, Strasser F, Elsner F, Gonçalves JF, Loge J, Kaasa S, et al. Fatigue in palliative care patients - an EAPC approach. Palliat Med [Internet]. 2008 jan; [cited 2018 May 15]; 22(1):13-32. Available from: https://doi.org/10.1177/0269216307085183

5 Biswal BM, Sulaiman SA, Ismail HC, Zakaria H, Musa KI. Effect of Withania somnifera (Ashwagandha) on the development of chemotherapy-induced fatigue and quality of life in breast cancer patients. Integr Cancer Ther [Internet]. 2013 nov; [cited 2018 Jul 07]; 12(4):312-22. Available from: https://doi.org/10.1177/1534735412464551

6 Lyman GH, Greenlee H, Bohlke K, et al. Integrative therapies during and after breast cancer treatment: ASCO Endorsement of the SIO Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol [Internet]. 2018 sep; [cited 2018 May 27]; 36(25):2647-55. Available from: https://doi.org/10.1200/JCO.2018.79.2721

7 Ingram C, Wessel J, Courneya KS. Women's perceptions of home-based exercise performed during adjuvant chemotherapy for breast cancer. Eur J Oncol Nurs [Internet]. 2010 jul; [cited 2018 Jul 07]; 14(3):238-43. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ejon.2010.01.027

8 Helman CG. Cultura, Saúde e Doença, notas de estudo de Medicina. 5ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas; 2009.

9 Good BJ, Fischer MMJ, Willen SS, Good MJDV. A reader in medical anthropology: theoretical trajectories, emergent realities. New Jersey: John Wiley & Sons; 2010.

10 Pope C, Mays N. Pesquisa qualitativa na atenção à saúde. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2009.

11 Geertz C. A interpretação das culturas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1989.

12 Associação Brasileira de Cuidados Paliativos. Consenso Brasileiro de Fadiga. Revista Brasileira de Cuidados Paliativos. 2010;3(2 Suppl 1):S1-31.

13 Mota DDCF, Pimenta CAM, Piper BF. Fatigue in Brazilian cancer patients, caregivers, and nursing students: a psychometric validation study of the Piper Fatigue Scale-Revised. Support Care Cancer [Internet]. 2009 Jun; [cited 2018 May 25]; 17(6):645-52. Available from: https://doi.org/10.1007/s00520-008-0518-x

14 Strauss A, Corbin J. Basics of Qualitative Research: Grounded Theory Procedures and Techniques. Newbury Park, CA: Sage Publications; 1990.

15 Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol [Internet]. 2006; [cited 2018 Jun 06]; 3(2):77-101. Available from: http://dx.doi.org/10.1191/1478088706qp063oa

16 López YAA, Trad LAB. "Before and after CML": illness experiences and dimensions of chronic myeloid leukemia as a biographical disruption. Cad Saúde Pública [Internet]. 2014 out; [cited 2019 May 20]; 30(10):2199-2208. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00171613

17 Langdon EJ. The dialogues between anthropology and health: contributions to public policies. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2014 abr; [cited 2019 May 20]; 19(4):1019-29. Available from: https://doi.org/10.1590/1413-81232014194.22302013

18 Lima JF, Ceolin S, Pinto BK, Zilmmer JCV, Muniz RM, Schwartz E. Use of complementary and integrative therapies by oncology chemotherapy patients. Av Enferm [Internet]. 2015; [cited 2019 May 15]; 33(3):372-80. Available from: http://dx.doi.org/10.15446/av.enferm.v33n3.53363

19 George JB. Teorias de enfermagem: os fundamentos à prática profissional. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2010.

20 Lira GV, Nations MK, Catrib AMF. Cronicidade e cuidados de saúde: o que a antropologia da saúde tem a nos ensinar?. Texto Contexto Enferm. 2004 jan/mar;13(1):147-55.

21 Lopes M, Nascimento LC, Zago MMF. Paradox of life among survivors of bladder cancer and treatments. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2016 apr; [cited 2018 May 25]; 50(2):222-9. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000200007

22 Buetto LS, Zago MMF. Significados da qualidade de vida no contexto da quimioterapia pelo paciente com cáncer colorretal. Rev Latino-Am Nursing [Internet]. 2015 jun; [cited 2018 Jul 04]; 23(3):427-34. Available from: https://doi.org/10.1590/0104-1169.0455.2572

23 Anjos ACY, Zago MMF. The cancer chemotherapy experience in a patient's view. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2006 fev; [cited 2018 May 25]; 14(1):33-40. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692006000100005

24 Silva GCC, Santos LM, Teixeira LA, Lustosa MA, Couto SCR, Vicente TA, et al. A mulher e sua posição na sociedade: da antiguidade aos dias atuais. Rev SBPH. 2005;8(2):65-76.

25 Langdon EJ, Wiik FB. Anthropology, health and illness: an introduction to the concept of culture applied to the health sciences. Rev Latino-Am Nursing [Internet]. 2010 jun; [cited 2018 May 08]; 18(3):459-66. Available from: https://doi.org/10.1590/S0104-11692010000300023

26 Antonio GD, Tesser CD, Moretti-Pires RO. Contributions of medicinal plants to care and health promotion in primary healthcare. Interface (Botucatu) [Internet]. 2013 set; [cited 2018 May 08]; 17(46):615-33. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1414-32832013005000014

27 Carvalho MCVS, Luz MT, Prado SD. Eating, nourishment and nutrition: instrumental analytic categories in the scientific research field. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2011 jan; [cited 2018 May 08]; 16(1):155-63. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232011000100019

28 Carvalho CC, Chaves ECL, Iunes DH, Simão TP, Grasselli CSM, Braga CG. Effectiveness of prayer in reducing anxiety in cancer patients. Rev Esc Enfem USP [Internet]. 2014 aug; [cited 2018 Jun 06]; 48(4):683-90. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420140000400016

29 Almeida TG, Comasseto I, Alves KMC, Santos AAP, Silva JMO, Trezza MCSF. Experience of Young women with breast cancer and mastectomized. Esc Anna Nery [Internet]. 2015; [cited 2018 Jul 07]; 19(3):432-38. Available from: http://dx.doi.org/10.5935/1414-8145.20150057

30 Sousa FFPRD, Freitas SMFM, Farias AGS, Cunha MCSO, Araújo MFM, Veras VS. Religious/spiritual coping by people with cancer undergoing chemotherapy: integrative literature review. SMAD, Rev Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog [Internet]. 2017 jan/mar; [cited 2018 Jun 26]; 13(1):45-51. Available from: https://doi.org/10.11606/issn.1806-6976.v13i1p45-51

31 Magri MN, Imanishi J, Dagri JI, Watanabe S, Dagri AI, Baba T, et al. Spiritual care of cancer patients by integrated medicine in urban green space: a pilot study. Explore [Internet]. 2013 mar/apr; [cited 2018 Jul 20]; 9(2):87-90. Available from: https://doi.org/10.1016/j.explore.2012.12.002

32 Mustian KM, Alfano CM, Heckler C, Kleckner AS, Kleckner IR, Leach CR, et al. Comparison of pharmaceutical, psychological, and exercise treatments for cancer-related fatigue: a meta-analysis. JAMA Oncol [Internet]. 2017 jul; [cited 2018 May 27]; 3(7):961-96. Available from: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.6914

33 O'Regan P, Hegarty J. The importance of self-care for fatigue amongst patients undergoing chemotherapy for primary cancer. Eur J Oncol Nurs [Internet]. 2017 jun; [cited 2019 May 15]; 28:47-55. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejon.2017.02.005

34 Ministério da Saúde (BR). Portaria n. 849, de 27 de março de 2017. Inclui a arteterapia, ayurveda, biodança, dança circular, meditação, musicoterapia, naturopatia, osteopatia, quiropraxia, reflexoterapia, reiki, shantala, terapia comunitária integrativa e yoga à política nacional de práticas integrativas e complementares [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília (DF). 27 mar 2017 [citado 20 mar 2018]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt0849_28_03_2017.html

35 Lima CA, Santos AMVS, Messias RB, Costa FM, Barbosa DA, Silva CSO, et al. Integrative and complementary practices: use by community health agents in self-care. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018; [cited 2019 May 14]; 71(Supl 6):2682-88. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0078

36 Geertz C. O saber local: novos ensaios em antropologia interpretativa. Tradução de Vera Joscelyne. 14ª ed. Petrópolis: Vozes; 2014.
 


Submitted date:
03/04/2019

Accepted date:
11/07/2019

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