A partir da noção de significado e de declarações de enfermeiras obtidas por entrevistas, as autoras tratam de aspectos destacados e significado da assistência de enfermagem. As declarações indicam divergência entre dois discursos - o das instituições e o da enfermagem. Referem circunstâncias do trabalho de enfermagem e da assistência aos clientes, que interferem no significado e na qualidade da assistência prestada. Colocam em questão a consciência profissional, a responsabilidade e a posição da enfermeira frente à assistência de enfermagem como empreendimento pragmático. A discussão ressalta aspectos da assistência de enfermagem - a autonomia profissional, a racionalidade assistencial e as condições do trabalho de enfermagem. E apontam a necessidade de reconsiderar e redirecionar a assistência de enfermagem pelo seu significado no resultado da assistência à saúde, e pelas implicações quanto ao presente e ao futuro.

From the concept of meaning and nurses' declarations in interviews, the authors deal with the meaning and highlight aspects of nursing assistance. Reports indicate there is a gap between institutional and nursing discourses. They refer to specific circumstances of the nursing practice and client assistance that interfere in the meaning and quality of nursing care. They question professional consciousness as well as nurse's responsibility and position towards nursing assistance, considered as a pragmatic enterprise. The discussion highlights aspects of nursing assistance, such as professional autonomy, assistance rationale and nursing working conditions. It also points out the need to reconsider and redirect nursing assistance for its meaning to health care system outcomes and for the implications regarding the present and future.

A partir de la ¡dea de significado y de declaraciones de enfermeras obtenidas de entrevistas, las autoras tratan de aspectos destacados y del significado de la asistencia de enfermería. Las declaraciones indican que hay divergencia entre los discursos de las instituciones y de la enfermería. Estos se refieren a las circunstancias del trabajo de enfermería y de la asistencia a los clientes que interfieren en el significado y en la calidad de la asistencia que es prestada. Cuestionan la conciencia profesional, la responsabilidad y la posición de la enfermera frente a la asistencia de enfermería como iniciación pragmática. La discusión resalta aspectos de la asistencia de enfermería - la autonomía profesional, la racionalidad de la asistencia y las condiciones del trabajo de enfermería. Además, apunta a la necesidad de reconsiderar y redirecionar a la asistencia de enfermería por su significado en el resultado de la asistencia a la salud y por las implicaciones en relación al presente y al futuro.