Indicators for best practices in glycemic control in the intensive care unit
Indicativos para mejores prácticas en el control glicémico en una unidad de terapia intensiva
Indicativos para melhores práticas no controle glicêmico em unidade de terapia intensiva
Tatiane Lazzarotto Sousa; Eliane Matos; Nádia Chiodelli Salum
Abstract
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem quanto ao manejo do protocolo de controle glicêmico intensivo, com vistas a obter melhores práticas no controle glicêmico na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário.
Método: Estudo qualitativo, convergente assistencial, realizado em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Os dados foram coletados através de entrevistas e oficinas e analisados por meio da análise temática. Participaram do estudo 30 profissionais de enfermagem.
Resultados: Relatam a importância do protocolo de controle glicêmico, que padroniza e guia a assistência, entretanto referem que o protocolo utilizado é confuso, difícil de entender não contemplando algumas orientações importantes. Recomendam sua reestruturação acrescentando aspectos como: valor de glicemia pretendido, espaçamento entre glicemias, dieta e outros; bem como capacitação para sua execução.
Conclusão: Reconhecem as fragilidades do protocolo utilizado, reafirmam as potencialidades desse instrumento e defendem a educação permanente como fator fundamental para as melhores práticas em terapia intensiva.
Palavras-chave
Referências
1 Kreutziger J, Wenzel V, Kurz A, Constantinescu MA. Admission blood glucose is an independent predictive factor for hospital mortality in polytraumatised patients. Intensive Care Med. [Internet]. 2009 Jul; [cited 2015 Jan 12]; 35(7):1234-9. Available from:
2 van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, Verwaest C, Bruyninckx F, Schetz M, et al. Insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med [Internet]. 2001 Nov; [cited 2013 May 28]; 345(19):1359-67. Available from:
3 Van den Berghe G, Wouters PJ, Kesteloot K, Hilleman DE. Analysis of healthcare resource utilization with intensive insulin therapy in critically ill patients. J Crit Care Med [Internet]. 2006 Mar; [cited 2015 Jan 13]; 34(3):612-6. Available from:
4 Paddle JJ, Eve RL, Sharpe KA. Changing practice with changing research: results of two UK national surveys of intensive insulin therapy in intensive care patients. Anaesthesia [Internet]. 2011; [cited 2015 Jan 12]; 66(2):92-6. Available from:
5 Samokhvalov A, Farah R, Makhoul N. Glycemic control in the intensive care unit: Between safety and Benefit. Isr Med Assoc J [Internet]. 2012; [cited 2014 Dec 8]; 14(4):260-6. Available from:
6 Dickerson RN, Johnson JL, Maish GO, Minard G, Brown RO. Evaluation of nursing adherence to a paper-based graduated continuous intravenous regular human insulin infusion algorithm. Nutrition [Internet]. 2012 Oct; [cited 2014 Dec 20]; 28(10):1008-11. Available from:
7 Amrein K, Ellmerer M, Hovorka R, Kachel N, Fries H, von Lewinski D, et al. Efficacy and safety of glucose control with Space Glucose Control in the medical intensive care unit--an open clinical investigation. Diabetes Technol Ther [Internet]. 2012 Aug; [cited 2014 Dec 8]; 14(8):690-5. Available from:
8 Corrêa TD, Almeida FP, Cavalcanti AB, Pereira AJ, Silva E. Avaliação da percepção de enfermeiros sobre três protocolos para controle glicêmico em pacientes críticos. Einstein [Internet]. 2012; [cited 2017 Nov 21]; 10(3):347-53. Available from:
9 Khalaila R, Libersky E, Catz D, Pomerantsev E, Bayya A, Linton DM, et al. Nurse-Led implementation of a safe and effective intravenous insulin protocol in a medical intensive care unit. Crit Care Nurse [Internet]. 2011 Dec; [cited 2014 Dec 10]; 31(6):27-35. Available from:
10 Trentini M, Paim L, Silva DMG. Pesquisa Convergente Assistencial: Delineamento provocador de mudanças nas práticas de saúde. 3ª ed. Porto Alegre: Moriá; 2014. 176 p.
11 Pattan V, Parsaik A, Brown JK, Kudva YC, Vlahakis N, Basu A. Glucose control in Mayo Clinic intensive care units. J Diabetes Sci Technol. [Internet]. 2011 Nov; [cited 2014 Dec 20]; 5(6):1420-6. Available from:
12 World Health Organization. Diretrizes da OMS para a tiragem de sangue: boas práticas em flebotomia: coleta de amostra capilar. [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2014 [cited 2014 Dec 15]. Available from:
13 Kotwal N, Pandit A. Variability of capillary blood glucose monitoring measured on home glucose monitoring devices. Indian J Endocrinol Metab [Internet]. 2012 Dec; [cited 2014 Dec 9]; 16(Suppl 2):S248-51. Available from:
14 Ellis MF, Benjamim K, Cornell M, Decker K, Farrell D, McGugan L, et al. Suitability of capillary blood glucose analysis in patients receiving vasopressors. Am J Crit Care [Internet]. 2013 Sep; [cited 2014 Dec 9]; 22(5):423-9. Available from:
15 Lazzari CM, Volkart T. Eficiência da solução de insulina: comparação entre diferentes tempos de manutenção da solução. Rev Bras Ter Intensiva [Internet]. 2010; [cited 2014 Dec 16]; 22(4):358-62. Available from:
16 Barros E, Torriani MS, Santos L, Silva RG. Parte II: medicamentos de A a Z. In: Santos L, Torriani MS, Barros E. Medicamentos na prática da farmácia clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013. p. 713-4.
17 Hercos TM, Vieira FS, Oliveira MS, Buetto LS, Shimura CMN, Sonobe HM. O Trabalho dos Profissionais de Enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva na Assistência ao Paciente Oncológico. Rev Bras Cancerol [Internet]. 2014; [cited 2014 Dec 16]; 60(1):51-8. Available from:
18 Beck CLC, Prochnow A, Silva RM, Prestes FC, Tavares JP. Fatores que favorecem e dificultam o trabalho dos enfermeiros nos serviços de atenção à saúde. Esc Anna Nery [Internet]. 2010; [cited 2014 Dec 16]; 14(3):490-5. Available from:
19 Silva WO. Controle glicêmico em pacientes críticos na UTI. Rev Hosp Med Univ Pedro Ernesto [Internet]. 2013; [cited 2014 Nov 25]; 12(3):47-56. Available from:
20 Maury E, Vitry P, Galbois A, Ait-Oufella H, Baudel JL, Guidet B, et al. Continuous insulin administration via complex central venous catheter infusion tubing is another risk factor for blood glucose imbalance. A retrospective study. Ann Intensive Care [Internet]. 2012; [cited 2014 Dec 20]; 2(16):1-5. Available from:
Submetido em:
19/07/2017
Aceito em:
08/02/2018
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
CiteULike
Reddit
Email