Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://app.periodikos.com.br/journal/ean/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2018-0322
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Pesquisa

Arterial hypertension in the elderly accompanied in primary care: profile and associated factorsa

Hipertensión arterial en ancianos acompañados en la atención primaria: perfil y factores asociados

Hipertensão arterial em idosos acompanhados na atenção primária: perfil e fatores associados

Breno de Sousa Santana; Bárbara Soares Rodrigues; Marina Morato Stival; Cris Renata Grou Volpe

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Abstract

Objective: to analyze blood pressure control in elderly hypertensives accompanied by a Basic Health Unit of the Federal District, determining the sociodemographic profile and the associated risk factors.

Method: this is a cross-sectional study with 133 elderly hypertensive patients. Variables related to sociodemographic factors, life habits, clinical factors and adherence to drug therapy were evaluated through the application of semistructured instruments and validated scales. Results with p <0.05 were considered significant.

Results: the elderly presented controlled blood pressure (56.4%) predominantly. The majority of the participants were female and women also had a higher rate of uncontrolled blood pressure (86.2%). Older age was associated with higher blood pressure values (p = 0.031). Alcoholism (p = 0.020) and mean body mass index of 33.0 (p <0.000) were factors associated with hypertension adherence to therapy had more controlled values ​​of systolic and diastolic blood pressure.

Conclusion and implications for the practice: it was verified that there is a strong association between the risk factors discussed and the lack of control of the blood pressure of elderly hypertensive, especially with regard to advanced age, alcoholism, obesity and overweight, and it is necessary to reorient the planning and strategies of promotion of health and prevention of diseases directed at the elderly hypertensive in the scope of primary health care.

Keywords

High Blood Pressure; Risk Factors; Health Promotion; Primary Health Care; Public Health Nursing  

Resumen

Objetivo: analizar el control de la presión arterial en ancianos hipertensos acompañados por una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal, determinando el perfil sociodemográfico y los factores de riesgo asociados.

Método: se trata de un estudio transversal realizado con 133 ancianos hipertensos. Se evaluaron variables relacionadas a los factores sociodemográficos, hábitos de vida, factores clínicos y la adhesión a la terapéutica medicamentosa, a través de la aplicación de instrumentos semiestructurados y escalas validadas. Los resultados con p <0,05 se consideraron significativos.

Resultados: los ancianos presentaron presión arterial controlada (56,4%) de forma predominante. La mayoría de los participantes fue del sexo femenino y las mujeres también presentaron mayor tasa de descontrol (86,2%). La edad avanzada mostró asociación con mayores valores de presión (p = 0,031). El etilismo (p = 0,020) y el índice de masa corporal promedio de 33,0 (p <0,000) fueron factores asociados a la hipertensión arterial.

Conclusión e implicaciones para la práctica: se constató que existe una fuerte asociación entre los factores de riesgo abordados y la falta de control de la presión arterial de los ancianos hipertensos, principalmente en lo que se refiere a la edad avanzada, al alcoholismo, a la obesidad y al sobrepeso, siendo necesario reorientar la planificación y las estrategias de promoción de la salud y prevención de agravios, dirigidos a ancianos hipertensos en el ámbito de la atención primaria de la salud.

Palabras clave

Presión Arterial Alta; Factores de Riesgo; Promoción de la Salud; Atención Primaria de la Salud; Enfermería en Salud Comunitaria

Resumo

Objetivo: Analisar o controle da pressão arterial de idosos hipertensos acompanhados por uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal, determinando o perfil sociodemográfico e os fatores de risco associados.

Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com 133 idosos hipertensos. Foram avaliadas variáveis relacionadas aos fatores sociodemográficos, hábitos de vida, fatores clínicos e adesão à terapêutica medicamentosa através da aplicação de instrumentos semiestruturados e escalas validadas. Resultados com p<0,05 foram considerados significativos.

Resultados: Os idosos apresentaram pressão arterial controlada (56,4%) de forma predominante. A maioria dos participantes foi do sexo feminino e as mulheres também apresentaram maior taxa de descontrole (86,2%). A idade avançada mostrou associação com maiores valores pressóricos (p=0,031). Alcoolismo (p=0,020) e índice de massa corporal médio de 33,0 (p<0,000) foram fatores associados com a hipertensão arterial.

Conclusão e implicações para a prática: Verificou-se que existe forte associação entre os fatores de risco abordados e a falta de controle da pressão arterial de idosos hipertensos, principalmente no que diz respeito à idade avançada, alcoolismo, obesidade e sobrepeso, sendo necessário reorientar o planejamento e as estratégias de promoção da saúde e prevenção de agravos, voltadas a idosos hipertensos no âmbito da atenção primária à saúde.

Palavras-chave

Pressão Arterial Alta; Fatores de risco; Promoção da Saúde; Atenção Primária à Saúde; Enfermagem em Saúde Comunitária

Referências

1 Miranda GMD, Mendes ACG, Silva ALA. Population aging in Brazil: current and future social challenges and consequences. Rev Bras Geriatr Gerontol [Internet]. 2016 May/Jun;19(3):507-19. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/1809-98232016019.150140

2 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Vigitel Brasil 2017: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2017. Brasília (DF). Ministério da Saúde; 2018 [Internet]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2017_vigilancia_fatores_risco_1ed_rev.pdf

3 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise de Situação de Saúde. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. 1st ed. Vol. 1. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011. [Internet]. 160 p. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_acoes_enfrent_dcnt_2011.pdf

4 Malta DC, Stopa SR, Szwarcwald CL, Gomes NL, Silva Júnior JB, Reis AAC. Surveillance and monitoring of major chronic diseases in Brazil - National Health Survey, 2013. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2015 Dec;18(Suppl 2):3-16. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/1980-5497201500060002

5 Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT, et al.; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão, Sociedade Brasileira de Nefrologia. 7a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016 ;107(3Supl.3):1-83. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2016/05_HIPERTENSAO_ARTERIAL.pdf

6 Andrade AO, Aguiar MIF, Almeida PC, Chaves ES, Araújo NVSS, Freitas Neto JB. Prevalence of arterial hypertension and associated factors in the elderly. Rev Bras Promoç Saúde [Internet]. 2014 Jul/Sep;27(3):303-11. Available from: https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/2729/pdf

7 Ministério da Saúde (BR). Ministério da Saúde lança estratégia para promoção do envelhecimento saudável. Brasília (DF): Ministério da Saúde ; 2017 [Internet]. Available from: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/PDF/2017/novembro/06/06-11-2017-Saude-do-Idoso.pdf

8 Ferreira SRS, Périco LAD, Dias VRFG. The complexity of the work of nurses in Primary Health Care. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018;71(Suppl 1):704-9. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0471

9 Chor D, Pinho Ribeiro AL, Sá Carvalho M, Duncan BB, Andrade Lotufo P, Araújo Nobre A, et al. Prevalence, awareness, treatment and influence of socioeconomic variables on control of high blood pressure: Results of the ELSA-Brasil study. PLoS One [Internet]. 2015;10(6):e0127382. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0127382

10 Menanga A, Edie S, Nkoke C, Boombhi J, Musa AJ, Mfeukeu LK, et al. Factors associated with blood pressure control amongst adults with hypertension in Yaounde, Cameroon: a cross-sectional study. Cardiovasc Diagn Ther [Internet]. 2016 Oct;6(5):439-45. Available from: http://dx.doi.org/10.21037/cdt.2016.04.03

11 Ben AJ, Neumann CR, Mengue SS. Teste de Morisky-Green e Brief Medication Questionnaire para avaliar adesão a medicamentos. Rev Saúde Pública [Internet]. 2012 Apr;46(2):279-89. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102012005000013

12 Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO). Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2016. 4a ed. São Paulo: ABESO; 2016. 188 p. [Internet]. Available from: http://www.abeso.org.br/uploads/downloads/92/57fccc403e5da.pdf

13 Faludi AA, Izar MCO, Saraiva JFK, Chacra APM, Bianco HT, Afiune Neto A, et al.; Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Diabetes, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - 2017. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2017;109(2Supl.1):1-76. Available from: http://www.scielo.br/pdf/abc/v109n2s1/0066-782X-abc-109-02-s1-0001.pdf

14 Freitas LC, Rodrigues GM, Araújo FC, Falcon EBS, Xavier NF, Lemos ELDC, et al. Profile of hypertensive patients from Family Health Unit of Cidade Nova 8, city of Ananindeua-Pará, Brazil. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2012 Jan/Mar;7(22):13-9. Available from: http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc7(22)288

15 Moroz MB, Kluthcovsky ACGC, Schafranski MD. Blood pressure control in hypertensive elderly women attended in a Family Health Unit and associated factors. Cad Saúde Coletiva [Internet]. 2016 Jan/Mar;24(1):111-7. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-462X2016000100111

16 Wong ND, Patao C, Wong K, Malik S, Franklin SS, Iloeje U. Trends in control of cardiovascular risk factors among US adults with type 2 diabetes from 1999 to 2010: Comparison by prevalent cardiovascular disease status. Diab Vasc Dis Res [Internet]. 2014 Nov;10(6):505-13. Available from: https://doi.org/10.1177/1479164113496828

17 Duclos M, Dejager S, Postel-Vinay N, di Nicola S, Quéré S, Fiquet B. Physical activity in patients with type 2 diabetes and hypertension - insights into motivations and barriers from the MOBILE study. Vasc Health Risk Manag [Internet]. 2015 Jun;11:361-71. Available from: https://doi.org/10.2147/VHRM.S84832

18 Gato WE, Acquah S, Nsiah P, Opoku ST, Apenteng BA, Johnson BK. Blood pressure control, glycemic control, and dyslipidemia among healthy adults in the Cape Coast metropolis, Ghana. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev [Internet]. 2019 Jan/Feb;13(1):56-61. Available from: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2018.08.020

19 Esperandio EM, Espinosa MM, Martins MSA, Guimarães LV, Lopes MAL, Scala LCN. Prevalence and factors associated with hypertension in the elderly from municipalities in the Legal Amazon region, MT, Brazil. Rev Bras Geriatr Gerontol [Internet]. 2013 Jul/Sep;16(2):481-93. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S1809-98232013000300007

20 Almeida TSO, Fook SML, Mariz SR. Associação entre etilismo e subsequente Hipertensão Arterial Sistêmica: uma revisão sistemática. Rev Saúde Ciênc OnLine [Internet]. 2016;5(1):76-90. Available from: http://www.ufcg.edu.br/revistasaudeeciencia/index.php/RSC-UFCG/article/view/328/229

21 Rosendo I, Santiago LM, Marques M. Characteristics Associated with Uncontrolled Blood Pressure Among Portuguese Primary Care Patients with Type 2 Diabetes. Acta Med Port [Internet]. 2017 Mar;30(3):197-204. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28550829

22 Rückert IM, Maier W, Mielck A, Schipf S, Völzke H, Kluttig A, et al. Personal attributes that influence the adequate management of hypertension and dyslipidemia in patients with type 2 diabetes. Results from the DIAB-CORE Cooperation. Cardiovasc Diabetol [Internet]. 2012 Oct;11:120. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035799

23 Oliveira-Filho AD, Barreto-Filho JA, Neves SJF, Lyra Junior DP. Association between the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) and Blood Pressure Control. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2012 Jul;99(1):649-58. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2012005000053

24 Mahmoudian A, Zamani A, Tavakoli N, Farajzadegan Z, Fathollahi-Dehkordi F. Medication adherence in patients with hypertension: Does satisfaction with doctor-patient relationship work? J Res Med Sci [Internet]. 2017;22:48. Available from: http://dx.doi.org/10.4103/jrms.JRMS_205_16

25 Yang Q, Chang A, Ritchey MD, Loustalot F. Antihypertensive Medication Adherence and Risk of Cardiovascular Disease Among Older Adults: A Population-Based Cohort Study. J Am Heart Assoc [Internet]. 2017 Jun;6(6):pii:e006056. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28647688

26 Piette JD, Rosland AM, Silveira MJ, Hayward R, McHorney CA. Medication cost problems among chronically ill adults in the US: did the financial crisis make a bad situation even worse? Patient Prefer Adherence [Internet]. 2011 Apr;5:187-94. Available from: http://dx.doi.org/10.2147/PPA.S17363

27 Cimmaruta D, Lombardi N, Borghi C, Rosano G, Rossi F, Mugelli A. Polypill, hypertension and medication adherence: The solution strategy? Int J Cardiol [Internet]. 2018 Feb;252:181-6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.11.075

28 Dib MW, Riera R, Ferraz MB. Estimated annual cost of arterial hypertension treatment in Brazil. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2010;27(2):125-31. Available from: https://scielosp.org/pdf/rpsp/2010.v27n2/125-131/en

29 Marinho MGS, Cesse EAP, Bezerra AFB, Sousa IMC, Fontbonne A, Carvalho EF. Analysis of health care costs of patients with diabetes mellitus and hypertension in a public health reference unit in Recife - Brazil. Arq Bras Endocrinol Metabol [Internet]. 2011 Aug;55(6):406-11. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302011000600007

30 Soto PHT, Raitz GM, Bolsoni LL, Costa CKF, Yamaguchi MU, Massuda EM. Morbidity and hospitalization costs of chronic diseases for the Unified National Health System. Rev Rene [Internet]. 2015;16(4):567-75. Available from: http://dx.doi.org/10.15253/2175-6783.2015000400014

31 Ruilope LM, Chagas ACP, Brandão AA, Gómez-Berroterán R, Alcalá JJA, Paris JV, et al. Hypertension in Latin America: Current perspectives on trends and characteristics. Hipertens Riesgo Vasc [Internet]. 2017 Jan/Mar;34(1):50-6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.hipert.2016.11.005

32 Jardim PCBV, Souza WKSB, Lopes RD, Brandão AA, Malachias MVB, Gomes MM, et al. I RBH - First Brazilian Hypertension Registry. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2016 Aug;107(2):93-8. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2016004100093

33 Souza CS, Stein AT, Bastos GAN, Pellanda LC. Blood Pressure Control in Hypertensive Patients in the “Hiperdia Program”: A Territory-Based Study. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2014;102(6):571-8. Available from: http://dx.doi.org/10.5935/abc.20140081

34 Gallan AS, McColl-Kennedy JR, Barakshina T, Figueiredo B, Jefferies JG, Gollnhofer J, et al. Transforming community well-being through patients’ lived experiences. J Bus Res [Internet]. 2018 Dec. E-pub ahead-of-print. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jbusres.2018.12.029
 


Submetido em:
31/10/2018

Aceito em:
27/03/2019

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Esc. Anna Nery

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