Therapeutic itinerary of people with tuberculosis in face with their health needsa
Itinerario terapéutico de personas con tuberculosis ante sus necesidades de salud
Itinerário terapêutico de pessoas com tuberculose diante de suas necessidades de saúde
Aliéren Honório Oliveira; Antonio Germane Alves Pinto; Maria do Socorro Vieira Lopes; Tânia Maria Ribeiro Monteiro de Figueiredo; Edilma Gomes Rocha Cavalcante
Abstract
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Descrever o itinerário terapêutico de pessoas com tuberculose diante de suas necessidades de saúde.
Método: Estudo descritivo, qualitativo. Realizadas entrevistas semiestruturadas com dez pacientes. Método de análise hermenêutica-dialética e conceito de itinerário terapêutico como condutor da análise.
Resultados: A maioria apresentou sintomas clássicos no início da doença, mas houve caso com tosse por mais de um ano. Porta de entrada, acesso ao diagnóstico e tratamento foram predominantes na Atenção Primária, através de baciloscopia e raio-X; houve custeio de exames pelos pacientes. Descentralização do tratamento para outros serviços quando necessário ou por vínculo com o profissional. O paciente seguiu as decisões dos profissionais e do apoio de familiares; constatou-se preconceito relativo à doença.
Conclusões e implicações para a prática: Fragilidade no manejo da doença, importância do vínculo e da família. Deve-se considerar o impacto da doença e a necessidade de apoio aos pacientes para garantir a continuidade da atenção.
Palavras-chave
Referências
1 World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report. 2018 [Internet]. Geneva: WHO; 2018. [cited 2018 Mar 16]. Available from:
2 Wysocki AD, Ponce MAZ, Brunello MEF, Beraldo AA, Vendramini SHF, Scatena LM, et al. Atenção Primária à Saúde e tuberculose: avaliação dos serviços. Rev Bras Epidemiol. 2017;20(1):161-75. DOI: 10.1590/1980-5497201700010014
3 Paiva RC, Nogueira JA, Sá LD, Nóbrega RG, Trigueiro DRSG, Villa TCS. Accessibility to tuberculosis diagnosis in a municipality in Northeast Brazil: a challenge for basic health care. Rev Eletr Enferm. 2014 Jul/Sep;16(3):520-6. DOI: 10.5216/ree.v16i3.23491
4 Hino P, Takahashi RF, Bertolozzi MR, Egry EY. The health needs and vulnerabilities of tuberculosis patients according to the accessibility, attachment and adherence dimensions. Rev Esc Enferm USP. 2011 Dec;45(no.spe 2):1656-60. DOI: 10.1590/S0080-62342011000800003
5 Hino P, Takahashi RF, Bertolozzi MR, Villa TCS, Egry EY. Family health team knowledge concerning the health needs of people with tuberculosis. Rev Lat Am Enferm. 2012 Jan/Feb;20(1):44-51. DOI: 10.1590/S0104-11692012000100007
6 Silva NEK, Sancho LG, Figueiredo WS. Entre fluxos e projetos terapêuticos: revisitando as noções de linha do cuidado em saúde e itinerários terapêuticos. Ciênc Saúde Coletiva. 2016;21(3):843-52. DOI: 10.1590/1413-81232015213.08572015
7 Burille A, Gerhardt TE. Doenças crônicas, problemas crônicos: encontros e desencontros com os serviços de saúde em itinerários terapêuticos de homens rurais. Saúde Soc. 2014;23(2):664-76. DOI: 10.1590/S0104-12902014000200025
8 Alves PC. Itinerário terapêutico e os nexus de significado da doença. Rev Ciênc Soc [Internet]. 2015 Jan/Jun; [cited 2019 Feb]; 42:29-43. Available from:
9 Minayo MC. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14ª ed. São Paulo: Hucitec; 2014.
10 Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Resolução Nº 466, de 12 dezembro de 2012. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012. [cited 2018 Mar 15]. Available from:
11 Ponce MAZ, Wysocki AD, Arakawa T, Andrade RLP, Vendramini SHF, Silva Sobrinho RA, et al. Atraso do diagnóstico da tuberculose em adultos em um município paulista em 2009: estudo transversal. Epidemiol Serv Saúde. 2016 Jul/Sep;25(3):553-62. DOI: 10.5123/S1679-49742016000300011
12 Trigueiro DRSG, Nogueira JA, Sá LD, Monroe AA, Anjos UU, Villa TCS, et al. A influência dos determinantes individuais no retardo do diagnóstico da tuberculose. Texto Contexto Enferm. 2014 Oct/Dec;23(4):1022-31. DOI: 10.1590/0104-07072014001370013
13 Campos CEA, Fonseca ACF, Pessini ML. Análise dos percursos assistenciais de pacientes com tuberculose por equipes de saúde em três capitais brasileiras. Que lições os profissionais podem tirar? Cad Saúde Coletiva [Internet]. 2012; [cited 2018 Apr 9]; 20(2):188-94. Available from:
14 Villa TCS, Ponce MAZ, Wysocki AD, Andrade RLP, Arakawa T, Scatolin BE, et al. Early diagnosis of tuberculosis in the health services in different regions of Brazil. Rev Lat Am Enferm. 2013 Jan/Feb;21(no.spe):190-8. DOI: 10.1590/S0104-11692013000700024
15 Sá LD, Scatena LM, Rodrigues RAP, Nogueira JA, Silva AO, Villa TCS. Gateway to the diagnosis of tuberculosis among eldersin Brazilian municipalities. Rev Bras Enferm. 2015 May/Jun;68(3):467-73. DOI: 10.1590/0034-7167.2015680313i
16 Clementino FS, Marcolino EC, Gomes LB, Guerreiro JV, Miranda FAN. Ações de controle da tuberculose: análise a partir do programa de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica. Texto Contexto Enferm. 2016;25(4):e4660015. DOI: 10.1590/0104-07072016004660015
17 Dantas DNA, Enders BC, Queiroz AAR, Coura AS, Silva MPM, Menezes RMP. Factors related to the place of first choice for the diagnosis of tuberculosis. Rev Gaúcha Enferm. 2014 Sep;35(3):75-81. DOI: 10.1590/1983-1447.2014.03.44767
18 Spagnolo LML, Tomberg JO, Vieira DA, Gonzales RIC. Detection of tuberculosis: respiratory symptoms flow and results achieved. Rev Bras Enferm. 2018 Sep/Oct;71(5):2543-51. DOI: 10.1590/0034-7167-2017-0457
19 Mizuhira VF, Gazetta CE, Vendramini SHF, Ponce MAZ, Wysocki AD, Villa TCS. Pursuit of primary care for the diagnosis of tuberculosis. Arq Ciênc Saúde. 2015 Apr/Jun;22(2):94-8. DOI: 10.15446/rsap.V20n1.64177
20 Ferreira AC, Silva Júnior JL, Conde MB, Rabahi MF. Clinical treatment outcomes of tuberculosis treated with the basic regimen recommended by the Brazilian National Ministry of Health using fixed-dose combination tablets in the greater metropolitan area of Goiânia, Brazil. J Bras Pneumol. 2013 Jan/Feb;39(1):76-83. DOI: 10.1590/S1806-37132013000100011
21 Loureiro RB, Villa TCS, Ruffino-Netto A, Peres RL, Braga JU, Zandonade E, et al. Access to the diagnosis of tubercolosis in health services in the municipality of Vitoria, state of Espírito Santo, Brazil. Ciênc Saúde Coletiva. 2014 Apr;19(4):1233-44. DOI: 10.1590/1413-81232014194.01002013
22 Asres A, Jerene D, Deressa W. Pre- and post-diagnosis costs of tuberculosis to patients on Directly Observed Treatment Short course in districts of southwestern Ethiopia: a longitudinal study. J Health Popul Nutr. 2018 May;37(1):15. DOI: 10.1186/s41043-018-0146-0
23 Ponce MAZ, Wysocki AD, Scatolin BE, Andrade RLP, Arakawa T, Ruffino Netto A, et al. Diagnóstico da tuberculose: desempenho do primeiro serviço de saúde procurado em São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil. Cad Saúde Pública. 2013 May;29(5):945-54. DOI: 10.1590/S0102-311X2013000500012
24 Yamamura M, Martinez TR, Popolin MP, Rodrigues LBB, Freitas IM, Arcêncio RA. Família e o tratamento diretamente observado de tuberculose: sentidos e perspectivas para produção do cuidado. Rev Gaúcha Enferm. 2014 Jun;35(2):60-6. DOI: 10.1590/1983-1447.2014.02.42741
25 Samal J. Family Perspectives in the Care and Support of Tuberculosis Patients: An Indian Context. J Assoc Chest Physicians. 2017;5(2):67-9. DOI: 10.4103/2320-8775.202899
Submetido em:
21/02/2019
Aceito em:
06/04/2019
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
CiteULike
Reddit
Email