Estado nutricional e uso de terapia nutricional enteral em crianças e adolescentes com tumores do sistema nervoso central
Nutritional status and use of enteral nutrition therapy in children and adolescents with central nervous system tumors
José Nilton Boaventura da Silva Júnior, Cristiane Ferreira Marçon, Thayná Leones de Almeida, Aline Maria Luiz Pereira
Resumo
Introdução: Os tumores do sistema nervoso central (SNC) são os tipos de tumores sólidos mais comuns na infância. A doença e o tratamento possuem efeitos agressivos, com alto risco de desnutrição. Assim, este estudo objetiva avaliar a evolução nutricional de crianças e adolescentes com tumores do SNC do diagnóstico ao sexto mês de tratamento. Método: Estudo de coorte retrospectivo acompanhado entre 2020 e 2023. A avaliação nutricional foi realizada no diagnóstico (T0) e após 30 (T1), 90 (T2) e 180 (T3) dias de tratamento, com aferição de peso, estatura e circunferência braquial (CB). Avaliou-se os motivos de indicação de suporte nutricional e a evolução nutricional por diagnóstico oncológico. Resultados: Dos 100 participantes, 55% eram do sexo masculino. O diagnóstico mais prevalente foi meduloblastoma (24%). Houve diferença estatística nos parâmetros de índice de massa corporal para idade ou peso para estatura (p=0,001) e CB (p=0,028) ao longo do estudo. A prevalência de desnutrição pela classificação do estado nutricional e inadequação de CB foi diferente entre o T0 e T3 (p=0,035 e p=0,004, respectivamente). Participantes com meduloblastoma apresentaram diferença na evolução nutricional entre os períodos T0 e T3 (p=0,022) e T1 e T3 (p=0,036). Observou-se diferença estatística entre o uso de TNE por piora do estado nutricional e distúrbio de deglutição (p<0,01). Conclusão: Houve piora evolutiva dos dados antropométricos ao longo do tempo, com aumento da prevalência de desnutrição. É preciso elaborar protocolos de assistência nutricional para estes pacientes desde o diagnóstico, dado o impacto da terapia antineoplásica no estado nutricional.
Palavras-chave
Abstract
Introduction: Central nervous system tumors are the most frequent solid tumors in childhood. The disease and treatment have aggressive effects, with a high risk of malnutrition. Therefore, this study aims to evaluate the nutritional evolution of children and adolescents with CNS tumors, from the diagnosis through the sixth month of treatment. Methods: This was a retrospective cohort study conducted between 2020 and 2023. The nutritional assessment was done at the diagnosis moment (T0), after 30 (T1), 90 (T2), and 180 (T3) days of treatment, including weight, height and mid-upper arm circumference (MUAC) measurements. The study evaluated the motives for initiating nutritional support and the nutritional evolution according to the oncologic diagnosis. Results: Out of the 100 participants, 55% were male. The most prevalent diagnosis was medulloblastoma (24%). Significant statistical differences were observed on the body mass index or weight-for-age parameters (p=0,001) and the MUAC (p=0,028) throughout the study. The malnutrition prevalence according to the nutritional status classification and the inadequacy of MUAC was different between T0 and T3 (p=0,035 and p=0,034, respectively). Participants with
medulloblastoma presented differences on nutritional evolution between the T0 and T3 (p=0,022), as well as T1 and T3 periods (p=0,036). Statistical difference was also observed when comparing the use of enteral nutrition therapy due to worsening of nutritional status and swallowing disturbances (p<0,01). Conclusion: Anthropometric data worsened over time and the prevalence of malnutrition increased. Nutritional care protocols need to be developed for these patients from the diagnosis moment, given the impact of the antineoplastic therapy on the nutritional status.
Keywords
Submetido em:
11/01/2025
Aceito em:
21/05/2025