Non-invasive care technologies: nurses' contributions to the demedicalization of health care in a high-risk maternity hospital
Tecnologías no invasivas de cuidado: contribuciones de las enfermeras para la desmedicalización del cuidado en la maternidad de alto riesgo
Tecnologias não invasivas de cuidado: contribuições das enfermeiras para a desmedicalização do cuidado na maternidade de alto risco
Juliana Amaral Prata; Lana Priscila Meneses Ares; Octávio Muniz da Costa Vargens; Carlos Sérgio Corrêia dos Reis; Adriana Lenho de Figueiredo Pereira; Jane Márcia Progianti
Abstract
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Discutir o uso das tecnologias não invasivas de cuidado por enfermeiras obstétricas em uma maternidade de alto risco.
Método: Estudo descritivo e qualitativo, com dez enfermeiras obstétricas que atuam no centro obstétrico de uma maternidade de alto risco de um hospital universitário do Rio de Janeiro. A coleta dos dados aconteceu em junho e julho de 2017, através de entrevista semiestruturada. O material foi submetido à análise de conteúdo.
Resultados: As participantes utilizam as tecnologias não invasivas de cuidado sob a ótica das tecnologias do trabalho em saúde e na perspectiva da desmedicalização, configurando um processo de cuidar centrado no trabalho vivo e nas tecnologias leves. Desse modo, retiram do foco os procedimentos intervencionistas e desenvolvem um cuidado pautado na relação humana, na integralidade e no protagonismo feminino.
Conclusão: Com essas tecnologias, as enfermeiras obstétricas introduzem um novo modo de produzir o cuidado nas maternidades de alto risco, contribuindo para a humanização da assistência e reconfiguração desses campos.
Implicações para a prática: O uso dessas tecnologias impulsiona a mudança do modelo assistencial, a partir do enfoque no trabalho vivo e nas tecnologias leves em detrimento ao trabalho morto e à hegemonia centrada em procedimentos.
Palavras-chave
Referências
1 Tornquist CS. Parto e poder: o movimento pela humanização do parto no Brasil [doutorado]. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2004.
2 Vargens OMC, Silva ACV, Progianti JM. Contribuições de enfermeiras obstétricas para consolidação do parto humanizado em maternidades no Rio de Janeiro. Esc Anna Nery [Internet]. 2017; [cited 2018 Apr 10]; 21(10):e20170015. Available from:
3 Prata JA, Progianti JM, David HSL. A reestruturação produtiva na área da saúde e da enfermagem obstétrica. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2014 Oct/Dec; [cited 2017 Oct 28]; 23(4):1123-9. Available from:
4 Progianti JM, Vargens OMC. As enfermeiras obstétricas frente ao uso de tecnologias não invasivas de cuidado como estratégias na desmedicalização do parto. Esc Anna Nery [Internet]. 2004 Aug; [cited 2017 Jun 9]; 8(2):194-7. Available from:
5 Vargens OMC, Progianti JM, Silveira ACF. O significado de desmedicalização da assistência ao parto no hospital: análise da concepção de enfermeiras obstétricas. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2008 Jun; [cited 2017 Jun 9]; 42(2):339-46. Available from:
6 Vargens OMC, Silva ACV, Progianti JM. Non-invasive nursing technologies for pain relief during childbirth - The Brazilian nurse midwive's view. Midwifery [Internet]. 2013 Nov; [cited 2017 Sep 9]; 29(11):e99-e106. Available from:
7 World Health Organization (WHO). WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: WHO; 2018. Available from:
8 Ministério da Saúde (BR). Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2017. Available from:
9 Vargens OMC, Reis CSC, Nogueira MFH, Prata JA, Silva CM, Progianti JM. Tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica: repercussões sobre a vitalidade do recém-nascido. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2017; [cited 2018 Apr 10]; 25:e21717. Available from:
10 Brüggemann OM, Oliveira ME, Martins HEL, Alves MC, Gayeski ME. A inserção do acompanhante de parto nos serviços públicos de saúde de Santa Catarina, Brasil. Esc Anna Nery [Internet]. 2013 Jul/Sep; [cited 2017 Oct 28]; 17(3):432-38. Available from:
11 Hanum AP, Mattos DV, Matão MEL, Martins CA. Estratégias não farmacológicas para o alívio da dor no trabalho de parto: efetividade sob a ótica da parturiente. Rev Enferm UFPE On Line (Recife) [Internet]. 2017 Aug; [cited 2017 Dec 10]; 11(Supl. 8):3303-9. Available from:
12 Mafetoni RR, Shimo AKK. Métodos não farmacológicos para alívio da dor no trabalho de parto: revisão integrativa. REME [Internet]. 2014 Apr/Jun; [cited 2017 Dec 10]; 18(2):505-12. Available from:
13 Gomes ARM, Pontes DS, Pereira CCA, Brasil AOM, Moraes LCA. Assistência de enfermagem obstétrica na humanização do parto normal. Rev Recienc [Internet]. 2014; [cited 2017 Oct 28]; 4(11):23-7. Available from:
14 Bardin L. Análise de conteúdo. 7a ed. Portugal: Loyola; 2010.
15 Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. Resolução Nº 466, de 13 de junho de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012. [cited 2016 Apr 20]. Available from:
16 Merhy EE, Feuerwerker LCM. Novo olhar sobre as tecnologias de saúde: uma necessidade contemporânea. In: Mandarino ACS, Gomberg E, orgs. Leituras de novas tecnologias e saúde. São Cristóvão: Editora UFS; 2009. p. 29-74.
17 Merhy EE. Saúde: cartografia do trabalho vivo em ato. São Paulo: Hucitec; 2002.
18 Koerich MS, Backes DS, Scortegagna HM, Walt ML, Veronese A, Zeferino MT, et al. Tecnologias de cuidado em saúde e enfermagem e suas perspectivas filosóficas. Texto Contexto Enferm (Florianópolis) [Internet]. 2006; [cited 2017 Oct 28]; 15(no.espe):178-85. Available from:
19 Rocha PK, Prado ML, Wal ML, Carraro TL. Cuidado e tecnologia: aproximações através do modelo de cuidado. Rev Bras Enferm [Internet]. 2008 Jan/Feb; [cited 2017 Oct 28]; 61(1):113-6. Available from:
20 Sá Neto JA, Rodrigues BMD. Tecnologia como fundamento do cuidar em neonatologia. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2010 Apr/Jun; [cited 2017 Oct 28]; 19(2):372-7. Available from:
21 Nietsche EA, Lima MGR, Rodrigues MGS, Teixeira JA, Oliveira BNB, Motta CA, et al. Tecnologias inovadoras do cuidado de enfermagem. Rev Enferm UFSM [Internet]. 2012 Jan/Abr; [cited 2017 Oct 28]; 2(1):182-9. Available from:
22 Berardinelli LMM, Guedes NAC, Ramos JP, Silva MGN. Tecnologia educacional como estratégia de empoderamento de pessoas com enfermidades crônicas. Rev Enferm UERJ. [Internet]. 2014 Sep/Oct; [cited 2017 Oct 28]; 22(5):603-9. Available from:
23 Torres JA, Santos I, Vargens OMC. Construindo uma concepção de tecnologia de cuidado de enfermagem obstétrica: estudo sóciopoético. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2008; [cited 2017 Sep 15]; 17(4):656-64. Available from:
24 Schwonke CRGB, Lunardi Filho WD, Lunardi VL, Santos SSC, Barlem ELD. Perspectivas filosóficas do uso da tecnologia no cuidado de enfermagem na terapia intensiva. Rev Bras Enferm [Internet]. 2011 Jan/Feb; [cited 2017 Oct 28]; 64(1):189-92. Available from:
25 Silva DC, Alvim NAT, Figueiredo PA. Tecnologias leves em saúde e sua relação com o cuidado de enfermagem hospitalar. Esc Anna Nery Rev Enfem [Internet]. 2008 Jun; [cited 2017 Oct 28]; 12(2):291-8. Available from:
26 Teixeira E. Desenvolvimento de tecnologias cuidativo-educacionais. Porto Alegre: Moriá; 2017.
27 Santos FPA, Nery AA, Matumoto S. A produção do cuidado a usuários com hipertensão arterial e as tecnologias em saúde. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2013; [cited 2017 Oct 28]; 47(1):107-14. Available from:
28 Silva RC, Ferreira MA. Tecnologia no cuidado de enfermagem: uma análise a partir do marco conceitual da Enfermagem Fundamental. Rev Bras Enferm [Internet]. 2014 Jan/Feb; [cited 2017 Oct 28]; 67(1):111-8. Available from:
29 Franco TB, Merhy EE. Cartografias do trabalho e cuidado em saúde. Rev Tempus Actas Saúde Coletiva (Brasília). [Internet]. 2012; [cited 2017 Oct 28]; 6(2):151-63. Available from:
30 Nietsche EA, Backes VMS, Colomé CLM, Ceratti RN, Ferraz F. Tecnologias educacionais, assistenciais e gerenciais: uma reflexão a partir da concepção dos docentes de enfermagem. Rev Lat Am Enferm [Internet]. 2005 May/Jun [cited 2017 Nov 10]; 13(3):344-53. Available from:
31 Melo MN, Amorim TV, Salimena AMO, Melo MCSC, Souza IEO. Cuidado hospital de mulheres que vivenciaram a gestação de alto risco: contribuições para a enfermagem. Rev Enferm UFPE On Line (Recife) [Internet]. 2016 Nov; [cited 2018 Dec 13]; 10(11):3911-7. Available from:
32 Errico LSP, Bicalho PG, Oliveira TCFL, Martins EF. O trabalho do enfermeiro no pré-natal de alto risco sob a ótica das necessidades humanas básicas. Rev Bras Enferm. [Internet]. 2018; [cited 2018 Dec 13]; 71(Suppl.3):1257-64. Available from:
33 Amorim TV, Souza IEO, Moura MAV, Queiroz ABA, Salimena AMO. Perspectivas de los cuidados de enfermería en el embarazo de alto riesgo: revisión integradora. Enferm Global. [Internet]. 2017 Apr; [cited 2018 Dec 13]; 16(2):500-14. Available from:
34 Osório SMB, Silva Júnior LG, Nicolau AIO. Avaliação da efetividade de métodos não farmacológicos no alívio da dor do parto. Rev Rene [Internet]. 2014 Jan/Feb; [cited 2017 Oct 28]; 15(1):174-84. Available from:
35 Gouvêa AN, Lopes ALF, Rossi CS, Araújo LM, Pinto ELG. Métodos não farmacológicos para o alívio da dor durante o trabalho de parto. In: Trajano AJB, Monteiro DLM, Jesús NR, orgs. Hospital Universitário Pedro Ernesto - Série Rotinas Hospitalares: Obstetrícia. 1a ed. Rio de Janeiro: Triunfal; 2015.
36 Oliveira LMN, Cruz AGC. A Utilização da Bola Suíça na promoção do parto humanizado. Rev Bras Ciênc Saúde [Internet]. 2014; [cited 2017 Oct 28]; 18(2):175-80. Available from:
37 Silva DAO, Ramos MG, Jordão VRV, Silva RAR, Carvalho JBL, Costa MMN. Uso de métodos não farmacológicos para o alívio da dor durante o trabalho de parto normal: revisão integrativa. J Nurs UEFP (Recife) [Internet]. 2013 May; [cited 2017 Oct 28]; 7(no.espe):4161-70. Available from:
38 Santana LS, Gallo RBS, Ferreira CHJ, Quintana SM, Marcolin AC. Efeito do banho de chuveiro no alívio da dor em parturientes na fase ativa do trabalho de parto. Rev Dor (São Paulo) [Internet]. 2013 Apr/Jun; [cited 2017 Oct 28]; 14(2):111-3. Available from:
39 Martins AA, Franco TB, Merhy EE, Feuerwerker LCM. A produção do cuidado no programa de atenção domiciliar de uma cooperativa médica. Physis [Internet]. 2009; [cited 2018 Dec 15]; 19(2):457-74. Available from:
Submetido em:
11/10/2018
Aceito em:
22/01/2019