Diagnóstico e intervenção de enfermagem em paciente cirúrgico: aplicação do modelo de Orlando
Diagnosis and intervention on surgical patient: Orlando's model application
Diagnostico e intervencion de enfermeria em el paciente quirurgico: aplicacion del modelo de Orlando
Jacqueline Borges Cavalcante; Lorita Marlena Freitag Pagliuca; Enedina Soares
Resumo
Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, tendo como sujeito um paciente em perÃodo preoperatorio, internado na clÃnica cirúrgica do Hospital Universitário Walter CantÃdio da Universidade Federal do Ceará, no perÃodo de outubro a novembro de 1997, com o objetivo de identificar diagnósticos de enfermagem e propor intervenções tendo por base o processo de enfermagem de Orlando. Os diagnósticos encontrados foram: dor relacionada à lesão ulcerosa no olho esquerdo, ansiedade relacionada à ameaça/mudança no estado de saúde e necessidades não atendidas, medo de morrer relacionado à cirurgia programada, senso-percepção visual alterada à esquerda relacionada à lesão no órgão de recepção (olho esquerdo), potencial para infecção relacionado à lesão ulcerosa no olho esquerdo, integridade tissular prejudicada relacionada a fator mecânico (presença de massa tumoral no olho esquerdo) e déficit de conhecimentos relacionados à doença, cirurgia, prognóstico e motivos que determinaram as suspensões das cirurgias. As intervenções de enfermagem propostas foram: estimular a verbalização dos sentimentos, orientar quanto à doença, prognóstico e perÃodo pré-operatório, e informar sobre os motivos dos cancelamentos da cirurgia, solicitando a colaboração do cirurgião. Os resultados mostraram ser viável a utilização do diagnóstico de enfermagem e do modelo de Orlando, bem como, a importância da interação enfermeira-paciente na assistência prestada.
Abstract
It deals with a descriptive study, having qualitative approach, fact study type, pearing as subject a patient in preoperatory stage, hospitalized at the Walter Cantidio Universitary Hospital i the surgery clinic, owned by the Ceará State Federal Univesity from October to november 1997, whose goal was to identify nursing diagnosis and to state interventions at Orlando's nursing process follow. The founde diagnoses were: found pain related to the ulcerous lesion in the left eye, anxiety related to changes in health conditions and nonassisted needs, death fear related to the scheduled surgery, visual senseperception altered to the left related to lesion in the reception organ (left eye), potentiality to infection related to ulcerou's lesion in the left eye, harmed tissular integrity related to mechanical factor (presence of tumoral mass in the left eye) and lack of knowledge related to the disease, surgery, prognostic and reasons that determined to cancel the surgeries. The proposed nursing interventions were: to stimulate the verbalizations of feelings, to guide with relationship the disease, prognostic and preoperatory stage, and to inform about the reasons interrupt the programmed surgery, with the surgeon's collaboration. The results showed to be feasible the use of the nursing diagnosis and the Orlando's model, as well as the importance of the interaction nurse-patient in the rendered assistance.
Resumen
Se trata de un estudio descriptive con abordaje cualitativo, del tipo de estudio de caso, teniendo como sujeto un paciente en fase preoperatoria, internado en la clÃnica quirúrgica del Hospital Universitario Walter CantÃdio de la Universidad Federal del Ceará, en el perÃodo de octubre a noviembre de 1997, con el objetivo de identificar diagnósticos de enfermerÃa e proporcionar intervenciones teniendo como base el processo de enfermerÃa de Orlando. Los diagnósticos encontrados fueron: dolor relacionado a lesión ulcerosa en el ojo izquierdo, ansiedad relacionada a amenaza/cambio en el estado de salud y necesidades no atendidas, miedo de morir relacionado a cirugÃa programada, senso-percepción visual alterada hacia a la izquierda relacionada a lesión en el órgano de recepción (ojo izquierdo), infección potencial relacionada a lesión ulcerosa en el ojo izquierdo, integridad tisular perjudicada relacionada a factor macánico (presencia de masa tumoral en el ojo izquierdo) e déficit de conocimientos relacionados a la dolencia, cirurgia, pronóstico, y motivos que determinaron las suspenciones de las cirugÃas. Las intervenciones de enfermerÃa propuestas fueron: estimular la verbalización de los sentimientos, orientar sobre la dolencia, pronóstico y perÃodo preoperatorio, e informar sobre los motivos de la cancelación de la cirugÃa, solicitando la colaboración del cirujano. Los resultados mostraron que la utilización del diagnóstico de enfermerÃa del modelo de Orlando es viable, asi como la importancia de la interacción enfermera-paciente en la asistencia prestada.