Are nurses updated on the proper management of patients with sepsis?
¿Los enfermeros están actualizados para el manejo adecuado del paciente con sepsis?
Os enfermeiros estão atualizados para o manejo adequado do paciente com sepse?
Layala de Souza Goulart; Marcos Antonio Ferreira Júnior; Elaine Cristina Fernandes Baez Sarti; Álvaro Francisco Lopes de Sousa; Adriano Menis Ferreira; Oleci Pereira Frota
Abstract
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Avaliar o conhecimento dos enfermeiros que atuam em enfermarias sobre as definições do Sepsis-3 e atualizações da Surviving Sepsis Campaign.
Métodos: Estudo descritivo realizado de julho a agosto de 2018 com 30 enfermeiros de quatro enfermarias de um hospital universitário de grande porte. Para coleta de dados, criamos, estruturamos e validamos um questionário composto por dados sociodemográficos/ocupacionais e teste de conhecimento.
Resultados: Apenas 16,6% dos profissionais receberam treinamento em serviço sobre o tema. Na instituição não havia protocolo de sepse implantado, embora 96,6% dos participantes tenham considerado sua implantação necessária. Profissionais com idade ≥35 anos apresentaram maior nível de conhecimento acerca da nova definição de sepse (p=0,042). O conhecimento sobre ressuscitação volêmica (p=0,001) e uso de vasopressores (p=0,025) foi maior naqueles com tempo ≥10,5 anos de exercício na profissão. Enfermeiros das unidades clínicas apresentaram maior nível de conhecimento das disfunções orgânicas causada pela sepse (p=0,025).
Conclusão e implicações para a prática: Os enfermeiros não apresentam conhecimento satisfatório para identificação, tratamento e gerenciamento clínico da sepse de forma adequada. Existe a necessidade de maiores incentivos profissionais, institucionais e políticos, com vistas às implementações da educação permanente e do protocolo de sepse.
Palavras-chave
Referencias
1 Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA [Internet]. 2016 Feb; [cited 2018 Aug 20]; 315(8):801-10. Available from:
2 Dugani S, Veillard J, Kissoon N. Reducing the global burden of sepsis. CMAJ [Internet]. 2017 Jan; [cited 2018 Sep 30]; 189(1):E2-3. Available from:
3 Quintano Neira RA, Hamacher S, Japiassú AM. Epidemiology of sepsis in Brazil: Incidence, lethality, costs, and other indicators for Brazilian Unified Health System hospitalizations from 2006 to 2015. PLoS One [Internet]. 2018 Apr; [cited 15 Oct 2018]; 13(4):e0195873. Available from:
4 Barros LLS, Maia CSF, Monteiro MC. Risk factors associated to sepsis severity in patients in the Intensive Care Unit. Cad Saúde Coletiva [Internet]. 2016; [cited 2018 Sep 15]; 24(4):388-96. Available from:
5 Barreto MFC, Gomes Dellaroza MS, Kerbauy G, Grion CMC. Sepsis in a university hospital: a prospective study for the cost analysis of patients' hospitalization. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2016 Apr; [cited 2018 May 28]; 50(2):302-8. Available from:
6 Esteban A, Frutos-Vivar F, Ferguson ND, Peñuelas O, Lorente JA, Gordo F, et al. Sepsis incidence and outcome: contrasting the intensive care unit with the hospital ward. Crit Care Med [Internet]. 2007 May [cited 2018 Oct 15]; 35(5):1284-9. Available from:
7 Garrido F, Tieppo L, Pereira MDS, Freitas R, Freitas WM, Filipini R, et al. Ações do enfermeiro na identificação precoce de alterações sistêmicas causadas pela sepse grave. ABCS Health Sci [Internet]. 2017; [cited 2018 Aug 20]; 42(1):15-20. Available from:
8 Peninck PP, Machado RC. Aplicação do algoritmo da sepse por enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva. Rev Rene [Internet]. 2012 Jan; [cited 2018 Aug 25]; 13(1):187-99. Available from:
9 Jeffery AD, Mutsch KS, Knapp L. Knowledge and recognition of SIRS and sepsis among pediatric nurses. Pediatr Nurs [Internet]. 2014 Nov/Dec; [cited 2018 Sep 5]; 40(6):271-8. Available from:
10 Robson W, Beavis S, Spittle N. An audit of ward nurses' knowledge of sepsis. Nurs Crit Care [Internet]. 2007 Mar; [cited 2018 Sep 15]; 12(2):86-92. Available from:
11 Santos JF, Alves AP, Stabile AM. Avaliação do conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre sepse. Rev Eletr Enferm [Internet]. 2012 Oct/Dec; [cited 2018 Feb 10]; 14(4):850-6. Available from:
12 Levy MM, Evans LE, Rhodes A. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 update. Intensive Care Med [Internet]. 2018 Jun; [cited 2018 Nov 18]; 44(6):925-8. Available from:
13 Instituto Latino-Americano de Sepse. Implementação de protocolo gerenciado de sepse: protocolo clínico. Atendimento ao paciente adulto com sepse/choque séptico [Internet]. 2017 Jun; [cited 2017 Nov 15]. Available from:
14 Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Crit Care Med [Internet]. 2017 Mar; [cited 2018 Feb 10]; 45(3):486-552. Available from:
15 Frota OP, Ferreira AM, Loureiro MDR, Cheade MFM, Reis MG. O uso de equipamento de proteção individual por profissionais de enfermagem na aspiração endotraqueal. Rev Enferm UERJ (Rio de Janeiro) [Internet]. 2012 Dec; [cited 2019 Jun 18]; 20(no.spe 1):625-30. Available from:
16 Frota OP, Loureiro MDR, Ferreira AM. Knowledge about endotracheal suctioning on the part of intensive care nursing professionals: a descriptive study. Online Braz J Nurs [Internet]. 2013 Sep; [cited: 2018 Dec 14]; 12(2):546-54. Available from:
17 Delaney MM, Friedman MI, Dolansky MA, Fitzpatrick JJ. Impact of a sepsis educational program on nurse competence. J Contin Educ Nurs [Internet]. 2015 Apr; [cited 2018 Sep 10]; 46(4):179-86. Available from:
18 Noritomi DT, Ranzani OT, Monteiro MB, Ferreira EM, Santos RS, Leibel F, et al. Implementation of a multifaceted sepsis education program in an emerging country setting: clinical outcomes and costeffectiveness in a long-term follow-up study. Intensive Care Med [Internet]. 2014 Feb; [cited 2018 Sep 10]; 40(2):182-91. Available from:
19 Bruce HR, Maiden J, Fedullo PF, Kim SC. Impact of nurse-initiated ED sepsis protocol on compliance with sepsis bundles, time to initial antibiotic administration, and in-hospital mortality. J Emerg Nurs [Internet]. 2015 Mar; [cited 2018 Sep 15]; 41(2):130-7. Available from:
20 Williams JM, Greenslade JH, McKenzie JV, Chu K, Brown AFT, Lipman J. Systemic Inflammatory Response Syndrome, Quick Sequential Organ Function Assessment, and Organ Dysfunction: Insights From a Prospective Database of ED Patients With Infection. Chest [Internet]. 2017 Mar; [cited 2018 Dec 14]; 151(3):586-96. Available from:
21 Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D, et al.; International Sepsis Definitions Conference. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Intensive Care Med [Internet]. 2003 Apr; [cited 2018 Dec 14]; 29(4):530-8. Available from:
22 Gyang E, Shieh L, Forsey L, Maggio P. A nurse-driven screening tool for the early identification of sepsis in an intermediate care unit setting. J Hosp Med [Internet]. 2016 Feb; [cited 2018 Sep 5]; 10(2):97-103. Available from:
Submitted date:
21/01/2019
Accepted date:
23/06/2019