A leptospirose é uma doença febril aguda septicêmica que afeta humanos e/ou animais com alta incidência mundial principalmente em países tropicais em desenvolvimento. É uma doença de ocorrência na zona rural e urbana com algumas características próprias ocupacionais ou recreativas. Os indivíduos mais acometidos na grande maioria das vezes são jovens ou adultos jovens. Aproximadamente 5% - 15% dos pacientes apresentam a forma grave da doença conhecida como doença de Weill que pode se associar a síndrome da hemorragia pulmonar da leptospirose. Apresentamos um relato de autópsia de uma paciente octogenária, residente na zona urbana do município de São Paulo, internada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, que apresentou quadro de evolução fulminante. A autópsia revelou comprometimento dos pulmões com hemorragia alveolar difusa e infiltração mononuclear dos septos alveolares. A histologia do fígado apresentava destrabeculação dos hepatócitos, alargamento dos sinusóides e hiperplasia das células de Kupfer. Necrose tubular aguda e nefrite intersticial caracterizaram a histologia dos rins.

Leptospirosis is an acute febrile illness affecting humans and/or animals, with a high global incidence mainly in the tropical developing countries. Outbreaks are frequently related to rainy season, floods and the presence of reservoirs animals more commonly rodents and dogs. The disease occurs in the rural and urban areas linked to some occupational and recreational activities. The younger population is at higher risk of infection. Approximately 5% - 15% of the patients develop the severe manifestations of the disease known as Weill’s disease that can be associated with leptospirosis pulmonary hemorrhage syndrome. We present an autopsy case of an octogenarian patient, resident of the urban area of the city of São Paulo, admitted to the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, who presented a fulminant outcome. The autopsy revealed pulmonary involvement characterized by diffuse alveolar hemorrhage and interstitial mononuclear infiltration. The liver histology presented disorganization of the liver cell plates, congested sinusoids and Kupfer cells hyperplasia. Acute tubular necrosis and interstitial nephritis was the hallmark of kidneys involvment.