The insertion of the nurse midwife in delivery and birth: obstacles in a teaching hospital in the Rio de Janeiro state
Inserción de la enfermera obstetra en el parto y el nacimiento: obstáculos en un hospital de enseñaza en el estado de Rio de Janeiro
A inserção da enfermeira obstétrica no parto e nascimento: obstáculos em um hospital de ensino no Rio de Janeiro
Rosangela da Conceição Sant’anna Amaral; Valdecyr Herdy Alves; Audrey Vidal Pereira; Diego Pereira Rodrigues; Luana Asturiano da Silva; Giovanna Rosário Soanno Marchiori
Abstract
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: analisar a inserção da enfermeira obstétrica em um hospital de ensino no estado do Rio de Janeiro.
Método: estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado em uma maternidade na Região Serrana, com nove profissionais de saúde e seis gestores. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2016 a março de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas que, posteriormente, foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática.
Resultados: foram observadas dificuldades para a inserção da enfermeira obstétrica como: insuficiência de enfermeiras especialistas na sala de parto; ausência de espaço para autonomia profissional; influência político-partidária na gestão da saúde; conflito de atuação com médicos obstetras; falta de apoio da equipe, principalmente em relação à capacitação de trabalhadores contratados.
Conclusão: o estudo mostra a necessidade de inserção direta da enfermeira obstétrica no parto e nascimento, sobretudo, valorizando o cuidado humanizado e a autonomia para o exercício profissional.
Palavras-chave
References
1 Medeiros RMK, Teixeira RC, Nicolini AB, Alvares AS, Corrêa ACA, Martins DP. Cuidados humanizados: a inserção de enfermeiras obstétricas em um hospital de ensino. Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 Nov-Dec; [cited 2018 Jun 13]; 29(6):1091-8. Available from:
2 Souza AMM, Souza KV, Rezende EM, Martins EF, Campos D, Lansky S. Práticas na assistência ao parto em maternidades com inserção de enfermeiras obstétricas, em Belo Horizonte, Minas Gerais. Esc Anna Nery [Internet]. 2016 Apr-Jun; [cited 2018 Jun 13]; 20(2):324-31. Available from:
3 Vargens OMC, Silva ACV, Progianti JM. Contribuição de enfermeiras obstétricas para consolidação do parto humanizado em maternidades no Rio de Janeiro-Brasil. Esc Anna Nery [Internet]. 2017; [cited 2018 Jun 13]; 21(1):e20170015. Available from:
4 Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão resumida. Brasília: Ministério da Saúde; 2017.
5 Côrtes CT, Santos RCS, Caroci AS, Oliveira SG, Oliveira SMJV, Riesco MLG. Metodologia de implementação de práticas baseadas em evidências científicas na assistência ao parto normal: estudo piloto. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2015; [cited 2018 Jun 13]; 49(5):716-25. Available from:
6 World Health Organization. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018.
7 World Health Organization. Recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el parto, para una experiencia de parto positiva. Geneva: World Health Organization; 2018.
8 Minayo MCS. O Desafio da pesquisa social. In: Deslandes SF, Gomes R, Minayo MCS, orgs. Pesquisa social: Teoria, método e criatividade. 34ª ed. Petrópolis: Vozes; 2014.
9 Demo P. Metodologia da Investigação em Educação. Curitiba: Intersaberes; 2013.
10 Lima DVM. Desenho de uma pesquisa: uma contribuição para autores. Online Braz J Nurs [Internet]. 2011 Oct; [cited 2018 Jun 13]; 10(2):1-20. Available from:
11 Hospital de Ensino Alcides Carneiro [Internet]. Histórico da unidade hospitalar. Petrópolis: Hospital de Ensino Alcides Carneiro; 2015 [cited 2018 Jun 10]. Available from:
12 Bardin L. Análise de conteúdo. 4ª ed. Lisboa: Edições 70; 2011.
13 Conselho Regional de Enfermagem do Mato Grosso do Sul. Brasil precisa de milhares de enfermeiros obstetras, diz palestrante. [Internet]. 2016 Mar 17; [cited 2018 Jun 10]. Available from:
14 Lima GPV, Pereira ALF, Guida NFB, Progianti JM, Araújo CLF, Moura MAV. Expectativas, motivações e percepções das enfermeiras sobre a especialização em enfermagem obstétrica na modalidade residência. Esc Anna Nery [Internet] 2015 Oct-Dec; [cited 2018 Jun 13]; 19(4):593-9. Available from:
15 Reis TR, Zamberlan C, Quadros JS, Grasel JT, Moro ASS. Enfermagem obstétrica: contribuições às metas dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2015; [cited 2018 Jun 13]; 36(esp.):94-101. Available from:
16 Vogt SE, Silva KS, Dias MAB. Comparação de modelos de assistência ao parto em hospitais públicos. Rev Saúde Pública [Internet]. 2014; [cited 2018 Jun 13]; 48(2):304-13. Available from:
17 Oliveira FAM, Leal GCG, Wolff LDG, Rabelo M, Poloquesi CB. Reflexões acerca da atuação do enfermeiro na rede cegonha. Rev Enferm UFPE On Line [Internet]. 2016 Feb; [cited 2018 Jun 13]; 10(Supl 2):867-74. Available from:
18 Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2815, de 29 de maio de 1998. DOU 103, de 2/6/98. Considerando o disposto na Lei 7.498 de 25 de junho de 1986, que regulamenta o exercício da enfermagem e no Decreto n 94406 de 08 de junho de 1987, que define as atribuições do enfermeiro obstetra. Brasília: Diário Oficial da União; 1998
19 Garcia SAL, Garcia SAL, Lippi UG. A necessidade de inserção do enfermeiro obstetra na realização de consultas de pré-natal na rede pública. Einstein [Internet]. 2010; [cited 2018 Jun 13]; 8(2 Pt 1):241-7. Available from:
20 Mendonça SS. Modelos de assistência obstétrica concorrentes e ativismo pela humanização do parto. Civitas [Internet]. 2015 Apr-Jun; [cited 2018 Jun 13]; 15(2):250-71. Available from:
21 Possati AB, Prates LA, Cremonese L, Scarton J, Alves CN, Ressel LB. Humanização do parto: significados e percepções de enfermeiras. Esc Anna Nery [Internet]. 2017 [cited 2018 Jun 13]; 21(4):e20160366. Available from:
22 Sena CD, Santos TCS, Carvalho CAF, Sá ACM, Paixão GPN. Avanços e retrocessos da enfermagem obstétrica no Brasil. Rev Enferm UFSM [Internet]. 2012 Sep-Dec; [cited 2018 Jun 13]; 2(3):523-9. Available from:
23 Monticelli M, Brüggemann OM, Guerini IC, Boing AF, Padilha MF, Fernandes VB. A filosofia assistencial da maternidade de um hospital universitário na visão dos acadêmicos. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2010 Jan-Mar; [cited 2016 Apr 14]; 19(1):25-35. Available from:
24 Diniz CSG. Humanização da assistência ao parto no Brasil: os muitos sentidos de um movimento. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2005; [cited 2018 Apr 14]; 10(3):627-37. Available from:
25 Pessoto UC, Ribeiro EAW, Guimarães RB. O papel do Estado nas políticas públicas de saúde: um panorama sobre o debate do conceito de Estado e o caso brasileiro. Saúde Soc [Internet]. 2015; [cited 2018 Jun 13]; 24(1):9-22. Available from:
26 Cavalcanti PCS, Gurgel Junior GD, Vasconcelos ALR, Guerrero AVP. Um modelo lógico da Rede Cegonha. Physis [Internet]. 2013; [cited 2018 Jun 13]; 23(4):1297-316. Available from:
27 Sé CCS, Progianti JM, Pereira ALF. Implantação do módulo acolhimento do programa cegonha carioca no município do Rio de Janeiro. J Res Fudam Care Online [Internet]. 2016; [cited 2018 Jun 13]; 8(1):3935-44. Available from:
Submitted date:
07/31/2018
Accepted date:
11/23/2018