Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://app.periodikos.com.br/journal/ean/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2017-0436
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Pesquisa

Adaptations and inventions in the praxis of nurses in home care: implications of the reflective practicea

Adaptaciones e invenciones en la praxis de la enfermera en la atención domiciliaria: implicaciones de la práctica reflexiva

Adaptações e invenções na práxis da enfermeira na atenção domiciliar: implicações da prática reflexiva  

Angélica Mônica Andrade; Kênia Lara Silva

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Abstract

Objective: To analyze the praxis of nurses at home, considering their power to invent new ways of producing care.

Methods: This is a Unique Case Study, with a qualitative nature, anchored in the theoretical-methodological framework of dialectics. It was attended by 13 nurses working in home care services in Minas Gerais State. Data were obtained through participant observation and interview, and then submitted to Critical Discourse Analysis.

Results: The praxis of the nurse at home is shaped by the relationship of interdependence between theory and practice and of a practice built through adaptations and inventions entailed by the specific context of Home Care, as well as by the space where care happens.

Conclusions and implications for practice: Adaptations and inventions represent the sensible action of nurses expressed during practice, with a view to transforming a reality. Moreover, they have a dialectical relationship between lack of resource and accomplishment of care.

Keywords

Home Care Services; Nurse's Role; Nursing Care; Nursing

Resumen

Objetivo: Analizar la práctica de enfermería domiciliaria considerando su potencial de implementar nuevas formas de producción del cuidado.

Métodos: Estudio de caso único, de naturaleza cualitativa, fundamentado por el marco teórico-metodológico de la dialéctica. Participaron 13 enfermeras que se desempeñaban en los servicios de atención domiciliaria en Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos mediante observación participante y entrevista, siendo sometidos a Análisis de Discurso Crítico.

Resultados: La práctica domiciliaria de enfermería se configura por la relación de interdependencia entre teoría y práctica y de una práctica construida mediante adaptaciones y nuevas prácticas desencadenadas por el contexto propio de la atención domiciliaria, así como por el espacio en el cual se brinda la atención.

Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las adaptaciones y nuevas prácticas representan la acción consciente de enfermería que surge durante la práctica para transformar una realidad. Además, se presenta una relación dialéctica entre insuficiencia de recursos y realización del cuidado.

Palabras clave

Servicios de Atención de Salud a Domicilio; Rol de la Enfermera; Atención de Enfermería; Enfermería

Resumo

Objetivo: Analisar a práxis de enfermeiros no contexto domiciliar, considerando seu potencial de invenção de novas maneiras de produção do cuidado.

Métodos: Estudo de Caso Único, de natureza qualitativa, ancorado no referencial teórico-metodológico da dialética. Participaram 13 enfermeiras que atuam em serviços de Atenção Domiciliar em Minas Gerais. Os dados foram obtidos pela observação participante e entrevista, e submetidos à Análise de Discurso Crítica.

Resultados: A práxis da enfermeira no domicílio é configurada pela relação de interdependência entre teoria e prática e de uma prática construída por meio de adaptações e invenções que acontecem disparadas pelo contexto próprio da AD, bem como pelo espaço em que o cuidado acontece.

Conclusões e implicações para a prática: As adaptações e invenções representam a ação consciente das enfermeiras que se manifesta durante a prática visando transformar uma realidade. Também possuem uma relação dialética entre a insuficiência de recurso e a realização do cuidado.

Palavras-chave

Serviços de Assistência Domiciliar; Papel do Profissional de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem

Referências

1 Silva KL, Sena RR, Seixas CT, Feuerwerker LCM, Merhy EE. Atenção domiciliar como mudança do modelo tecnoassistencial. Rev Saúde Pública [Internet]. 2010; 44(1):166-76. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v44n1/18.pdf

2 Ministério da Saúde (BR). Portaria Nº 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016.

3 Braga PP, Sena RR, Seixas CT, Castro EAB, Andrade AM, Silva YC. Oferta e demanda na atenção domiciliar em saúde. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2016; 21(3):903-12. Available from: http://www.scielo.br/pdf/csc/v21n3/1413-8123-csc-21-03-0903.pdf

4 Andrade AM, Silva KL, Seixas CT, Braga PP. Atuação do enfermeiro na atenção domiciliar: uma revisão integrativa da literatura. Rev Bras Enferm [Internet]. 2017 Jan/Feb; [cited 2017 Jun 15]; 70(1):210-9. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0214

5 Stajduhar KI, Funk L, Roberts D, McLeod B, Cloutier-Fisher D, Wilkinson C, et al. Home care nurses' decisions about the need for and amount of service at the end of life. J Adv Nurs [Internet]. 2011 Feb; 67(2):276-86. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Home+care+nurses'+decisions+about+the+need+for+and+amount+of+service+at+the+end+of+life

6 Favero L, Mazza VA, Lacerda MR. Experience of a nurse in transpersonal caring for families of neonates discharged from the intensive care unit. Acta Paul Enferm [Internet]. 2012; [cited 2017 Sep 22]; 25(4):490-6. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002012000400002

7 Rodrigues JAP, Lacerda MR, Favero L, Gomes IM, Méier MJ, Wall ML. Modelo de cuidado transpessoal de enfermagem domiciliar de Favero e Lacerda: relato de caso. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2016 Sep; [cited 2017 Jun 17]; 37(3):e58271. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2016.03.58271

8 Cunha JJ, Lepinski AG, Santo MS, Hermann AP, Bernardino E, Lacerda MR. Contribuições da enfermagem para aprimoramentos no gerenciamento da assistência domiciliar à saúde. Rev Enferm UFPE On Line [Internet]. 2015 May; [cited 2017 Jun 17]; 9(5):7746-52. Available from: file:///C:/Users/susana/Downloads/10520-21821-1-PB.pdf

9 Hermann AP, Lacerda MR, Nascimento JD, Gomes IM, Zatoni DCP. Aprimorando o processo de ensinar e aprender o cuidado domiciliar. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018 Jan/Feb; [cited 2017 Dec 28]; 71(1):156-62. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0541

10 Andrade AM. Aprendizagem reflexiva de enfermeiras na atenção domiciliar: caminhos para uma práxis criadora [Tese]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2017. 207 p.

11 Schön DA. Educando o profissional reflexivo: um novo design para o ensino e a aprendizagem. Porto Alegre: Artmed; 2000.

12 Sánches Vázquez A. Filosofia da práxis. 2ª ed. São Paulo: Expressão Popular; 2011.

13 Yin RK. Estudo de caso: planejamento e métodos. Porto Alegre: Bookman; 2015.

14 Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 13ª ed. São Paulo: Hucitec; 2013.

15 Kock IV. A inter-ação pela linguagem. São Paulo: Contexto; 1997.

16 Fairclough N. Discurso e mudança social. Brasília: Editora Universidade de Brasília; 2001.

17 Godoy AS. Refletindo sobre critérios de qualidade da pesquisa qualitativa. Rev Eletr Gest Org [Internet]. 2005; 3(2):80-9. Available from: http://www.spell.org.br/documentos/ver/11383/refletindo-sobre-criterios-de-qualidade-da-pesquisa-qualitativa

18 Fairclough N. Discurso e mudança social. Brasília: UNB; 2008.

19 Ramalho V, Resende VM. Análise de discurso (para a) crítica: o texto como material de pesquisa. Campinas: Pontes; 2011.

20 Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília (DF): Conselho Nacional de Saúde; 2012.

21 Lacerda MR, Zagonel IPS, Martins SK. Padrões do conhecimento de enfermagem e sua interface ao atendimento domiciliar à saúde. Online Braz J Nurs [Internet]. 2006; [cited 2018 Feb 10]; 5(2):1-9. Available from: http://www.objnursing.uff.br/index.php/nursing/rt/printerFriendly/293/59

22 Carper B. Fundamental patterns of knowing in nursing. ANS Adv Nurs Sci [Internet]. 1978 Oct; 1(1):13-23. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Fundamental+patterns+of+knowing+in+nursing.+Advanced+Nursing+Science.+1978.+1(1)%3A+13-23

23 Boufleur RN. Fundamentos da Gambiarra: a improvisação utilitária contemporânea e seu contexto socioeconômico [Tese]. São Paulo: FAU-USP; 2013. 252 p. [cited 2017 Jun 28]. Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/16/16133/tde-02072013-134355/pt-br.php

24 Lima LSC, Souza NVDO, Gonçalves FGA, Pires AS, Ribeiro LV, Santos DM. Subjetividade dos trabalhadores de enfermagem e a prática de adaptar e improvisar materiais. Ciênc Cuid Saúde [Internet]. 2016. Oct/Dec; [cited 2017 Jun 28]; 15(4):685-92. Available from: http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/31555/18450

25 Santos DM. Adaptações e improvisos: repercussões para o processo de trabalho hospitalar da enfermagem [Mestrado]. Rio de Janeiro: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2012. 164 p.

26 Souza NVDO, Santos DM, Anunciação CT, Thiengo PCS. O trabalho da enfermagem e a criatividade: adaptações e improvisações hospitalares. Rev Enferm UERJ (Rio de Janeiro) [Internet]. 2009 Jul/Sep; [cited 2017 Feb 15]; 17(3):356-61. Available from: http://www.facenf.uerj.br/v17n3/v17n3a10.pdf

27 Arredondo-González CP, De La Cuesta-Benjumea C, Ávila-Olivares JA. Heredar y Adaptar: la construcción de un mundo material tecnológico para los cuidados en salud en España (1855-1955). Texto Contexto Enferm [Internet]. 2016; 25(2):e2450014. Available from: http://www.scielo.br/pdf/tce/v25n2/es_0104-0707-tce-25-02-2450014.pdf

28 Cunha LS, Souza NVDO, Gonçalves FGA, Santos DM, Ribeiro LV, Pires AS. O trabalho hospitalar da enfermagem: dialética presente na prática de adaptar e improvisar. Rev Enferm UERJ (Rio de Janeiro) [Internet]. 2016; [cited 2017 Feb 15]; 24(5):e18835. Available from: http://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/viewFile/18835/20179
 


Submetido em:
03/01/2018

Aceito em:
05/05/2018

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