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Artigo Original

Associação da desnutrição na admissão com o tempo de internação hospitalar e desfecho clínico em idosos críticos

Association of malnutrition on admission with hospital stay and clinical outcome in critically ill elderly patients

Clarelis Almeida do Nascimento, Carolina Cunha de Oliveira

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Resumo

Introdução: A desnutrição é uma das desordens nutricionais mais prevalentes no âmbito hospitalar. O estado nutricional depletado no momento da admissão demonstra um efeito prejudicial no prognóstico do paciente, resultando em um aumento na duração da internação hospitalar. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência da desnutrição hospitalar no momento da admissão e sua relação com desfecho clínico em pacientes idosos críticos. Método: Este foi um estudo de coorte, com coleta de dados nos prontuários de idosos hospitalizados nos setores críticos do Hospital Universitário de Lagarto, SE, Brasil. Os dados clínicos e nutricionais foram coletados no momento da admissão do paciente. Foram coletados dados de NRS-2002, índice de massa corporal (IMC), circunferência da panturrilha (CP), tempo de internamento hospitalar e desfecho clínico. A análise estatística foi realizada pelo software IBM® SPSS® v.20.0. Resultados: Foram avaliados 268 prontuários de idosos críticos, dos quais 51,1% eram do sexo feminino. Observouse uma mediana de idade de 76,5 (69-84) anos. Em relação aos parâmetros nutricionais, 86,9% da amostra apresentou risco nutricional a partir do NRS-2002, 82,1% apresentou redução da massa muscular pela avaliação da CP e 44,8% apresentou baixo peso pela classificação do IMC. Foi possível identificar diferença na mediana de dias de internação em relação a classificação do NRS-2002, com maior tempo para aqueles que estavam em risco nutricional (p=0,036). Uma associação estatisticamente significante foi observada entre as classificações do IMC, NRS-2002 e CP com o óbito (p<0,001). Conclusão: Existe associação entre o risco nutricional, redução da CP e desnutrição pelo IMC com tempo de internamento e piores desfechos clínicos em pacientes idosos críticos.

Palavras-chave

Desnutrição. Idosos. Cuidados críticos. Tempo de internação. Desfecho clinico.

Abstract

Introduction: Malnutrition is one of the most prevalent nutritional disorders in medical institutions. The presence of depleted nutritional status at the time of admission has been demonstrated to have a deleterious effect on patient prognosis, resulting in an increase in the duration of hospital stay. The objective of this study was to evaluate the prevalence of hospital malnutrition upon admission and its relationship with clinical outcomes in critically ill elderly patients. Methods: This was a cohort study, with data being collected from the medical records of elderly patients who were hospitalized in the critical units of the University Hospital of Lagarto, SE, Brazil. Clinical and nutritional data were collected at the time of admission. The NRS-2002, body mass index (BMI), calf circumference (CC), length of hospital stays, and clinical outcome data were collected. The statistical analysis was performed using IBM® SPSS® v.20.0 software. Results: A total of 268 medical records of critically ill elderly patients were evaluated, of which 51.1% were female. The median age was 76.5 (69–84) years. Regarding nutritional parameters, 86.9% of the sample was at nutritional risk according to the NRS-2002, 82.1% showed reduced muscle mass based on calf circumference (CC) assessment, and 44.8% were classified as underweight based on BMI. A difference in the median length of hospital stay was identified according to NRS-2002 classification, with longer stays among those at nutritional risk (p=0.036). A statistically significant association was observed between BMI, NRS-2002, CC classifications, and mortality (p<0.001). Conclusion: There is an association between nutritional risk, reduced CC, and malnutrition based on BMI with longer hospital stays and worse clinical outcomes in critically ill elderly patients.

Keywords

Malnutrition. Elderly. Critical care. Length of hospital stay. Clinical outcome.

Submetido em:
28/07/2025

Aceito em:
01/09/2025

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